哈尔滨市第一医院
骨外科
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首先,我们来探讨腰突导致腿酸的原因。腰突会压迫神经根,这些神经根组成坐骨神经,并分布至腿部。当神经受到压迫时,会出现缺血、缺氧以及神经功能障碍,进而表现为下肢腿部的酸痛、胀痛、无力、麻木等多种临床症状。需要注意的是,每位患者的症状表现可能并不完全一致,这主要与疾病的严重程度和状态有关。
接下来,我们讨论对于此类患者的治疗方法。首先,患者需要配合治疗,包括早期的腰椎牵引、卧床休息以及腰围外固定等。此外,遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、B族维生素等药物也是治疗的重要部分。
对于症状严重的患者,可能需要通过手术方法切除突出的髓核组织,以解除神经压迫、恢复神经功能,从而彻底根除患者的腿酸症状。
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"如果腰突导致小腿酸胀,可以通过以下方法进行治疗:第一、休息,一般需要卧床休息1-2周,在日常生活时要佩戴腰围子或者支具,能够缓解腰椎间盘突出对神经的压迫,从而减轻小腿酸胀的症状。第二、进行腰椎的牵引,腰椎牵引可以使突出的间盘部分回缩,也可以减轻腰突时小腿酸胀的症状。第三、口服药物治疗,可以口服中药,比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒或者根痛平颗粒进行治疗,如果伴有疼痛,还可以口服止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,还可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。第四、进行物理治疗,可以对腰部以及小腿进行微波理疗或者远红外线的理疗,对于缓解疼痛也有很好的帮助。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/05收听(53560)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变,典型的症状是腰痛及下肢放射性疼痛。腰椎间盘突出如果是逐渐在改善,腰痛就会明显的减轻,下肢放射性疼痛也会明显的减轻甚至消失。可以通过腰椎的磁共振检查可以准确判断腰椎间盘突出的程度。积极的治疗有助于恢复。对于绝大部分患者可以先尝试保守治疗,比如牵引,使用膏药比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下可以口服一些止痛药,比如氨酚曲马多。平时注意避免反复的弯腰、劳累以及重体力劳动。腰椎间盘突出经保守治疗,如果明显的改善需要注意保养,适当的多卧硬板床休息,避免久站、久坐,有助于减少复发。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/06收听(90650)
腰椎间盘突出症恢复期,主要表现为两个方面:1、腰痛的恢复,急性期腰痛剧烈、转身活动困难、弯腰受限,在恢复期腰痛明显减轻,变为酸痛、乏力感,疼痛减轻,但是乏力感比较明显,总感觉腰用不上力。2、下肢主要是麻木恢复的比较慢,疼痛在炎症消退以后可以消退,但是麻木需要很长一段时间恢复,甚至有些病人在半年或者一年后,局部的皮肤仍然感觉有反应迟钝,或者感觉皮肤比较厚。对于神经已经损害,出现肌力减退的情况,那么恢复的情况主要是由肢体的远端向近心端逐渐恢复,比如一开始是脚趾可以向上翘,进而再出现踝关节可以背伸,小腿可以运动,最后膝关节以上大腿可以活动。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/01/14收听(68522)
"腰椎间盘突出症是临床中比较常见的一种疾病,而且目前的发病年龄越来越年轻。腰椎间盘突出症发病早期,主要是膨出或者突出的椎间盘压迫或者刺激神经,导致下腰部疼痛。疼痛特点主要表现为酸痛、胀痛,弯腰活动或者长时间坐位时,可以导致疼痛加重,卧床休息时疼痛可以减轻,但是腰痛症状会反复发病。随着时间的延长,腰椎间盘突出越来越大,就会导致神经根受到明显压迫,会出现一侧神经根支配区的放射性疼痛或者酸胀痛,也就是通常所说的一条腿酸胀疼,这种情况说明腰椎间盘突出症比之前加重。最好的办法就是积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查,明确椎间盘突出的程度和突出的方向,然后根据病情选择合适的治疗方案。"
2023/10/14收听(64044)
"这样的症状不是要好了的迹象或者特征。腰间盘突出出现小腿酸胀、麻木是其神经受压的一种临床表现或者症状。这只是提示神经受压了,因此出现上述的症状并不是要好转的迹象。出现这样的情况,建议要严格卧硬板床休息,避免着凉、受寒、久坐、久站,在坐起或站立行走时需要佩戴腰围保护。除了口服活血化瘀类的药物以及营养神经的药物,还是建议适当的采取腰椎牵引,这样对于腰间盘突出,特别是以小腿和下肢的酸胀麻木为临床表现的较好的保守治疗方法。如果经上述保守治疗无明显缓解,则考虑行微创和传统的手术治疗。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/03收听(48850)
"腰椎间盘突出是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做家务、劳作、搬重的东西引起的腰部肌肉的慢性劳损,从而会引起腰椎间盘的退变、腰椎间盘水分的丧失,就会导致椎间盘的突出,压迫脊神经根引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。治疗上首先要去除病因,要去除以上所有的不良生活习惯和工作习惯。腰部可以做做伸展运动,增强腰肌的力量,增加脊柱稳定性,还有利于腰椎间盘的复位。当腰椎间盘突出严重压迫神经根,并经过保守治疗无效,可以采取手术治疗摘除突出的椎间盘。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/26收听(47688)
