五苓散不能治痛风，因为五苓散是温阳利水的中药方剂，由朱茯苓、桂枝、白术、泽泻等方药组成。五苓散在痛风急性期，不能起到消肿止痛作用，慢性期可能也不能降尿酸。

在辨证的情况下，五苓散适合水肿、阳气不足的病人，现在可能没有专方专药治疗痛风。如果想用中药进行治疗，需要到专科医院，找专门的医生进行辨证论治。

如果的确适合使用五苓散，通过五苓散来加味来治疗痛风，可能会见到效果，不能单独随意使用，否则可能无法达到治疗效果。痛风重要的是强调综合系统治疗，就是药物只能占到一部分，生活调整、饮食调控都非常重要，才能获得良好的效果。