中国中医科学院望京医院
骨关节科
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人工膝关节置换术后不应休息,术后第二天就应开始功能锻炼,开始下地活动,实际上是在进行康复。人工膝关节置换术后通过各个阶段的不同形式康复,在前7天或前3天消除炎症、消肿,到2周恢复关节活动度和增加力量,2-6周关节肌肉力量继续恢复,维持关节活动度,逐渐恢复深感觉和平衡觉,到6周以后要通过逐渐走路恢复关节稳定性,进行髌骨关节磨合,到3个月时可以开始下蹲训练。
该过程是身体在进行和假体的磨合,安装完假体以后,原来的内外侧副韧带和髌腱都发生了高低和间隙的变化,这是身体自身韧带重新适应的过程,整个适应过程大概发生在术后1年。
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如果关节置换没有任何问题,假体选择、安装、大小都很合适,人工膝关节可以使用15年。 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/11/30播放(89878)
如果关节置换没有任何问题,假体选择、安装、大小都很合适,人工膝关节可以使用15年。
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/11/30播放(89878)
人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节,精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损,软骨层磨掉了以后就开始磨骨头,就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管,摩擦是不疼痛的,但是把软骨磨掉了,骨头跟骨头磨就会疼痛,这是第一点。第二点,逐渐腿变形,常见的是内侧,有可能磨得少了就轻度内翻了;外层磨的多,就导致膝外翻,叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼,所谓功能受限,伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换,实际上就是磨坏的关节面修了修,贴了一层光滑的金属面,代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了,半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了,半月板磨烂了、变形了,里头插一个塑料垫,相当于半月板,塑料垫跟股骨构成一个关节面,这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧,胫骨上头有个金属托,把它固定在骨头里,然后把塑料垫再卡到胫骨托上去,所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换,但有的情况再加上髌骨,再加上塑料的东西,相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的,有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样,膝关节置换是贴了一个光滑的面,没有把这一段关节切走,所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟,手术一般1个小时之内肯定都包好了,现在有止血的措施和药物,所以手术过程出血非常少;有止疼泵,或者神经阻滞,所以不疼。第三点,现在有一个概念叫快速康复,做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习,快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了,扶着助行器,4-6周就扔助行器了,快的人2周就扔了,直接走就行了。2周就搞一些旋转活动,就是活动不大的情况都可以;6-8周一般行走自如;2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多,比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是:只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍,这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式,叫单髁置换,哪里坏了换哪里,一般情况下罗圈腿最常见。
曹永平│北京大学第一医院
2023/10/17收听(64484)
"膝关节置换手术以后,积极的进行配合治疗,完全恢复大约需要三个月的时间。膝关节置换手术以后,必须要积极的配合治疗,更有利于病人术后快速的恢复,需要做到以下几点:一、早期必须要刻苦的进行功能锻炼,需要锻炼膝关节的伸直和弯曲,来恢复病人正常膝关节的活动度,从而恢复正常功能。二、需要积极的进行局部刀口换药消毒,观察局部是否存在有红、肿、热、痛,积极的进行对症处理,避免感染的发生。三、需要应用抗凝的药物,比如低分子肝素,目的是为了预防血栓的发生。四、后期需要定期进行门诊复查。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/03/30收听(28948)
人工膝关节置换术后的功能锻炼,需要尽量给患者提供一个合理有效的镇痛方案,尽量在无痛的状态下进行... 杨洋│湘潭市中心医院 2023/09/01播放(78200)
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人工膝关节置换手术术后注意事项很多,具体如下:1、要注意到术后功能康复,术后功能... 王健│南方医科大学南方医院 2023/04/29播放(50630)
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王健│南方医科大学南方医院
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人工关节置换术后的护理应该从以下几个方面进行:1、人工关节置换术后需要缓解疼痛,... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/07/04播放(65742)
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2023/07/04播放(65742)
膝关节人工置换术之后基本无痛,第二天可下地站立,甚至可行走。膝关节人工置换术后患者最主要的是专... 向阳│珠海市人民医院 2023/11/02播放(99752)
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老年人人工膝关节置换术后的注意事项包括:1、手术结束,麻醉药的药效过后应开始锻炼... 孙鸿涛│广东省第二人民医院 2023/08/10播放(61108)
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1、手术结束,麻醉药的药效过后应开始锻炼...
