武汉大学人民医院
心血管内科
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心梗的前兆可能有牙痛的症状，心梗前兆症状是心绞痛，尤其是劳力性心绞痛，即心前区绞痛。心梗发生前冠状动脉内可能有活动性血栓，心肌缺血可能与活动没有直接关系。心绞痛发作频率通常会更加频繁，在休息时也可能会发作，而且疼痛可能更严重，持续时间可能延长。
部分患者疼痛可能向左上肢、肩膀、咽部等放射，可能会放射到牙齿部位导致牙痛，要注意和牙龈发炎疼痛相区别。心肌缺血易导致发作性的牙痛，多伴有酸胀感，好转较快，而且可能会有心前区不适，但牙齿发炎为持续性疼痛。
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心肌梗塞是生活中常见的危及生命的急症，心肌梗塞的前驱因素，即心肌梗塞的前兆，包括饱食、寒冷刺激... 余剑波│北京大学人民医院 2023/10/26播放(90028)
心肌梗塞是生活中常见的危及生命的急症，心肌梗塞的前驱因素，即心肌梗塞的前兆，包括饱食、寒冷刺激...
余剑波│北京大学人民医院
2023/10/26播放(90028)
心肌梗塞约有一半以上的病人，在起病前数日会有乏力、胸部不适，活动时候的气急、心悸、烦躁、心绞痛前驱症状，特别是新发生心绞痛及原有心绞痛加重较为突出。表现为发作比以前频繁，程度比以前剧烈，持续时间较久，硝酸甘油疗效较差。诱发因素不是特别明显，心电图呈现明显的缺血性改变，即不稳定性心绞痛的表现，及时住院处理，可以使部分病人避免发生心肌梗死。基本病因就是冠状动脉粥样硬化而引起的，当病人一或多支冠状动脉管腔狭窄超过75%，一旦狭窄部位血管粥样斑块增大、破溃、出血，就会造成血管持续性痉挛而引起闭塞，引起心肌严重而持久地急性缺血。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/02/08收听(69274)
心肌梗塞大约一半以上的人可能是有前兆的，如果最近心绞痛发作频繁了，比如最近几天之内比原来很长时间之内，发作的心绞痛都更加的次数增多，或者是每一次心绞痛持续的时间更长，或者是每一次心绞痛诱因更加的轻。比如以前可能要提着很重东西上坡才会发病，现在可能走的路途稍微长一点、走平路就会发病，这也是比较重要的表现。还有就是可能发作之后，含硝酸甘油原来缓解很快，现在缓解时间越来越长，服用的量可能会加大。如果是这种状况，一般来讲如果积极地去检查治疗、积极地去开通这些血管，很可能就在某些状态下会很快出现心肌梗塞的表现。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/01收听(53624)
"心肌梗塞的前兆和表现：一般心梗前发病数日，会有与往日不同的乏力，胸部以及后背的不适，有心绞痛的症状，表现为前胸、后背，特别是胸骨后的压榨感，可以放射到左肩、左臂，甚至下颌。另外，心绞痛的发作，比以往更加频繁，程度更加剧烈，持续的时间更久。含服硝酸甘油或者麝香保心丸，效果非常差。一旦出现这些病情，是心肌梗塞的前兆，需要立即前往医院，进行全面的检查，排除引起心肌梗塞的原因，达到根治的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/18收听(22480)
"急性心梗50%以上的患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动性心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。主要的症状表现为疼痛，多于清晨发作，疼痛部位、性质与心绞痛相同，但诱因多不明显且常发生于静息下，持续时间长、程度重，可伴有全身的发热、心动过速、白细胞增高。另外，剧烈的疼痛还可伴有频繁的恶心、呕吐和上腹疼痛，多数病人可见于心律失常。有些病人还可以出现低血压和休克，另外一些患者心梗后如没有及时的治疗可以出现心力衰竭的表现。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28收听(25952)
"心肌梗死和心肌缺血的前兆和表现应该分开说，一般心肌梗死的前兆就是常常患者会有胸闷和胸痛，这是比较常见的。其他伴随的还可以有乏力，甚至有濒死感、心慌等等，所以就是每个人都不太一样。心肌缺血是一个非常大的概念，它涵盖的比较多，包括冠心病、心绞痛，心肌梗死也算当中的一个，所以心肌缺血只是一个症状。总而言之，就是这个患者如果在面颌部以下和盆腔以上，发生疼痛、闷痛，或者撕裂样的不适感，都要尽早做个心电图来排查一下。因为心电图比较好做，也比较便宜，性价比较高，能做的医院、社区也都很多，作为一个常规筛查比较好。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/04/15收听(99332)
