首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肚子阵发性疼通，原因具体如下：1、肠管痉挛：比如患者出现肠梗阻，肠梗阻导致肠内容物不能顺利通过，造成肠管扩张。每当肠管导致食物不能顺利通过时，可造成阵发性疼痛。随着肠梗阻加重，疼痛时间越来越长。建议患者出现腹部阵发性疼痛，及时就医进行诊断与治疗；
2、胆石症：会出现胆绞疼，导致右上腹阵发性疼痛，当内脏出现问题时就会表现为腹部阵痛。因此建议患者不要盲目等待，应及时就医。一般腹部检查首选彩色超声，可明确常规普外科疾病，比如胆石症、阑尾炎，肠管有无梗阻或扩张。
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肚子一阵一阵的痛，情况比较多，最常见的有没有吃不洁饮食或者腹部着凉，出现急性胃肠炎的症状，通常伴随有腹泻、拉水样便、还有呕吐。还有可能是胃炎的情况，但是胃炎大部分是持续性的疼痛。如果是女性要排除有没有妊娠，因为妊娠也会导致腹部的疼痛。还有是结石性的疼痛，结石性的疼痛往往是持续性的。另外，还要看自己有没有曾经做过手术，因为做过腹部手术的人容易有不全性肠梗阻，也会出现腹部阵发性的疼痛。如果可以，先做彩超进行基本的判断，情况比较严重的要做CT。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/01收听(340)
"从腹痛的性质来分析，有包括绞痛、胀痛、隐痛、钝痛等。主要是由于腹部组织或者器官，受到某种强烈的刺激或者损伤而引起。儿童腹痛的时间上来分析，又包括持续性的腹痛和阵发性的腹痛。腹痛涉及消化系统、肾脏外伤、妇科、肝胆、血液、心血管等。多组织多器官的疾病，比较常见的有急性胃肠炎、急性胆囊炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、胆石症、妊娠破裂、急性阑尾炎、尿毒症、腹型过敏性紫癜、心绞痛、肝脓肿、风湿热、肝癌、肺炎等。所以要明确诊断，主要就是做相关的检查，比如腹部平片、腹部彩超、腹部磁共振，同时还要化验血常规、尿常规、大便常规。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/11/05收听(75038)
"肚子的中间有疼痛的症状，并且表现为一阵一阵的发作，考虑是肠道痉挛所导致的，主要是见于进食不洁饮食之后出现的急性胃肠炎，病人会有明显的疼痛，并且也会出现阵发性的加重，以及出现腹泻，还会表现为发热。如果急性期疼痛加重，可以给予缓解痉挛的药物，常用的有莨菪片，或者是肌肉注射硫酸阿托品注射液。如果出现发热，或者是化验血象增高，应该积极的进行抗感染治疗，给予广谱的头孢菌素或者是喹诺酮类的抗生素。在治疗期间应该注意饮食结构的调理，不能吃刺激性的食品，同时也要注意多补充饮料或者是水份，保证液体的摄入量，避免出现脱水的并发症。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/27收听(99842)
腹痛是常见的临床表现，但导致腹痛的病因很多，临床上医生更关心的腹痛是内科腹痛还是外科腹痛。外科腹痛有明确的发病原因，发病之后有比较固定的压痛点，在疼痛的时候常常不伴有体温升高。而内科性腹痛常常没有明确的起病原因或者起病时间，或者患者不能说清楚自己什么时候会出现腹痛。而腹痛常常是游走性的，一会儿在东，一会儿在西，而且内科性腹痛患者常常会同时或者提前就出现了高热反应。内科腹痛和外科腹痛有时也是很难区分的，如果腹痛持续存在超过4个小时，应当及时到医院由医生进行判断是否出现了外科腹痛，外科腹痛时很多情况需要外科医生进行手术才能解决。对于腹部阵痛，大多数是由于肠道痉挛引起的，可以试着应用一些解痉止疼的药物，如果明显缓解，说明是肠道痉挛造成。如果持续存在，还是应及时到医院进行诊治，以免延误病情。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04收听(84550)
"腹部阵发性疼痛提示为空腔脏器疾病，消化道中空腔脏器包括胃、十二指肠、小肠以及结肠、胆囊、胆管。这些空腔脏器如果有炎症或者梗阻因素存在，就会造成空腔脏器肠壁上平滑肌痉挛，而引起阵发性腹部疼痛。胃病常见能引起疼痛的是胃炎以及胃溃疡，肠道主要是感染性炎症引起阵发性腹痛。而胆囊、胆管常常是因为结石梗阻，造成胆道梗阻、胆汁淤积，合并细菌感染可以导致胆囊壁平滑肌痉挛，造成上腹部阵发性绞痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/29收听(72834)
腹部阵痛是一个很常见的临床症状，首先要明确是经常痛还是偶尔一次，是最近几天吃了冷食、着凉、或是... 王驰│北京大学第一医院 2023/06/26播放(57336)
腹部阵痛是一个很常见的临床症状，首先要明确是经常痛还是偶尔一次，是最近几天吃了冷食、着凉、或是...
