皮肤的紫癜是过敏性紫癜的首发症状，而皮肤损害表现的是针尖大小，到黄豆大小的瘀点、瘀斑，或者荨麻疹样的皮疹，亦或是粉红色的斑丘疹，用手压它不会出现褪色的情况，也就是常说的紫癜。

这些紫癜可以融合成片状，最后变成棕色或者黄色，逐渐被吸收。一般在1-2周可以自己消退，不留下瘢痕。但是一些严重的患者可以出现皮肤的水疱或者血疱、坏死，甚至溃疡这些情况。

这些皮疹多发生在负重的部位，尤其是下肢部位，好发在四肢伸侧，尤其是在双下肢踝关节周围，还有臀部。这种皮肤损害多表现的是对称性，也就是左右对称，而且会成批出现，这些皮疹比较容易复发。

如果仅有皮肤损害的过敏性紫癜，称为单纯性紫癜。但是大概60%的患者可以出现消化道的症状，这些消化道症状一般出现在皮疹发生以后的1周之内，常有腹痛，而且多表现的是阵发性脐周疼痛、绞痛 ，腹痛也可以发生在腹部其它部位，表现的是压痛，而反跳痛比较少见，同时可以伴有呕吐。

而部分患者也可以表现是一些关节部位的疼痛、关节肿胀，还有部分患者可以出现肾脏的表现，表现的是血尿或者蛋白尿的情况。