上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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绒毛膜癌多数可以治愈，绒癌与其它恶性肿瘤存在不同的生物学行为和特点。绒癌常继发于流产或侵袭性葡萄胎后，属于滋养细胞的恶性肿瘤，发病时病情较为凶猛，很多病人在发现时已经发生血行转移，多数会发生肺转移，甚至肺内转移瘤较多、较大。
但绒癌对化疗非常敏感，即使已经发生血行播散、肺转移，患者也不需过度恐慌，经过标准、规范的化疗后，多数病人可以治愈。绒癌与其它癌的生物学行为差别较大，如果是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，一旦发生转移，治愈的可能性较小。
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绒毛膜癌的治愈率在50年代之前基本趋近于0%。目前经过有效的化疗药物探索，滋养细胞肿瘤的整体治... 任彤│北京协和医院 2023/12/23播放(58636)
绒毛膜癌的治愈率在50年代之前基本趋近于0%。目前经过有效的化疗药物探索，滋养细胞肿瘤的整体治...
任彤│北京协和医院
2023/12/23播放(58636)
"绒毛膜癌是一种恶性的妇科肿瘤，它主要是表现阴道异常出血，病人可能会有疼痛，另外出现全身转移症状，另外HCG比较高，这种情况下还是要积极的治疗，它的病理诊断主要是看到了滋养细胞和出血，并没有看到绒毛，如果出现绒毛就不是绒毛膜癌。病人如果确诊之后就要做化疗，氟尿嘧啶类的化疗还是有效的。病人如果出现这个诊断之后，先手术治疗也是可以的，如果能手术切除也可以，它一般出现在葡萄胎和恶性葡萄胎，或者恶性葡萄胎治疗后，恶性葡萄胎之后的病人可能也会出现绒毛膜癌，病人应该积极的治疗疾病，可以做化疗、放疗、手术。如果出现脑转移、肺转移或者什么地方转移的话，也可以做局部的治疗，联合全身药物治疗。这是一个可控的病变，一般出现在已婚、生育过的妇女身上，当然也有一些未婚的女性也可能出现这个问题。绒毛膜癌是一个恶性的肿瘤，一定要积极的治疗才有治愈的希望。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/10/29收听(91038)
绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞疾病的一种，妊娠滋养细胞疾病是一组来源于妊娠胚胎滋养细胞的增生性疾病，... 杨静│长沙市第一医院 2023/08/26播放(88564)
绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞疾病的一种，妊娠滋养细胞疾病是一组来源于妊娠胚胎滋养细胞的增生性疾病，...
杨静│长沙市第一医院
2023/08/26播放(88564)
绒毛膜癌是一个和怀孕相关的疾病，如果不怀孕，很难得。当然也有生殖细胞来源的绒毛膜癌，甚至有男孩... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/03播放(28661)
绒毛膜癌是一个和怀孕相关的疾病，如果不怀孕，很难得。当然也有生殖细胞来源的绒毛膜癌，甚至有男孩...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/03播放(28661)
"绒毛膜癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期可以通过血液转移到全身，破坏组织或者是器官。绒毛膜癌继发于葡萄胎流产或者足月分娩，其发生的比例是2：1：1，少数可以发生于异位妊娠手术之后，患者多数是年轻生育年龄的妇女，也有极少数可以发生于绝经以后。绒毛膜癌一但确诊，临床上需要治疗。它的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。化疗用药原则是低度危险和中度危险，还有高度危险，以及耐药病例，用药的原则是不一样的。停药的指症是化疗需要持续到症状消失，血HCG每周检测一次，连续三次在正常范围内，然后巩固两个疗程，随访三年没有复发就叫治愈了。手术治疗就是病变在子宫，化疗无效就可以切除子宫，这是绒癌的治疗原则。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/21收听(67448)
绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，为综合治疗方法。根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/24播放(84304)
绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，为综合治疗方法。根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/24播放(84304)
"绒毛膜癌的临床症状，主要表现为阴道出血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿、假孕等症状，另外，大多数患者会发生转移，最常见的转移部位是肺，其次是阴道以及盆腔等，出现转移病灶时，根据转移脏器的器官情况，患者会出现不同的临床症状，一般情况如下：1、肺转移：患者表现为胸痛、咳嗽、咯血以及呼吸困难，这些症状常常为急性发作，但也可以持续数月之久；2、阴道转移：一般表现为阴道前壁以及穹窿出现紫蓝色结节，破溃引起不规则阴道出血，甚至大出血；3、肝转移：多数患者没有明显的临床症状，表现为上腹部或者肝区的疼痛、黄疸等；4、脑转移：预后比较凶险，是为致死的主要原因。所以绒毛膜癌患者出现上述临床表现，要结合病史以及相应的HCG检测方法，通过超声、X线、CT、核磁共振，以及组织学的病理证据诊断绒毛膜癌，绒毛膜癌的诊断确定以后需要根据临床分期，选择不同的方案进行化疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(8077)
绒癌可以继发于葡萄胎，可以继发于足月产，可以继发于流产，可以继发于引产，可以继发于宫外孕，任何... 任彤│北京协和医院 2023/01/04播放(94634)
绒癌可以继发于葡萄胎，可以继发于足月产，可以继发于流产，可以继发于引产，可以继发于宫外孕，任何...
