中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺内科
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乳房刺痛不一定是乳腺癌。乳腺癌往往表现为无痛性肿块，偶尔发生隐痛或刺痛。痛往往是神经受损伤的信号，如受到磕碰等外力损伤、炎症刺激旁边神经，均可能产生刺痛。但如果刺痛无法缓解且逐渐加重，存在僵硬趋势且伴肿块，患者应积极去医院就诊，进行B超检查，明确是否是炎症所致。
乳腺癌往往早期仅表现为无痛性肿块，只有到晚期才会表现为刺痛。一般乳腺癌到晚期都有肿块，如果没有明确肿块，只是刺痛，无需过分担忧，患者可去医院通过B超、钼靶检查排除乳腺癌。
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"不可以根据乳房刺痛的症状判断患者是否是乳腺癌，乳腺癌的症状有可能不典型。一部分患者有可能会出现乳房刺痛，特别是乳腺癌合并乳腺增生，另一部分患者可能乳腺刺痛的症状比较明显。所以如果患者乳腺有刺痛或者乳房内部有包块，要及时做乳腺超声检查进一步明确。乳腺刺痛大多数是乳腺增生引起的疼痛，一部分患者会在乳腺增生的基础上合并乳腺癌，患者乳腺内部有包块，边界不清楚、比较固定，有可能提示乳腺癌，建议患者做乳腺超声检查。如果发现乳腺内部肿块是恶性的，要及时做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/04收听(66304)
"乳腺癌通常引起刺痛的可能性比较小，但是有一部分患者有可能在乳腺增生的基础之上出现乳腺癌，会出现刺痛，不能够根据患者是否有刺痛来判断乳腺的肿块是良性的还是恶性的。通常乳腺癌表现为无痛性的乳腺肿块，比如在做检查的时候发现乳腺有质地非常硬的包块、比较固定、边界不清楚，另外会导致皮肤凹陷或者皮肤呈橘皮样的改变等等。但是有一部分患者本身乳腺内部就有增生，所以出现乳腺癌的时候会导致乳房内部有刺痛等症状，当患者乳腺有肿块以后，就需要及时的做检查，比如超声、钼靶摄片检查等等，必要的时候可以做穿刺取病理检查。"
2020/12/23收听(20978)
乳腺刺痛不一定是乳腺癌。疼痛是乳腺疾病的重要症状，乳腺刺痛提示可能是乳腺疾病，比如乳腺增生、乳... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2021/02/05播放(63074)
乳腺刺痛不一定是乳腺癌。疼痛是乳腺疾病的重要症状，乳腺刺痛提示可能是乳腺疾病，比如乳腺增生、乳...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2021/02/05播放(63074)
"乳房刺痛多不是乳腺癌，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块就诊。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数患者伴有不同程度的隐痛及刺痛，其肿块质硬、形态不规则、表面欠光滑等。早期乳腺癌还伴有乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头、乳晕异常及腋窝淋巴结肿大等。乳房刺痛可分为生理性刺痛或病理性刺痛，生理性刺痛不需要担心，通常见于青春期、经期、孕期及生气之后，经过乳房彩超检查未见异常，症状可自然消失。病理性疼痛多见于乳腺增生，其特点是与月经周期相关的反复发作性疼痛，通常在月经来潮前几天疼痛明显，经期结束后疼痛消失。此外，急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等均可又发刺痛，需要结合问诊及进一步检查明确诊断。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(49826)
乳房出现刺痛并不一定是排卵期，部分女性在排卵之后体内的激素水平发生变化，雌激素相对比较高，而孕激素相对比较低，所以有可能会出现乳房局部的胀痛，但是很少会出现刺痛。如果出现乳房的刺痛建议及早的去医院给予检查，了解乳房局部是否有病变、增生以及其它的器质性病变，然后再给予治疗。排卵期是女性正常的生理时期，在这个时期内绝大部分会出现分泌物增多的现象，并且分泌物类似于蛋清样，而且拉丝度特别好，乳房局部很少出现刺痛的症状，绝大部分是排卵之后才会出现乳房局部不舒服的症状。一旦在排卵期的时候出现了乳房刺痛，要进行积极的检查、治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/24收听(23002)
乳房一侧出现刺痛，是不正常的现象，说明患者乳腺内部有病变，以乳腺增生常见。乳腺增生又叫小叶增生或者乳腺囊性增生病，发病率比较高。主要受到女性体内激素水平的影响，表现为乳房有刺痛或者胀痛、针扎样的疼痛、一阵的疼痛等，在月经来临之前症状比较明显，月经结束以后症状缓解或者消失。可能以一侧乳房为主，也有可能两侧乳房同时出现疼痛，建议患者到医院做乳腺超声检查，基本上可以明确诊断。建议清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，必要的时候也可以口服一些中成药进行治疗。