王驰│北京大学第一医院
2023/06/26播放(57336)
"患者肚子下面一阵一阵的痛，主要考虑以下原因：1、肠炎：当患者大量进食过于辛辣的食物或者是饮酒后，就会导致肠道出现痉挛，表现为阵发性疼痛，可以去医院的普外科、消化科进行明确。如果为该疾病，可以局部进行热敷，并且调整饮食结构，必要时也可以口服解痉药物，例如颠茄片等进行治疗，有时也需要服用调节肠道菌群的药物。2、阑尾炎：一般为右下腹疼痛，呈持续性，腹部可有按压痛，甚至会有反跳痛、肌紧张，需要去医院查血常规、C反应蛋白、腹部彩超等进行明确。如果为该疾病，需要积极的给予抗炎治疗或者手术治疗。3、肠道疾病：如肠扭转、肠套叠等，需要查腹部彩超或者腹部CT进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/11收听(44022)
肚子一阵一阵的痛，是不是这种情况？即肚子痛逐渐加重，一会儿自行缓解，一会再来，这种通常会叫做腹... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/03/01播放(53056)
肚子一阵一阵的痛，是不是这种情况？即肚子痛逐渐加重，一会儿自行缓解，一会再来，这种通常会叫做腹...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/03/01播放(53056)
腹痛的原因很多，根据腹痛的部位不一样，它的来源也可能不一样，一阵一阵的疼痛一般考虑肠道痉挛或者是肌肉性的痉挛引起的疼痛。最常见的原因就是胃肠道的痉挛、胆囊的痉挛引起的这些疼痛，就是肌肉性器官痉挛引起的疼痛。如果是在右上腹，这种疼痛考虑是胆囊引起的，常见于胆囊结石、胆囊炎。如果是在右下腹、左下腹或者脐周引起的疼痛，一般考虑是肠道、胃肠道痉挛引起的这种疼痛。还有一种就是肾绞痛，肾绞痛也有可能会是一阵阵的，多伴随有小便的疼痛。所以不管是什么样的疼痛，建议你最好是到医院去看一看，明确一下疼痛的原因。
彭进│南京鼓楼医院
2023/10/07收听(52056)
"肚子一阵一阵的痛拉肚子，这种情况一般先考虑为急性肠胃炎，但是引起肠胃炎原因多种多样，常见的原因包括：一方面是饮食不洁；另一方面考虑可能是有腹腔感染，刺激肠道方面等原因导致，临床主要表现腹痛腹胀腹泻、发热、恶心，伴有呕吐或长期反复发作，可以出现乏力、电解质紊乱等，所以此种情况则建议口服抗感染及解痉止痛的药物。另外如果症状严重，建议就诊当地医院消化内科行肠镜方面检测，明确原因指导治疗。如有大量水样便，治疗上则可以通过抗感染、补液、止泻，或者通过中药清热利湿等对症治疗，但是要明确病因指导治疗。日常生活中一定要注意多休息，多注意饮食卫生，少吃辣椒、刺激之品，多吃点水果、蔬菜等对症改善。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/10/27收听(34352)
"如果肚子一阵一阵的痛，还拉肚子，可以使用颠茄片、蒙脱石散、匹维溴铵、左氧氟沙星等药物治疗。肚子出现一阵一阵的痛主要是由于肠壁痉挛导致，对于疼痛比较严重的人，可以适当口服颠茄片，颠茄片是非处方药物，不仅能够解除平滑肌痉挛，还可以抑制腺体的分泌，能够达到缓解疼痛的作用。对于腹泻比较严重的人，需要使用蒙脱石散，蒙脱石散具有吸附、止泻的作用，还能够固定肠道中细菌、病毒产生的毒素，促进大便形成，因此能够快速止泻。匹维溴铵是一种钙离子拮抗剂，可以缓解肠胃功能紊乱，同时改善肠道平滑肌痉挛，并且对于肠易激综合征有治疗作用。部分人肚子疼痛伴有拉肚子是由于细菌感染引起，因此应当使用左氧氟沙星，杀灭消化系统中的细菌和病毒，缓解病情。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/28收听(97668)
"肚子左边一阵一阵的痛就是在左侧腹部的阵痛，多数情况要考虑跟肚子左边的脏器有关系。除了里面的脏器之外，还考虑有没有皮肤表面的问题，像带状疱疹，也可能表现为刺痛，而且是在肚子的正中线的一侧。从脏器的角度看，像肠道的病变，还有泌尿生殖系统，像肾脏、膀胱、输尿管的问题。如果是女性，还要重点考虑有没有卵巢这种附件引起的炎症、蒂扭转或者急性的症状。所以单纯的肚子左边一阵一阵的痛，难以确定是什么原因引起，还要看有没有同时伴随其他的症状，有没有大便的问题、小便的问题，有没有白带、阴道流血的问题，帮助我们更好的判断左侧的腹痛是什么原因导致的。"
刘晓│北京医院
2023/04/19收听(38652)
"腹痛是临床中最常见的症状之一，疼痛在内科、外科、妇科、内分泌甚至神经科，都可以表现为腹痛的临床表现。腹痛性质和部位的不同，其原因可能也是不同的，比如胃炎、胃痉挛疼痛间是断性、阵发性，而肠穿孔、腹膜炎等腹痛是持续性的剧烈。对于女性来讲，由于有子宫、附件器官的特殊性，也会在特定的生理周期出现特定的疼痛。由于子宫附件疾病导致的特殊腹痛，比如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕，这些疾病都可以导致腹部疼痛。一般内科的痉挛性疼痛在4个小时之内大多可以自行缓解或者消失，如果持续的疼痛存在，一定要及时到医院就诊，以防耽误病情延误治疗时机。"