2023/01/04播放(94634)
"绒毛膜癌是高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎流产或者足月分娩后，少数可以发生于异位妊娠后，多为生育年龄的女性。在50年代前死亡率很高，后来由于应用化学药物治疗，使得绒癌的预后有了显著的改观。绒毛膜癌原则上以化疗为主，手术治疗为辅，年轻未孕的女性尽可能的不切除子宫以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可以保留。化疗以单一药物化疗为首选，如果病情比较危急或者到了晚期则需要联合用药。但是在有些情况下，比如病灶比较大，估计化疗不能完全控制或者治疗过程中HCG下降缓慢者，子宫穿孔，肝内转移灶出血等，为了挽救病人生命手术仍然是重要方法。绒毛绒毛膜癌放疗也很敏感，如果有肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或者经过多个疗程的化疗，消退不明显者可以考虑使用放射治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/07/01收听(14790)
侵蚀性葡萄胎只有继发于葡萄胎浸润以后，才能诊断侵蚀性葡萄胎。绒癌(绒毛膜癌)可以继发任何任何一... 任彤│北京协和医院 2023/08/05播放(56398)
侵蚀性葡萄胎只有继发于葡萄胎浸润以后，才能诊断侵蚀性葡萄胎。绒癌(绒毛膜癌)可以继发任何任何一...
2023/08/05播放(56398)
B超只能提供辅助检查，比如对于产后有阴道淋漓出血的患者，可以发现的子宫里有大的病灶，血运丰富。... 任彤│北京协和医院 2023/10/06播放(71320)
B超只能提供辅助检查，比如对于产后有阴道淋漓出血的患者，可以发现的子宫里有大的病灶，血运丰富。...
2023/10/06播放(71320)
绒毛膜癌又称为绒癌，B超可以检查出部分绒癌，但若绒癌不典型，超声则难以判断。绒癌的超声表现为子... 付志勇│江西省肿瘤医院 2023/05/10播放(81294)
绒毛膜癌又称为绒癌，B超可以检查出部分绒癌，但若绒癌不典型，超声则难以判断。绒癌的超声表现为子...
付志勇│江西省肿瘤医院
2023/05/10播放(81294)
"侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是属于妊娠滋养细胞疾病，都是恶性疾病。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要区别包括恶性程度、继发疾病、病灶组织等方面，具体如下：第一、恶性程度：侵蚀性葡萄胎恶性程度低于绒毛膜癌，且预后较好，绒毛膜癌恶性程度极高、发生转移比较早而且广泛，在化疗药物问世之前，绒毛膜癌的死亡率达到了90%以上。第二、继发疾病：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠以后，绒毛膜癌可以继发于葡萄胎妊娠，但也可以继发于非葡萄胎妊娠，也就是当流产、足月产、异位妊娠以后，若发现是妊娠滋养细胞肿瘤，那就是绒毛膜癌，而不是侵蚀性葡萄胎。第三、病灶组织：在病灶组织当中如果见到绒毛或者退化的绒毛阴影，就可以诊断是侵蚀性葡萄胎。如果只见到成片的滋养细胞浸润以及坏死出血，没有看见绒毛结构，就诊断为绒毛膜癌。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/02/03收听(50536)
"绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要区别在于绒毛膜癌没有绒毛结构，HCG呈弥漫性阳性，其二者具体阐述如下：第一、绒毛膜癌主要由大片双向性、显著异型的滋养细胞组成，而不形成绒毛的恶性肿瘤，其预后相对较差，但对化疗极为敏感。50%的绒毛膜癌可发生于水泡状胎块，25%-30%发生于流产后和20%左右发生于正常的妊娠之后。最常见的临床症状为阴道出血和HCG显著升高，如有转移存在可能会更高，但也有些病人开始出现的是转移症状和体征，如颅内出血、咳血、呕血或皮肤和黏膜紫蓝色结节等，早期可出现血行转移。第二、侵蚀性葡萄胎是完全性或部分性水泡胎块可能发展的后果，5%-10%是由于完全性水泡胎块清宫后HCG水平不降，重复刮宫提示侵袭性水泡状胎块，显示绒毛进入肌层或子宫外部。发生率比绒毛膜癌要高6-10倍，侵袭性水泡胎块因引起子宫出血或穿孔可以使病人死亡，但是这种情况几乎少见。绒毛膜癌存活率可接近于100%，可视为潜在治愈可能的几种恶性肿瘤之一。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/13收听(97952)
绒毛膜癌是恶性程度非常高的妊娠滋养细胞恶性肿瘤。此类妊娠滋养细胞肿瘤可能是继发于足月妊娠，也可... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(27241)
绒毛膜癌是恶性程度非常高的妊娠滋养细胞恶性肿瘤。此类妊娠滋养细胞肿瘤可能是继发于足月妊娠，也可...