2020/10/09收听(54064)
"女性在排卵期出现乳房刺痛，是比较常见的情况，是正常的情况，不必担心。如果症状不是很严重，不影响生活和工作，多数是由于排卵期体内雌激素分泌增多，因此会导致出现乳房刺痛或胀痛的情况。由于排卵期卵巢内䧳激素分泌增加，会直接刺激乳腺，从而使乳腺管充血、扩张，而且还可能会引起乳房间质水肿，就会形成乳房刺痛、胀痛的现象。大多女性月经来潮后乳房刺痛症状就会消退，属于正常的情况，不必担心。乳房刺痛也可能与其他的因素有关，比如长期肝肾郁结或乳腺增生等。若经常出现乳房刺痛的情况，需要排除疾病反应，应做乳腺彩超进行具体的检查，再进行对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(22914)
"很多女性在来月经时都会有乳房刺痛的症状，一般这种情况属于正常的现象，主要是因为女性在来月经时，体内的激素会产生变化，所以会导致身体出现不适感，引起月经前乳房刺痛，另外女性可能还会有其他的症状表现，比如腰酸、腹胀，腹痛等情况。通常月经引起的乳房刺痛，是在月经前的一个星期左右开始，当女生的月经结束后，刺痛感会慢慢的消失，所以不需要进行特殊的治疗，女性也可以不用太过的担心。如果月经结束后乳房的刺痛感并未消失，持续时间较长，建议去医院进行一下检查，主要是应用彩超对乳腺方面做出检查与判断，确定病因后再进行对症治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/21收听(82032)
"女性在排卵期出现乳房有点刺痛，多数是排卵期的正常的生理现象，排卵期因为激素水平的变化会出现乳房的胀痛、刺痛，还有少量的出血称为排卵期出血，还有些出现下腹的坠胀不适，卵泡破裂后卵泡液进入到腹腔、盆腔，刺激腹膜，而引起肛门坠胀、腹胀等。随着时间的推移，一般3-5天就自行缓解，这些不适的症状也自然消失，所以不用过于紧张。放松心情，调整心态，一般在月经前后，特别是月经前，少数女性也可能有类似情况，这都是因为激素水平波动所引起，对身体没有害处。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(90698)
"在排卵期的时候发生乳房的刺痛，属于正常的生理现象。排卵期是由于体内激素水平发生变化，可以造成一过性的乳房胀痛、刺痛的情况发生。一般刺痛或者胀痛的症状不严重的时候，可以热敷乳房，适当的按摩。同时，饮食方面需要清淡一些，避免辛辣刺激性的食物，可以补充维生素E，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜水果，避免吃豆类制品以及保健品。到排卵期以后，体内的激素水平就会慢慢的趋于稳定，症状也会逐渐的消失，这种情况一般是不需要特殊治疗的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/30收听(20305)
女性出现乳房刺痛，98%以上是由于乳腺增生，是由于机体的雌激素、孕激素分泌异常、紊乱引起的。特别好发于20-55岁之间的女性，一般在来例假之前，是比较多见的。最终确诊需要去乳腺专科做乳腺B超明确，如果确实是乳腺增生，则根据症状进行治疗。如果疼的特别厉害、持续时间也比较长，则建议吃点中成药，比如小金丸、乳癖消片之类的药物调理一下。如果疼的不太厉害，可以忍受或者时间也比较短，一般是不建议吃药，平时注意休息，注意饮食，调整心态，穿宽松的内衣，定期复查就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(62041)
乳房刺痛主要考虑患有乳腺囊性增生症或乳腺癌。乳腺囊性增生症是育龄期妇女常见的一种良性疾病，其发病多与内分泌激素紊乱有关，临床表现为乳房刺痛，且疼痛在月经前加重，月经后可缓解，同时可伴有乳腺串珠样不规则增生结节形成。而乳腺癌多好发于中老年女性，早期可仅有乳房刺痛，但当疾病进展至晚期时，可出现乳头内陷或乳房皮肤皱褶。另外，若是哺乳期妇女出现乳房刺痛，还行考虑患有急性乳腺炎。总而言之，引起乳房刺痛的原因有多种，因此，应到正规医院乳腺外科行乳腺彩超检查，明确疼痛原因，并在乳腺外科医师的建议下积极治疗，切勿自行服药，以免延误病情。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(94554)
乳房出现刺痛可能性比较多，特别是在月经来时出现疼痛与生理周期有关，考虑是由于激素水平紊乱，特别是雌激素和孕激素分泌过多造成，其问题不大，积极注意即可。特别是注意饮食，不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，穿宽松的内衣，定期观察就可以。如果属于病理性的，不管良恶性还是要积极控制和治疗，很有可能会复发、转移等，需要对应治疗。特别是手术治疗能有效解决，之后每半年需要进行全身查体。
