同房后下面出现胀痛的情况，主要和下列因素密切相关：

1、性生活刺激：导致盆底器官，以及盆底组织充血水肿，出现胀痛、坠痛的情况；

2、子宫收缩：性刺激过程中，精液会带有大量的前列腺素，前列腺素会导致子宫收缩。同时女性性兴奋也会分泌垂体后叶激素，导致子宫收缩。如果子宫强直收缩，或者子宫收缩比较明显，会出现下腹坠胀、牵扯样疼痛；

3、生殖道损伤性疾病：由于性生活过于强烈，不注意性器官的基础，过于暴力，而使阴道黏膜发生一定程度的损伤，会导致下面胀痛感的出现；

4、感染性疾病：如果在性生活过程中，不注意个人的卫生防护和性生活卫生，使病原微生物随着性生活的过程，传递到生殖道黏膜，引起生殖器官的局部感染疾病，包括急性盆腔炎、急性子宫内膜炎，以及阴道炎等。炎症刺激导致局部组织、脏器水肿，也会引起疼痛感觉。另外炎性反应使局部炎性因子异常增生，前列腺素异常增生，也会出现组织器官的痉挛、水肿、疼痛。