程娇影│中日友好医院
2023/11/15播放(27241)
"绒毛膜癌患者最主要的症状是不规则阴道出血，主要是因为绒毛膜癌发生的部位在子宫体，一旦侵犯了子宫内膜，甚至是肌层，会引起阴道出血。另外，有些人还会有恶心、呕吐表现，由于HCG异常增高后所引起的胃肠道反应。除了病变在子宫以外，绒毛膜癌还会有一些转移灶，比如最常见的转移部位是肺。肺出现转移灶的时候，有些病人会出现咯血症状。尤其有葡萄胎病史的病人，一旦出现咯血，病人要想到绒毛膜癌的可能。尤其是在葡萄胎病变半年以上的出现咯血，可能是发生了绒毛膜癌。除此以外，绒毛膜癌还有可能转移到脑部，既往有葡萄胎病史的病人在葡萄胎发生半年以上突然发生晕倒，或者抽搐等症状，可能是脑转移，甚至会引起脑出血，这是引起绒癌病人死亡的最主要原因。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/04/01收听(85208)
足月产后、流产后或者是宫外孕以后，患者有HCG增高表现，比如有异常阴道出血，子宫可能会有病灶逐... 任彤│北京协和医院 2023/01/02播放(56254)
足月产后、流产后或者是宫外孕以后，患者有HCG增高表现，比如有异常阴道出血，子宫可能会有病灶逐...
2023/01/02播放(56254)
"葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水疱状胎块。当葡萄胎出现以下高危因素时，应认为是恶性葡萄胎。第一、HCG值大于10^5单位\/L。第二，子宫明显大于相应孕周。第三，卵巢黄素化囊肿，直径大于六厘米。另外一部分学者认为年龄大于40岁，或者重复感染者为恶性葡萄胎。绒癌常常继发于葡萄胎，但也有部分绒癌不是继发于葡萄胎。绒癌的诊断主要是组织学诊断，它的病理提示成片滋养细胞浸润及坏死出血，但是没有看到绒毛结构组织。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2023/02/13收听(64702)
绒毛膜癌的恶性程度非常高，绒毛膜癌是全身所有的癌症当中恶性程度最高的肿瘤，因为肿瘤细胞的增长速... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/06/26播放(76082)
绒毛膜癌的恶性程度非常高，绒毛膜癌是全身所有的癌症当中恶性程度最高的肿瘤，因为肿瘤细胞的增长速...
庞义存│河北医科大学第三医院
2023/06/26播放(76082)
"原发性绒毛膜癌的原因，具体的病因不明确，可能与缺乏叶酸、病毒感染、内分泌失调、种族等因素密切相关，一般多发生在育龄、生育年龄的妇女。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，常常继发于葡萄胎、流产或者足月分娩之后，少数的可发生于异位妊娠之后，多为生育年龄的妇女，偶尔发生于未婚妇女的卵巢，称为原发性绒毛膜癌，绒毛膜癌可以危及生命。目前的治疗常常是选择化学药物治疗，积极的、规范的化学药物治疗可以极大的改善预后，提高生存能力。原发性绒毛膜癌常常是发生于未婚妇女的卵巢，导致它的病因学不明确，可能和叶酸缺乏、病毒感染、内分泌失调、种族、遗传等因素相关。"
王少为│北京医院
2023/12/22收听(41766)
郴州市第一人民医院 彭丽秀
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北京协和医院 任彤
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