2020/03/18收听(21211)
"乳房偶尔刺痛分以下几种情况：1、经前乳房偶尔刺痛是体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞肥大、乳腺细胞水肿所导致，此种情况不需要特殊处理，只需要注意饮食即可。2、孕期乳房出现偶尔刺痛，怀孕以后乳房偶尔出现刺痛是因为胎盘、绒毛分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，这也是一种生理性疼痛，不需要特殊的处理。3、产后偶尔乳房刺痛要怀疑乳腺炎的可能，患者还会出现发烧、乳房局部出现硬块，这是因为乳腺导管阻塞、乳汁淤积导致的，所以应该尽快的哺乳，使乳汁不在乳房内过多积聚。4、癌性疼痛，乳房偶尔刺痛的时候也要注意癌性疼痛的可能，如果疼痛部位比较固定，并且放射到肩胛骨部的时候，需引起高度的重视，及早去医院进行检查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(56476)
乳房轻微刺痛，原因主要是皮肤病变和腺体增生等。 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/04播放(95345)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04播放(95345)
"妇女突然出现乳房刺痛的原因如下：1、乳腺囊性增生症，与内分泌激素的变化有关，表现为乳房疼痛并可在乳房内触及不规则的囊性增生结节，疼痛性质多为刺痛或胀痛，以双侧乳房多见，也见于单侧乳房且疼痛程度与月经周期有关；2、哺乳期妇女考虑急性乳腺炎，与乳汁淤积和细菌感染有关，表现为乳房刺痛或胀痛伴有局部皮肤灼热不适感，当感染继续蔓延形成乳腺脓肿后，表现为乳房剧烈疼痛，可见乳头有脓性分泌物排出。当出现乳房突然刺痛时应立即行乳腺彩超检查，明确乳房病变性质并积极配合专科医师治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(81415)
"乳房有点刺痛可能存在很多的原因比如：1、精神压力大，长时间的精神压力会造成躯体的异常感觉可能是乳房刺痛，需要进行适当放松、休息。2、心脏疾病，如果左侧乳房出现疼痛要警惕心脏疾病，如果同时伴有心慌、无力要及时就医进行心脏彩超的检查。3、淋巴结，乳房边上的淋巴结受到炎症的影响会疼痛、肿大可以活动。炎症消除后疼痛会自然消失，但是增大的淋巴结不易消失，可以手术摘除。4、乳房疾病，比如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌。乳汁淤积会造成导管内发炎严重者会产生脓液，需要抗炎、排脓治疗，乳腺癌需要进行乳房切除。"
2020/02/16收听(70876)
"一侧乳房有刺痛可能是乳腺增生所引起的，建议患者可以做乳腺超声检查，能够发现乳腺内部有一些小的结节，或者乳腺内部的结构比较紊乱，乳腺腺体有增厚等。确诊后可以建议患者清淡饮食，多纤维素饮食。如果乳腺刺痛的症状比较重，或者在月经结束以后依然会有刺痛，就需要建议患者口服中成药进行治疗，比如逍遥丸、乳疾灵等药物。另外，也可能是患者乳腺内部有肿块、有包块所引起的，建议进一步的检查明确肿块的良恶性，然后再决定下一步的治疗方式。"
2020/12/11收听(38207)
"对于女性乳房最常见的不适表现就是乳房刺痛，非哺乳期的女性乳房刺痛，多半是由于生理原因造成的。乳房从生物学角度来讲，就是为了繁育后代存在的器官，在女性结婚、生育、孩子出生之后，乳房要产生大量的乳汁来哺育新生儿，这样才能让孩子生存下来。乳房实际在每个月的月经周期中，随着卵巢不断地分泌雌孕激素的水平而变化，乳房也不断发生变化，主要表现为乳房里面的乳腺小叶、乳腺导管上皮细胞不断的增生、增厚、水肿、释放神经递质，对周围的神经末梢、组织进行刺激，这种刺激就表现为乳房疼痛。这种疼痛有的时候是胀痛，有的时候是刺痛，有的比较轻微会表现为乳房痒，这都是生理的表现。一旦月经来了之后，这种刺痛、胀痛会明显地缓解，等下个月经周期又有这种表现，这都是生理表现，没有必要做特殊的处理。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/21收听(67109)
乳房有时刺痛，最多见的原因是与乳腺增生有关，乳腺增生是指在正常的雌激素水平变化时，乳腺发生周期... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/08播放(63002)
乳房有时刺痛，最多见的原因是与乳腺增生有关，乳腺增生是指在正常的雌激素水平变化时，乳腺发生周期...
刘治滨│中日友好医院
2023/06/08播放(63002)
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