孙鸿涛│广东省第二人民医院
2023/08/10播放(61108)
人工膝关节置换手术的并发症围绕几方面,跟麻醉有关、跟身体基础病变有关、跟手术有关、跟人工关节假... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/04/02播放(93156)
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膝关节置换术后能够下蹲的时间与患者康复情况、术前关节情况、有无合并其他疾病有关,存在一定的个体... 束志勇│珠海市人民医院 2023/07/11播放(66572)
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束志勇│珠海市人民医院
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膝关节置换术在近二十年得以广泛普及,人工膝关节的寿命至少为8-10年。患者平时应爱惜人工膝关节... 孙鸿涛│广东省第二人民医院 2023/06/08播放(57426)
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人工膝关节置换的禁忌症分为绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症有局部或全身的感染,包括皮下的水肿... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/18播放(89304)
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王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/18播放(89304)
"人工膝关节置换术后,最主要的并发症为:1、膝关节并不像人体自己本身的关节一样,走路没有响声,换完膝关节的关节,走路的时候有弹响,会感觉有“嘎嘣嘎嘣”响的声音,这有可能是一些患者术后自觉膝关节不舒服的主要原因。这个原因主要来源于心理,是心理因素,有可能致使患者感觉换完关节之后不舒服。2、人工膝关节不可以做太大幅度的动作,做太大幅度动作之后容易导致关节脱位。3、人工膝关节置换术后,膝关节是有一定寿命的,当超过寿命之后,关节会有松动以及其他的问题,是需要再次手术治疗的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/07/12收听(95012)
人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。治疗膝关节病变,是阶梯化治疗办法,不同疾病程度... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/20播放(55698)
人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。治疗膝关节病变,是阶梯化治疗办法,不同疾病程度...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/12/20播放(55698)
"在临床上,如果发生了严重的膝关节骨性关节炎,在治疗上通常会采用人工关节置换术。具体的费用应该根据关节的材质和产地不同,而有所不同。如果采用国产的人工膝关节置换,住院2周,住院期间没有异常情况发生,大概的费用是在30000-35000块钱左右。如果采用进口的人工膝关节置换,住院时间也是2周,大约费用是在40000-50000块钱左右。但是具体的费用还是应该根据当地的物价标准为准,因为医院级别不一样,地区区域不一样,在具体费用上可能还会略有区别,应以当地的收费标准为准。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/01收听(17726)
"人工关节置换术后一般没有后遗症,如果手术顺利进行的话,术后正常康复,患者一般恢复良好没有什么后遗症。关节置换术后一般有围手术期的并发症,如伤口感染不愈合、延迟愈合,关节的肿胀、积血、关节功能障碍。术后并发一些长期卧床的并发症,如褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成肺栓塞等。然后就是患肢缺乏锻炼,导致的肌肉萎缩,以及患肢缺乏锻炼导致骨质疏松,引起的假体周围骨折。长期关节置换术后出现的假体的松动、下沉、磨损,需要二期翻修等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/02/10收听(34764)
膝关节人工置换术后,家属陪伴患者左右,根据患者之前的整个状态,如有基础的疾病,心脏功能不是很好... 向阳│珠海市人民医院 2023/04/05播放(69214)
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2023/04/05播放(69214)
膝关节人工置换术从患者入院到膝关节手术,到手术后的康复,出院后的复查,是一个连贯的过程。建议膝... 向阳│珠海市人民医院 2023/03/05播放(56862)
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2023/03/05播放(56862)
人工膝关节置换有很多种类,有单髁置换、全膝表面置换、绞链膝置换等等。但是用的比较常见叫全膝关节... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/03/06播放(99044)
人工膝关节置换有很多种类,有单髁置换、全膝表面置换、绞链膝置换等等。但是用的比较常见叫全膝关节...
2023/03/06播放(99044)
随着科学技术不断进步,人们对于膝关节疾病的病痛有着比较高的改善需求。人工膝关节置换手术经过几十... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/14播放(67988)
随着科学技术不断进步,人们对于膝关节疾病的病痛有着比较高的改善需求。人工膝关节置换手术经过几十...
陈江│北京中医药大学东直门医院
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