北京大学人民医院
妇科
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女性常因各种原因而需要取出宫内节育器,比如女性已经绝经,已经不需要戴环。另外女性需要妊娠,也需要取环。取环之前,需要对机体进行检查,包括女性生殖道是否存在炎症,以及子宫的位置、大小和宫内环的位置。所以不仅需要进行妇科检查,还需要进行B超检查。
另外还要根据机体的状态,选择取环之前所做的检查。比如高血压病人需要进行心电图和血压的测定,必要时还要进行超声心动图的检查,了解是否可以耐受取环,
而需要麻醉的病人,还要进行麻醉评估,要抽血进行检查。总之取环之前,要根据自身的情况,选择所要进行的检查项目,同时要由医生来评估是否可以取环。
取环的时间也有限制,如果是绝经后的女性,任何时间取环均可。如果是需要妊娠的女性,需要在月经干净3-7天。
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"常规普通的取环手术要做的检查有以下几个:1、必须要化验白带常规,要没有阴道炎症,特别是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病才能取环,否则就可能将阴道炎症带入到宫腔,引起上行性感染导致盆腔炎症。2、取环之前还应该做血常规,检查白细胞没有升高、没有感染的迹象,还有血小板应该在正常范围,以免影响凝血,导致取环手术以后的出血。个别女性如果取环困难,有环的嵌顿或者子宫已经萎缩情况,取环手术可能要在宫腔镜下面前操作或者进行无痛取环,需要的检查就更加要多,无痛取环之前还要做心电图的检查,要先保证心电图是正常。无痛取环时在个别医院可能还需要做输血事项的检查,需要做凝血功能的检查,以保证取环的安全性。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/02/11收听(92946)
"进行取环手术之前要做的检查,主要是白带常规检查和B超检查。白带常规检查是了解女性是否存在阴道炎症,取环虽然是妇科的小手术,但是也是侵入子宫腔的手术,为了避免发生感染,手术前如果有阴道炎症的女性,需先治疗阴道炎症,再行取环术。术前做B超的目的是了解环在子宫腔的位置,有的环会嵌入到子宫壁上,这种情况下取环困难,必要时要行宫腔镜取环。取环虽然是妇科小手术,但是术后建议女性也要注意多休息,不要太劳累,避免感染的发生,饮食上尽量不要去吃辛辣、刺激、活血的食物。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/23收听(11408)
"取环要做的检查有血常规、白带常规、B超检查、凝血机制检查等,如果有贫血、妇科炎症等都不能取环,以免引起出血或者导致宫内感染。如果有贫血需要及时服用补血药物,出现妇科炎症需要及时用消炎药治疗,治愈后才可以取环,如果凝血机制不好也会导致出血,需要合理治疗。取环前禁食水4小时,取环时间在月经过后3-7天可以减少出血,注意取环后注意卫生,最好不能过早的同房,也不能盆浴,以免引起妇科感染。取环后如果出现腹痛、出血等情况可能是炎症刺激引起,可以用抗生素治疗,建议用止血药物治疗,以免出血量过多引起贫血。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/02/14收听(34778)
有的人上环出现环的不适应,环的不适应是环的位置不好,或者环从正常的位置掉下去,称为环位置下移,... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/23播放(55858)
有的人上环出现环的不适应,环的不适应是环的位置不好,或者环从正常的位置掉下去,称为环位置下移,...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/23播放(55858)
"取环前要做一个白带常规,看阴道是否有炎症,如果有炎症的话,暂时不宜取环,要积极的治疗。要憋尿先做个子宫附件B超,看环位置是否正常,是否在宫腔内。如果B超看不到环,可以考虑环已脱落。如果白带、B超没有异常,在月经干净3-7天内,没有同房的情况下是可以取环的。如果之前上环时间长,B超提示节育环可能有嵌顿,建议宫腔镜下取环术。当然,如果有宫颈糜烂,也可以考虑做个TCT检查或者HPV检查。一般来说阴道有血的时候是不可以取环,如果上环后老是引起月经延后,月经期超过10天以上的,考虑先取环再消炎。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/10/15收听(88234)
"取环之前需要做B超检查,可以确定环的位置以及是什么形状的环。需要做妇科内诊检查子宫大小、位置、是否有炎症,以及白带常规检查。如果阴道有炎症暂时不能取环,应先将阴道炎症治疗好后才可以取环,因为取环时容易将细菌带入宫腔内导致宫腔感染。还需要做血常规和凝血检查以及尿常规检查,如果贫血、血小板低或尿路感染暂时不能取环,应先进行治疗然后再取。如果是带尾丝的环就不需要做这些检查,取环最好在月经干净后3-7天内,因为这时的子宫内膜薄、出血少。取环后应注意个人卫生,两周内禁止性生活及盆浴,避免感染,要注意休息,一周内不要做重体力劳动。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/27收听(57470)