大多腰突 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(99702)
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(99702)
"腰椎间盘突出的恢复期是腰部疼痛和活动不利,以及下肢放射痛、麻木等相关症状逐渐减轻。腰椎间盘突出形成以后会导致腰部的神经根出现炎性水肿或者是有神经根缺血,导致腰部疼痛、活动不利,以及下肢有放射痛、麻木等相关表现。随着腰椎间盘突出的恢复,神经根的炎性水肿和缺血状态也能够有效的缓解,这样在下肢相关神经分布区出现疼痛以及麻木的症状就能够明显好转,并且腰部的炎性水肿对末梢神经刺激也逐渐减轻,因此疼痛以及活动不利的症状也能够有效缓解。随着病情的缓解,就可以考虑戴有钢板的腰围进行下床站立或者是少量的行走,看一看腰部以及下肢有没有症状的加重,如果没有,可以适当的提高活动的量以及时间。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/20收听(47686)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/13播放(80478)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/13播放(80478)
"腰椎间盘突出症是临床当中骨科以及脊柱外科常见的一种临床疾病,腰椎间盘突出根据突出症状以及是否有硬膜囊、神经根的受压刺激症状,临床当中患者表现的主诉有所不同。当没有硬脊膜以及神经根受压刺激症状时,主要表现为腰部局部的疼痛,不伴有下肢神经的放射性疼痛。当腰椎间盘突出严重影响硬脊膜以及神经根刺激症状时,多伴有大腿后侧以及小腿后外侧,甚至会出现足趾麻木,严重时会出现足趾的屈伸功能障碍。临床当中当出现足趾以及足部下肢麻木时,多伴有神经根的刺激症状,说明腰椎盘突出病情较为严重。通过合理的物理康复疗法,必要时结合手术进行椎间的融合以及神经的松解。多数结合甲钴胺营养神经药物,神经下肢麻木感觉多会有恢复。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/05/30收听(36536)
"腰椎间盘突出发生下肢疼痛可以通过以下几种方法解决:第一、绝对卧床休息2-4周,能够促使腰椎间盘压力减轻,缓解神经受压,去除下肢放散性疼痛症状。第二、腰椎牵引,每日1-2次,每次30-40分钟,可以选择间断性腰椎牵引,也可以选择连续性腰椎牵引,通过增宽腰椎间隙使腰椎间盘发生还纳,从而使神经炎性水肿减退,恢复神经正常功能。第三、腰部超短波治疗及中药离子透入治疗,可以促进神经根消除肿胀,恢复传导功能,缓解下肢疼痛症状。通过以上几种治疗方式,腰椎间盘突出下肢疼痛症状,通常在2-4周可以获得明显缓解。"
2023/12/25收听(26462)
"腰椎间盘突出症往往都发生在年轻人,常是在着凉或者是轻度外伤之后,出现急性的向下肢的放射性疼痛,有时也伴有腰疼,走路明显受限。如果拍摄核磁共振检查可以发现是在腰4-5或者是腰5\/骶1节段,椎间盘出现突出压迫相应神经根,下肢的放射性疼痛是由于椎间盘压迫神经根导致的。初次发生腰椎间盘突出应该采用保守治疗,尽量长时间卧床,少下地,而且床垫也不要太软,不能着凉,不要让空调或者风扇直吹腰部。疼痛严重的可以口服抗炎镇痛药或者是中枢镇痛药泰勒宁控制疼痛,如果有条件的应该到医院的理疗科进行腰部的牵引,牵引状态下,腰椎间隙会增大,增大的椎间隙会让突出的椎间盘适度的回缩,减轻对神经根的压迫,腰突的症状会得到一定程度的减轻。卧床时间越长,一般来说恢复的效果越好,必须下地的时候一定要佩戴硬的腰围支具,对腰椎进行保护,尽量不要长时间坐着,也不要着凉、受累。一般经过2-3个月的保守治疗,症状会逐渐减轻,但以后劳累之后或者着凉之后也容易会反复的发作,症状难以忍受或者是经常发作的,可以考虑手术摘除椎间盘。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/31收听(97162)
"腰椎间盘突出不能平躺,首先可能因为肌肉僵硬造成平躺时牵拉腰部刺激了髓核和神经,造成疼痛。可以在平躺的时候腰部垫一个软垫,软垫有助于缓解腰椎的曲度变直,避免髓核突出对神经的刺激和牵拉。其次不能平躺还和酸胀、麻木有关系,有两个原因,第一个是刺激了神经根,第二个是腰部的肌肉酸痛,这时可以用热敷、理疗、针灸治疗,要去正规的医院请有经验的医师进行针灸和理疗。还可以用一些药物针对酸胀、麻木进行治疗,比如用非甾体类消炎镇痛药,如扶他林或西乐葆减轻疼痛,用腰痛宁胶囊缓解酸胀、不适、活血化瘀,同时口服甲钴胺营养神经,解除对神经的牵拉和压迫。最后如果不能平躺情况严重,需要考虑介入治疗,缓解疼痛,检查清楚以后如果确实粘连比较重,可以考虑手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/04/21收听(22126)
