北京协和医院
泌尿外科
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顶体酶低的常见原因如下：
1、基础疾病：如患者有高血压、糖尿病、心脏病，或合并严重感染等，均可能造成顶体酶低；
2、营养状况：如患者营养状况比较差，可能顶体酶也会降低；
3、环境状况：如果患者长期工作环境处于辐射、不健康的环境，也可能会导致顶体酶降低；
4、心理状况：如果患者心理压力比较大，整天忧心忡忡，长时间处于紧张状态中，也会使顶体酶降低；
5、生活习惯：如果患者平时不注意锻炼、暴饮暴食，没有健康的生活习惯，或休息较差、容易失眠等，均属于造成顶体酶低的原因。
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顶体酶活性低是男性不育症重要的病因，顶体酶活性低原因较为复杂，目前在学术界也有较多说法，往往认... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(48873)
顶体酶活性低是男性不育症重要的病因，顶体酶活性低原因较为复杂，目前在学术界也有较多说法，往往认...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(48873)
目前医学上对于精子顶体酶活性低的原因还不是十分明确，可能与患者的生活习惯有关系，比如经常吸烟、喝酒、熬夜、饮食不均衡、不注意锻炼身体等，从而导致自身的免疫力低下，间接影响到精子的质量。除此以外也可能与某些疾病有关系，比如生殖系统的感染、免疫因素、精索静脉曲张等疾病。如果检查出顶体酶活性低，还应该检查是否有支原体感染的情况，以此来明确病因。顶体酶活性低会导致精子活力低，不容易与卵子相结合形成受精卵，从而会导致男性不育。因此一定要结合临床上其他的检查一起确诊，再针对具体的病因进行治疗。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/06/22收听(59660)
"顶体酶是受精过程中不可缺少的一种中性蛋白水解酶，其作用类似于胰蛋白酶，能够水解卵子透明带的糖蛋白，也就是精子和卵子相遇以后，能够促使精子穿过卵子的透明带，使精子与卵子融合。另外，还能够促使生殖道中的激肽释放，增强精子的活力和促进精子的运动。顶体酶存在于精子的头部，通常以无活性的顶体酶原形式存在，只有当精子头部进入卵子的透明带时，顶体酶原才被激活，变为顶体酶。顶体酶对于精子的运动和受精过程不可缺少，顶体酶活力不足可以导致男性的不育。因此，精子顶体酶活性的测定，可以作为精子受精能力和诊断男性不育症的参考指标。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08收听(47208)
"精子前端为顶体，覆盖在精子核表面，精子顶体由顶体帽与赤道板组成，顶体内含有多种蛋白水解酶和磷酸酯酶，精子顶体是否完整、是否正常发生顶体反应，以及顶体酶活性的高低，对精卵正常受精有着重要的影响。因此检测精子顶体完整率、顶体发生率以及顶体酶活性，有助于预示精子的受精能力。顶体酶，如顶体蛋白酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶等，可以分解卵子外周的放射冠与透明带，从而进入卵子内，顶体酶能降低宫颈黏液的黏度，提高精子穿透宫颈黏液的能力，精子顶体酶缺陷与男性不育有密切的关系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11收听(97884)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(26931)
2023/06/09播放(26931)
顶体酶活性低确实对男性的生育能力会造成极大的干扰和影响，顶体酶实际上是男性的精子在与卵子结合的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(41514)
顶体酶活性低确实对男性的生育能力会造成极大的干扰和影响，顶体酶实际上是男性的精子在与卵子结合的...
2023/07/03播放(41514)
精子顶体酶能帮助精子穿透卵子外周带，起到受孕的重要作用，顶体酶功能降低有以下两种原因：...
