肌酸激酶同工酶，如果升高到500ng/ml，就不是偏高了，而是非常高，是很严重的状态。

肌酸激酶是肌肉组织中的成分，各种肌肉组织的损伤，包括心肌、骨骼肌损伤之后，都可能会出现升高。而肌酸激酶同工酶是指心肌组织中特有的肌酸激酶，如果肌酸激酶同工酶升高，提示有心肌损伤。

正常的肌酸激酶同工酶的范围应该是5ng/ml以下，所以如果肌酸激酶同工酶升高到500ng/ml，是非常高的值，提示有大量的心肌损伤，是非常危急的状态。

心肌损伤的原因，最常见的有两个。一个是冠心病，冠脉突然闭塞导致急性心肌缺血，使一部分心肌出现了急性缺血坏死，叫急性心肌梗死，是肌酸激酶同工酶升高最主要的一个原因。如果是肌酸激酶同工酶升高到500ng/ml，一定要进行积极排查，进行必要的治疗。

另外一个常见的原因是心肌炎，心肌炎包括病毒性心肌炎或者其他病原体引起的心肌炎症，也会导致心肌细胞的损伤，出现肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物的升高。

不管是哪一种原因，如果肌酸激酶同工酶升高到了500ng/ml，心肌损伤的数量一定很大，一定要进行积极的治疗和监护。