心肌梗塞分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，没有慢性心肌梗死的诊断。急性心肌梗死，在发病前几天，可能由稳定型心绞痛变为不稳定、频繁的发作心绞痛，甚至休息的时候可以发生心绞痛，患者的劳动耐力明显下降。发作的时候，患者有心前区剧烈的压榨性疼痛，伴着脸色苍白、大汗淋漓，心电图可以有急性心肌梗死的表现。陈旧性心肌梗死是在急性心肌梗死后一个月以后为恢复期，患者如果开通了血管或者坚持服药，可以没有心绞痛的症状，病情平稳。
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/31收听(60698)
"心肌梗死的患者有可能没有任何的前兆，有一部分患者在发生心肌梗死前，有可能在心肌梗死前1-2天或者1-2周有一些症状，最常见的就是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或者发作的时候对硝酸甘油的效果变得不明显，或者以前没有心绞痛的患者突然出现了长时间的心绞痛，所以这种情况就提示有可能是心肌梗死前的征兆。对于心肌梗死发生的时候，往往会表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或者心前区压榨样疼痛，休息或者含服硝酸甘油不能缓解，常常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感这样的表现，极个别的有可能会表现为腹部不适，甚至有可能伴有腹痛、腹泻、呕吐这些不典型的症状表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/09/30收听(47312)
心肌梗塞前的表现为原来患者是稳定型心绞痛，现在变为不稳定型心绞痛，即患者的发病方式、发病诱因、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(41623)
心肌梗塞前的表现为原来患者是稳定型心绞痛，现在变为不稳定型心绞痛，即患者的发病方式、发病诱因、...
2023/09/19播放(41623)
心肌梗塞前兆：第一、在夜间或者休息的时候，突然发生心绞痛，这个要高度考虑心肌梗死... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/09/18播放(91942)
心肌梗塞前兆：
第一、在夜间或者休息的时候，突然发生心绞痛，这个要高度考虑心肌梗死...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/09/18播放(91942)
目前，心肌梗塞比较高发，特别是冬天，气温骤降时忽视了保健，随后则会诱发心肌梗死。很多人认为，心... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/02/01播放(99636)
目前，心肌梗塞比较高发，特别是冬天，气温骤降时忽视了保健，随后则会诱发心肌梗死。很多人认为，心...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2023/02/01播放(99636)
大家都知道心梗是要命的，所以很多人就问，能不能提前去发现，心梗有些什么前兆？事实上有，也没有，怎么去定义这个东西呢？很多人是突发的，真的是没有前兆，突然的胸闷或者胸痛，但是要提醒大家注意的就是，无论你是胸闷、胸痛、心慌，一旦出现不舒服，伴有汗出，大家就要特别注意，打一个比喻说，让你笑你会笑，让你哭你也会哭，让你出个汗看看，你不可能马上出来汗？也就是汗不受我们主观去控制的，出汗是交感神经激活的表现，也就是大脑捕捉的信号觉得非常不好，就会兴奋，就会出汗。所以，第一、要提醒大家的就是，无论是胸闷、胸疼、背痛、心慌，只要伴有汗出，最好的选择就是第一时间就诊。第二、还有一些患者，他实际上在心梗之前是有不稳定型心绞痛的，如果能够更早期的识别会更好。实际上心绞痛它是一个什么样的症状？大家只要记住，无论是胸闷或者胸疼，跟活动有关系的，都要注意，比如坐着、躺着非常好，但走快了，胸就发紧或者发疼，会不自觉的停下来休息几分钟就能缓解。凡是这样的症状，往往是不典型的心绞痛。而心绞痛就是心梗的前身，如果不及时去诊治，血管从狭窄的基础上一步一步加重，完全阻塞了血管，就会造成心肌梗死。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/08/20收听(13842)
"心肌梗塞是由于冠心病、动脉粥样硬化病变导致血管突然出现破裂、斑块堵塞血管，从而导致心肌引起的缺血、缺氧、坏死的疾病。如果出现胸闷、胸痛等不适，需要考虑有心肌梗塞的可能性，特别是出现胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3-5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，有时可放射到右臂，有时也可累及这些部位而不影响胸骨后区。一般多数在用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧量的情况下发作。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/10/19收听(47714)