精子顶体酶能帮助精子穿透卵子外周带，起到受孕的重要作用，顶体酶功能降低有以下两种原因：
张志超│北京大学第一医院
2023/08/16播放(43069)
精子顶体酶活性低是指精子的质量不佳，多见于精子畸形或活力低，严重的可以导致男性不育，一般可以通过药物来提高精子的质量，促进精子的运动。引起精子顶体酶活性低的原因与生殖系统感染有关系，男性可以检查一下是否有生殖系统感染疾病，再针对具体的病因进行一些治疗。如果只是精子顶体酶活性低，可以服用一些金匮肾气丸、五子衍宗丸等中成药来补充肾气，提高一下精子的活力。但需要注意的是要坚持服药，并且要养成良好的生活习惯不吃生冷、辛辣、刺激食物，忌烟、忌酒，三个月以后可以再一次检查精子的顶体酶活性。
2023/08/12收听(20966)
"精子是在各种酶的作用下活化以及增加它的运动能力，顶体酶的作用就是当精子的头部接触到卵子壁的时候，顶体酶的活性如果高的话，就更容易穿透卵子，进入到卵子里面去，变成受精卵，也就是更容易受精。顶体酶的活性低的话，如果精子不容易穿透卵子，相应的受孕率就会降低。精液当中实际上含有很多酶，比如酸性磷酸酶，还有一些果糖，还有一些凝固酶和固话酶。总体来说，精液的顶体酶活性降低，应该通过改善精液质量，并不仅仅是改善精子的数量来提高它的受孕率具体如下：1、临床常用的药物就是左卡尼汀口服溶液，含有左旋肉碱的药物，来给精子提高它的运动能力、提高它的酶的活性。2、还有一些中成药可以用，比如生精胶囊、麒麟丸，也可以改善精子质量。3、还要注意精液的pH值，如pH值超过8，说明精液当中有炎症，有感染因素，这个时候还需要先用抗生素，先把炎症消灭干净以后，如果有支原体感染，把支原体治好以后，这个时候再考虑要小孩。总之，精子不管是数量低、活动率低，还是酶的活性低，都可以通过药物来进一步的改善。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/09/11收听(90370)
精子顶体酶活性低的比例并不是很常见，如果真出现低，治疗方面没有什么特殊的针对性治疗方案，主要的... 黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/17播放(44665)
精子顶体酶活性低的比例并不是很常见，如果真出现低，治疗方面没有什么特殊的针对性治疗方案，主要的...
黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/17播放(44665)
"顶体酶低要去正规医院检查，接受系统的治疗。恢复正常的时间，一般轻症的需要1-3个月，重症的可能需要3-6个月。顶体酶存在于精子顶体内膜及赤道部膜上，通常以无活性的形式存在。当精子头部进入透明带时顶体酶才被激活，顶体酶在受精过程中是不可缺少的一种中性蛋白水解酶，能够水解透明带糖蛋白，使精子穿过卵球，再穿过透明带使精子与卵子融合。如果顶体酶低，会导致精子活力低，不容易与卵子相结合形成受精卵。即提示男性的精子受精能力比较弱，通常需要经过系统的治疗以后才可以恢复。所以在配合医生积极治疗后，顶体酶低恢复到正常需要1-6个月的时间。顶体酶低患者在调理过程中，除了正规治疗以外，还要保证心情愉悦、充足的睡眠，要忌烟、忌酒、不熬夜。同时要多做一些有氧的运动，来提高身体的免疫力，注意饮食的合理以及蛋白质的摄入。"
王少为│北京医院
2023/05/27收听(10950)
顶体酶活性低可能会影响怀孕。因为顶体酶的活性低，有可能会不利于精子和卵子结合形成受精卵，因此，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/28播放(46466)
顶体酶活性低可能会影响怀孕。因为顶体酶的活性低，有可能会不利于精子和卵子结合形成受精卵，因此，...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/28播放(46466)
若精子顶体酶低，对于人工授精存在不利影响，会导致成功率低。当精子与卵子相遇后会进入卵子的透明带... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/02/11播放(85174)
若精子顶体酶低，对于人工授精存在不利影响，会导致成功率低。当精子与卵子相遇后会进入卵子的透明带...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/02/11播放(85174)
"精子顶体酶的活性高低，对精卵正常受精有着重要的影响，顶体酶活性检测主要有两类方法，如下：第一、精子精氨酸酰氨酶活性的测定，这是因为精子精氨酸酰胺酶存在于顶体中，其活性可以反映顶替酶的全部活性，用这种方法测定的参考值，正常生育男性精子顶体酶活性要大于36IU\/百万精子。第二、明胶法测定精子顶体酶活性，其检测原理是顶体酶含有多种蛋白水解酶，精子在明胶制成的薄膜上富余后引起顶体的解聚，释放出顶体酶，将明胶溶解形成量环，酶活性的大小可以依据形成量环直径的大小进行判断。正常参考值是正常生育男性阳性率要大于60%，而量环的直径要大于120μm。"