2023/04/21收听(40700)
孕妇肚子一阵一阵的疼，首先需要看是在妊娠的什么时期出现的这种症状。如果是在28周之前出现，要考虑是不是存在先兆流产的情况，同时还要观察有没有阴道流血的情况。三个月之后可以在腹部摸到子宫，可以摸有没有宫缩的情况。如果在28-37周之间考虑为先兆早产，在摸宫缩的同时还要到医院进行超声检查，看宫口内口有没有开，看宫颈管没有缩短。如果在37周之后就考虑足月的分娩，这时候就要看有没有见红的症状，有没有肚子一阵一阵的硬，就是宫缩的情况，有没有阴道少许流血的情况。发生这种情况，无论是在孕期的什么时候，都要及时到医院就诊，由医生进一步明确病因，并且会给予相应的保胎或者是监测产程等一系列处理。
单莉莉│北部战区总医院
2023/07/03收听(11100)
女性肚子一阵一阵疼可能为痉挛性疼痛，需观察是否是肠道疼痛，是否引起腹泻症状，因为痉挛性疼痛多见... 毛滢│北京医院 2023/06/29播放(52458)
女性肚子一阵一阵疼可能为痉挛性疼痛，需观察是否是肠道疼痛，是否引起腹泻症状，因为痉挛性疼痛多见...
毛滢│北京医院
2023/06/29播放(52458)
"肚子右边一阵一阵子的疼痛，要看是什么区域，不同区域病因不同，具体如下：1、脐以上：一般需要考虑肝胆方面疾病，如果既往饮食比较油腻或饮食不规律等，需要考虑有没有胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等情况，建议可以空腹检查上腹部彩超和肝功能。2、脐以下：需要考虑是不是有泌尿系结石排石以及有没有阑尾炎急性发作等，女性也要考虑有没有妇科方面的相关疾病。没有哪种疾病可以绝对的表现为某种类型，建议必要时应该去急诊外科或者普外科面诊，先进行体格检查，如触诊，初步怀疑某种疾病之后，进一步的检查，比如进行彩超、CT、尿液分析、血HCG、尿HCG的筛查等等。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/17收听(19828)
"患者提到的这种临床表现，往往是由于小孩子肠痉挛引起的。造成肠痉挛的原因比较多，常见的就是消化不良，小孩子进食了过饱的食物、难以消化的食物或者有炎症性反应，都可能引起腹痛的发生。发生腹痛以后，应该嘱咐孩子尽可能的促进排便，排便以后，肠痉挛会得到有效缓解。此外，患者应该注意休息，避免剧烈的活动，可以缓解腹痛的发生。如果腹痛持续存在，不缓解，可以进食止痛的药物，或者直接到医院就诊。出现类似的情况不必慌张，和医生详细交待孩子吃的东西以及所从事的活动。"
孙健│威海市中医院
2023/09/30收听(78006)
肚子右边一阵一阵疼，需要根据疼痛部位分析原因，具体如下：1、右上腹：可能与胆囊、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/23播放(58968)
肚子右边一阵一阵疼，需要根据疼痛部位分析原因，具体如下：
1、右上腹：可能与胆囊、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/23播放(58968)
女性患者肚子(腹部)一阵一阵痛，可能是以下原因导致：1、急性胃肠炎：食用不净、有... 贾百灵│河南省人民医院 2023/06/02播放(61318)
女性患者肚子(腹部)一阵一阵痛，可能是以下原因导致：
1、急性胃肠炎：食用不净、有...
贾百灵│河南省人民医院
2023/06/02播放(61318)
"肚子左边一阵一阵的疼痛，有可能是以下疾病所引起：一、左泌尿系统结石，表现为左腹部一阵一阵绞痛，疼痛常向左侧会阴部放散，有的患者会出现左腰部酸痛，建议患者完善尿常规检查、泌尿系统B超或CT检查明确诊断。二、肠痉挛，如果患者发生了腹部受凉或者吃了凉的食物导致肠痉挛，患者会出现肚子左边一阵一阵绞痛，常伴有恶心、腹胀。三、急性肠梗阻，临床表现为肚子一阵一阵绞痛，可以位于左侧腹部。除了绞痛以外，患者会出现腹胀、恶心、呕吐，甚至肛门停止排气、排便。四、如果患者发生了急性胃肠炎，同样会出现肚子左边一阵一阵绞痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐、发烧，需要进行输液抗炎、补充体液、解痉、止疼等治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2023/01/24收听(25934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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