"取环之前要做白带常规检查、阴道检查,妇科炎症这方面一定要检查,如果女性有阴道炎症,是不可以取环的,在有炎症的情况下,取环对身体会带来不适,引起感染。B超检查是检查上环的位置,上环的位置变性会直接影响到取环时候的难度,所以女性在取环的时候是不可以忽视的。如果女性在上环以后发现阴道或者是子宫有异常,要去医院做检查和治疗。女性在取环以后,应该用抗感染的药物清洗外阴,在取环以后1-2天不要坐浴,也不要洗私密处,不要做剧烈的运动,1周之内不要有性生活,如果有腹痛或者是血流不止,一定要到医院复诊。女性在上、取环前后都要注意保证阴部的清洁卫生,取环最好去选择正规的医院,卫生条件或者医生的技术都可以得到保障。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/09收听(63444)
"女性的取环手术属于无菌的宫腔操作,在手术之前常规需要做妇科检查、白带常规化验,排除盆腔急性炎症以及阴道炎的可能。如果存在盆腔的急性炎症以及阴道炎,术前要给予治疗。治愈之后才可以进行取环手术,避免术后发生宫腔以及盆腔的感染。另外,在取环之前通常还要做盆腔的超声检查,了解环体是否发生移位、有无坎顿现象,对于在取环手术当中,有可能会出现的并发症做到充分的估计。"
申利文│天脊医院
2023/12/03收听(19920)
取环的禁忌症,是在并发生殖道炎症的时候,不能够取环。或者是在全身情况不良、有疾病的急性期,都不能够取环。常规妇产科取环,检查只需要做血常规和白带常规。由于医院等级的区别,不是每个医院都会做血常规检查,但是白带常规检查是每个医院都必须做的。因为必须排除生殖器道的炎症疾病,才可以取环。对于有阴道炎或者盆腔炎的患者绝对不能够取环,因为有生殖道的炎症或者盆腔炎症,取环的时候就可能会加重炎症,甚至扩大炎症范围。所以取环前,白带常规是必查,血常规是可以或者不查。
王一清│成都市第一人民医院
2023/02/27收听(87094)
"取环之前,首先要做的最重要的检查做彩超检查,做彩超检查的目的主要是要排除子宫牵动肌层的情况。如果做彩超环的位置正常,没有牵动到子宫肌层,才可以进行在门诊的取环手术。再一个要做白带常规的检查,做白带常规主要为了排除一下急性的阴道炎症。如果有急性的阴道炎症,比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋球菌阴道炎等炎症是不能取环,必须要治疗好以后再取环。取环的时间一般是要在月经干净3-7天时间,不能同房的情况下去取得,这时取环主要就是为了避免感染。"
宋杰│海南省人民医院
2023/06/06收听(34080)
"宫内节育器取出之前要做超声检查或者是X线检查,确定节育器是否在宫腔内,同时要了解节育器的类型。宫内节育器取出的时间,是在月经干净的3-7天,或者是带器早期妊娠行人工流产同时取器。子宫不规则出血的患者,可以随时的将宫内节育器取出,取宫内节育器的同时也可以进行诊断性刮宫,刮出的组织送病理检查,排除子宫内膜的病变。宫内节育器取出的禁忌症是如果存在着生殖道炎症,需要先抗感染治疗之后,再将宫内节育器取出。"
葛静│北部战区总医院
2023/10/25收听(70888)
取环的时间,一般是在来完月经以后的3-7天内。来完月经以后,就要禁房事。有些绝经的女性认为,绝... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/15播放(33048)
取环的时间,一般是在来完月经以后的3-7天内。来完月经以后,就要禁房事。有些绝经的女性认为,绝...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/15播放(33048)
"要求在月经结束之后的3-5天取环,月经结束之后不能够同房,两天之内不能清洗阴道,不能够进行阴道塞药,避免影响取环之前的化验结果,因为要进行白带常规的化验。如果有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎,不能直接取环,需要阴道塞药治疗一段时间再取环。如果需要采取无痛的取环,取环之前不能吃任何食物,不能喝水,特别是早上,因为无痛的麻醉需要禁食6-8个小时,避免误吸,引起呼吸道阻塞,造成缺氧。取环之前尽可能备卫生纸、护垫或者卫生巾,因为取环之后会有少量的出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/01/04收听(20772)
宫内环宫内节育器的取出,要做B超,了解环的位置是否在宫腔位置,要做宫腔的操作,用器械。若有传染... 王悦│北京大学人民医院 2023/07/26播放(52144)
宫内环宫内节育器的取出,要做B超,了解环的位置是否在宫腔位置,要做宫腔的操作,用器械。若有传染...