2023/01/01收听(22042)
"精子顶体酶活性有两类检测方法，对应着两类的正常值，具体如下：第一、精子精氨酸酰胺酶活性的测定，原因是这种酶存在于顶体中，其活性可以反映顶体酶的全部活性。正常参考值，正常生育男性精子顶体酶活性>36U\/百万精子。第二、明胶法测定精子顶体酶的活性，因为顶体酶含有多种蛋白水解酶，在明胶制成的薄膜上孵育以后，可以引起顶体的解聚，释放出顶体酶，将明胶溶解成亮环。正常参考值，正常生育男性的阳性率>60%，亮环的直径>120um。精子顶体酶活性是评价精子质量的重要指标之一，顶体酶活性降低是导致男性不育的重要原因之一。"
2023/08/01收听(92476)
"男性的精子大致可以分为头部和尾部两部分，精子头部有细胞核和核前的顶体组成。精子的顶体约占精子头部40%-70%，顶体内含有多种的蛋白水解酶和磷酸酯酶等，参与受精的过程。在受精的过程中会出现顶体反应，将顶体内的酶释放出来，以溶解卵细胞放射冠和透明带，从而使精子进入卵细胞，完成受精的过程。精子顶体是否完整，能否正常发生顶体反应，以及顶体酶活性的高低，对正常的受精有着重要的影响。如果精子的顶体出现缺陷，或者顶体酶的活性降低，都容易引起男性不育。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/20收听(69462)
"如果尿常规检查当中发现白细胞酶（+++），是由于尿路炎症导致的尿白细胞酶升高，主要见于尿路感染的患者。尿路感染大多数是非特异性感染为主，常见的致病菌以革兰氏阴性菌为主，最常见的以肠杆菌属为代表的这类细菌。在治疗上选择以喹诺酮类的抗生素为主，比如左氧氟沙星，也可以选择三代头孢或者磷霉素治疗。如果尿中白细胞升高，也可能是由于特异性感染导致的，临床中比较常见的像淋球菌性尿道炎，淋球菌性尿道炎，主要建议使用头孢曲松针静滴抗感染治疗。也可能是结核菌感染所导致的白细胞升高，结核菌导致的感染，临床中主要以抗结核治疗为主。抗结核的药物首选的一线药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/11/01收听(26856)
"如果患者目前存在心肌酶低，往往临床意义不是很大，考虑可能是由于甲状腺功能的亢进或者是由于患者目前存在消耗状态，也有可能会出现这种异常的表现。还有一些人可能是由于实验室的误差，造成了心肌酶降低的这种假象。建议患者在必要的时候可以结合检查一下甲状腺功能、肝功能、肾功能，如果最终没有发现任何的问题，那么建议患者定期复查此指标就可以。因为像心肌酶这样的指标，往往升高临床意义会更大一些，如果降低的话，一般来讲不考虑是什么严重疾病所导致的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/30收听(76540)
"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称，一般包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。它们的升高提示可能存在心肌坏死的可能，但是其降低不一定具有临床意义。一般情况下，甲状腺功能亢进的患者可以发现肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）轻度的降低，但这一表现不具有特异性。乳酸脱氢酶（LDH）的降低目前并未发现具有临床意义，此外α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的降低，目前也都没有明确的意义。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/08/19收听(29226)
降解酒精的酶主要有乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，由肝脏所产生，这两种酶并不是外源性酶，不能通过吃某些... 张昊│河南省人民医院 2023/01/21播放(74678)
降解酒精的酶主要有乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，由肝脏所产生，这两种酶并不是外源性酶，不能通过吃某些...
张昊│河南省人民医院
2023/01/21播放(74678)
湖北省中西医结合医院 温暖
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