"在临床上,腰突症可以诊断为腰椎间盘突出症,发生腿麻的现象只是腰椎间盘突症一种普遍常见的现象。出现这种现象后,首先病人需要拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片,明确腰椎间盘突出症的存在和腰椎间盘突出症的程度,然后考虑相应的治疗。如果病人是偏左或者是偏右型腰间盘突出症。在治疗上,可以考虑采用保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧、下肢牵引,局部配合传统中医手法按摩,还可以进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法治疗。如果病人是中央型腰椎间盘突出症,在治疗上首选应该考虑进行手术治疗,可以做常规的切开髓核摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/31收听(57276)
"如果突出的腰椎间盘出现钙化或者在腰椎间盘突出发病的过程中并发周围的异常的钙盐沉积,可以采取如下的处理措施。1、如果这种钙化或者钙盐沉积没有对周围的神经根产生压迫、刺激,或者患者目前有相关症状,但是经过医生查体认为目前的症状跟突出的椎间盘或者钙化灶没有关联,对这个钙化灶可以不处理。2、如果突出的钙化灶压迫、刺激相关神经根,需要进行手术治疗。因为这种钙化灶密度非常大,通过常规的保守治疗效果可能不好,所以要及时采取手术的手段,解除掉压迫的因素。3、在做了上述处理之后,患者还要在医生的指导下做相应的功能锻炼。比如做拱桥、燕飞、3点支撑、5点支撑之类的锻炼。4、如果患者近期没有做相关的治疗,要定期的进行复查,明确钙化灶有没有增大或者减小。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/30收听(64638)
咳嗽腿酸,西医上认为是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染,加重而形成的肺炎所致的咳嗽。出现高热时,引起肌肉酸痛所造成的腿痛,中医上认为是风寒之邪侵袭肺卫,引起肺卫失宣所致的咳嗽,经络不通,引起腿酸。可以口服美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物,能够治疗缓解感冒引起的发烧、肌肉酸痛等症状。可以配合抗生素药物,如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等控制肺内感染。也可以口服中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等清热解毒药物。亦可以用急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等止咳化痰类药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/29收听(90736)
小腿酸胀的常见原因具体如下:1、下肢受凉、受寒:比如由于吹空调,受风等导致下肢受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/05播放(52846)
小腿酸胀的常见原因具体如下:
1、下肢受凉、受寒:比如由于吹空调,受风等导致下肢受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/05播放(52846)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病,也是一种多发病。这种疾病发生以后,首先应该积极的去医院进行腰椎CT或者核磁共振等全面的检查。根据检查结果还有突出的严重程度给予一定的治疗方法进行治疗,比如早期的患者压迫比较轻微,一般给予保守的治疗措施;如果到了后期压迫比较严重,一般给予手术的治疗措施进行治疗。保守的治疗措施就是患者需要严格的卧床休息,并给予物理的治疗措施进行治疗,比如中医的针灸按摩、牵引、理疗、小针刀、局部热敷都可以;并配合着口服活血化瘀,疏通经络的药物进行辅助治疗,比如鲁南贝特、腰痛宁胶囊、西乐葆、十三味红花丸等。而手术的治疗措施主要分为微创手术和开放性手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/08/05收听(39720)
"腰间盘突出的表现通常是腰椎部位出现疼痛、酸痛、活动受到限制,或活动时疼痛加剧,腰间盘突出早期通常会有腰部的其他疾病,比如腰肌劳损,多数情况下是由于患者长时间保持一个体位,比如长时间伏案工作或者从事过重的体力劳动导致。当患者出现腰肌劳损或腰间盘突出症状时,应及时到医院进行治疗,在腰间盘突出早期可以绝对卧床休息,此时患者的大小便尽量在床上进行,不要因为心理因素,比如害羞而下床活动,否则会增加腰椎的压力,导致腰间盘突出的症状严重。一般可以选择保守方法治疗,包括热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗。当腰间盘突出症状很严重,并且压迫了坐骨神经,出现了腿疼的症状,可以选择手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/19收听(33862)
"女性大腿酸疼通常有如下几个原因:第一、运动量过大,启动无氧糖酵解途径,此时会释放出过多的糖元,动员体内的ATP分解,此时走的是糖异生途径,因此会释放出大量的乳酸。乳酸在体内蓄积时会导致大腿酸疼,尤其在骨骼及相对密度较高的大腿处,酸疼尤为显著。第二、运动量过多和运动方式方法不正确,导致横纹肌溶解时,也会产生大腿酸疼。第三、高温中暑时出现热衰竭、热痉挛和热射病时,也会导致大腿酸疼。第四、局部感染性因素,例如局部蜂窝组织炎,也会引起周围的红、肿、热、痛、酸疼和周身乏力。第五、女性在更年期内分泌失调时,也会引起大腿酸疼。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/22收听(61460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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