王悦│北京大学人民医院
2023/07/26播放(52144)
"在女性取环之前一般需要进行三个检查就可以,一个就是通过B超看避孕环的位置;还有一个就是进行阴道分泌物的检查,看一看有没有明显的阴道炎症;最后一个就是检查传染性疾病。通过B超检查避孕环位置,是为了解避孕环具体的位置和现在的状态,方便取环的时候一次性直接把避孕环取出来。而进行分泌物检查的主要目的是排除阴道炎症,可能因为本身取环过程中需要从女性的阴道之内进入女性的宫腔中,如果有炎症感染,有可能会引起逆行感染。进行传染病检查,是临床所有手术都需要进行的常规检查,目的了解患者身体状况,避免出现暴露感染。"
李燚│山东省立第三医院
2023/03/23收听(59092)
宫内节育器的取出术通常选择在月经干净后一周之内进行。取出宫内节育器前,应该做白带常规的检查,如果有阴道炎,不可以取出宫内节育器。因为在取出宫内节育器的同时,如果有阴道炎,有可能上行性感染,侵犯到子宫内膜。另外,还需要做盆腔的透视,经过盆腔透视,可以发现子宫内是否有宫内节育器,而且还可以明确宫内节育器的位置。对于有宫内节育器移位或者位置异常的情况,需要在宫腔镜下行宫内节育器取出术。取出宫内节育器前三天,不可以有性生活。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/01/19收听(37086)
"取环是一种侵入性操作,所以在正规医院患者会被要求行传染病的检查、白带的检查,以及心电图。如果患者取环的同时要行全麻,还要根据麻醉医师的要求行相关凝血功能等相关检测。传染病检查的原因是因为取环需要侵入性操作,需要进行一些器械的进出,器械需要进行消毒,如果患者有传染病,消毒器械有严格要求。白带的检查是因为做取环操作的时候需要经阴道进行操作,如果有阴道炎的情况下,该项检查是不能进行,避免操作引起的上行感染,引起子宫内膜炎、盆腔炎等风险的发生。至于心电图、血凝四项,以及肺功能、心功能的检查,需要根据患者的年龄,以及麻醉的要求,如果患者系高龄,而且有很多高危因素,比如高血压、糖尿病、脑梗、心梗病史,这些检查是肯定术前需要必须检查,明确一下患者的身体情况,避免在取环过程中出现上述,比如心心脑血管意外等风险的发生。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/27收听(33768)
心肌缺血要做以下检查才能检查出来:1、心肌核素检查:心肌缺血检查中最直接的就是心... 张妮│北京医院 2023/11/17播放(27077)
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张妮│北京医院
2023/11/17播放(27077)
检查食管的问题要做以下检查: 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(36380)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(36380)
"检查膀胱的医学项目:一、泌尿系B超,它是一种无创的检查方法,但需要在憋尿下来完成检查。通过超声可以初步了解膀胱的大小、容量、膀胱黏膜是否有肿瘤或者息肉样变,膀胱腔内是否存在有结石或者占位性病变。并且可以了解膀胱壁的厚度,是否存在膀胱壁增厚等情况,还可以观察膀胱内膜的光滑度,是否存在膀胱壁毛糙或其他异常的情况。二、有创新的检查为膀胱镜,即利用特殊的镜子伸进膀胱,可以直接观察膀胱内的情况,并且可以针对性的对膀胱内所处的病变取得活组织检查,或者进行相应治疗,如膀胱镜下灌药、膀胱镜下插管等检查,具有一定的痛苦性。三、膀胱区CT检查,也是一种无创性检查方法。通常对于B超或者膀胱镜未能看清楚的病变可以提供辅助性检查,如膀胱内存在占位性病变的位置、大小及与膀胱的比邻关系,是否侵透膀胱,侵犯膀胱外组织,对手术提供一定的依据。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/06收听(70072)
湖北省中西医结合医院 温暖
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