心肌梗塞存在前兆，部分前兆较特异性，如患者既往心绞痛，近期开始出现心绞痛，这种情况称为初发型心... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/04播放(91646)
心肌梗塞存在前兆，部分前兆较特异性，如患者既往心绞痛，近期开始出现心绞痛，这种情况称为初发型心...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/04播放(91646)
"心肌梗塞是冠心病比较严重的一种类型，由于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔闭塞，引起远端的心肌细胞出现急剧的缺血、缺氧，而导致严重的胸痛等症状。所以，在心肌梗塞发病之前患者可能会有频繁的胸痛、胸闷、心慌气短等症状，有多次发作的心绞痛出现，由于冠脉供血没有完全中断，所以上述症状间断出现，可以自行痊愈或者频繁出现，提示有可能要发生心肌梗塞，需要及早检查进行对症治疗。结合自身如果存在冠心病或者动脉粥样硬化的病变，建议及早行心脏冠脉造影检查，明确血管狭窄程度，必要时及早支架治疗，预防心肌梗塞的发生。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/28收听(63330)
"心肌梗塞的患者是有前兆症状的，心梗发生之前身体会出现明显的心前区疼痛，疼痛可能会发生在心前区，也有可能会发生在胸骨后、肩背部、下颌、颈部和上腹部等。如果症状发作和活动有明显的相关性，患者要进一步到就近医院的急诊科进行心电图检查。如果心电图看到ST段的变化，如明显的抬高和压低时都要警惕这可能是心梗的心电图表现。不仅如此，有一些患者会出现明显的乏力、胸闷、大汗、气短，这也可能是急性心肌梗塞发生的前兆。如果部分患者出现静息时心绞痛或者夜间心绞痛，患者就要第一时间到心内科就诊，以明确是否有心肌梗塞的前兆。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/01收听(39436)
"心肌梗死主要是指的急性心肌梗死，还是有一定的之前前期表现的，往往是在原有心绞痛的规律的基础上，有一个近期的加重，比如说有心绞痛发作比原来频繁，比原来的活动量更低，发作的时候持续的时间更长，而且更不容易被硝酸甘油来缓解。所以如果要是说有冠心病的病人出现了上述这些情况的加重，需要警惕，需要及时的就医，也许预示着一个心肌梗死的发生。还有一些以前没有诊断为冠心病的，最近出现胸部的不适，而且这种不适还比较明显。但是这种心脏的不适，胸前区的疼痛往往时间比较短暂，持续几分钟缓解之后，并没有再带来身体的其他的影响，所以通常会被忽略。所以心肌梗死的这些前兆也叫前期表现，应该格外的注意，如果出现了及时就诊，这个时候的就诊，第一发现问题，第二治疗的效果是最为理想的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/22收听(48306)
心肌梗塞即心肌梗死，部分患者完全没有前兆，但部分患者可表现为心悸、乏力，或心绞痛症状加重。稳定... 宗文霞│湖北省第三人民医院 2023/06/28播放(80760)
心肌梗塞即心肌梗死，部分患者完全没有前兆，但部分患者可表现为心悸、乏力，或心绞痛症状加重。稳定...
宗文霞│湖北省第三人民医院
2023/06/28播放(80760)
在发生急性心肌梗死之前，有一部分人会有心肌梗死的前兆，临床上叫前驱症状，这种症状有可能是发作的心绞痛的症状。由于平时对医疗知识了解的不多，并不是所有人都会注意到这种前驱症状。这种前驱症状如果是心绞痛，有可能会出现心前区、胸骨后、咽部、下颌部的疼痛，有可能有放射，放射到左肩、双上肢、左小指，有可能会出现相应的心跳加快、心悸、胸闷、憋气等症状。如果出现了这种症状，尤其是伴随与活动相关，或者静息下有持续、反复的心绞痛症状，都有可能是心肌梗死的前兆，需要及时就诊。
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2023/09/21收听(92946)
心肌梗塞之前一般会有心前区的疼痛，有的疼痛在休息之后或者舌下含服硝酸甘油以及救心丸之后不能得到缓解。疼痛持续时间比较长，而且有进行性加重的症状。典型的心肌梗死在发病之前会有剧烈的心前区疼痛、憋闷，甚至是濒死感。心梗是病死率比较高的疾病，经常由于冠状动脉粥样硬化性心脏病发展而来，普通的心绞痛在心前区疼痛之后含服相应的药物会得到缓解，心梗往往不能缓解。一旦发现心梗，要立即做心电图，记录出心肌梗塞的部位，尽可能的选择冠状动脉造影，确定梗塞的血管以及狭窄的程度，进而确定是否需要植入支架。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/10/22收听(50228)
湖北省中西医结合医院 温暖
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