首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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股神经疼可能是腰椎间盘突出症,或者是腰椎间盘突出压迫了腰神经,从而导致股神经疼痛。出现股神经疼痛以后,要对原发性疾病进行确诊,从而给予相应的治疗。
在诊断过程中,看是腰椎的哪个间隙,通常可以做腰椎核磁或腰椎CT来明确诊断,诊断是否出现明确的压迫,导致股神经损伤、下肢麻木、活动障碍等,并给予对症的治疗。
股神经疼可以应用镇痛药或营养神经的药物,镇痛药一般可以用非甾类的消炎镇痛药,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,也可以用氢溴酸高乌甲素片、盐酸曲马多片等镇痛药,根据疼痛的强烈程度;同时也可以辅助应用营养神经的药物,如维生素B6片、甲钴胺胶囊、复合维生素片等,联合使用。
必要的情况下也会用中医的办法,中医中药,比如血府逐瘀胶囊及活血化瘀的药品。如果股神经疼严重,压迫神经,也可以应用神经阻滞的办法。
根据压迫的不同间盘给予神经阻滞,必要的时候也可以应用无创或者微创低温等离子、射频消融甚至孔镜,以及外科手术干预治疗,解决股神经痛的原始病灶,从而缓解病人的疼痛。
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"不同部位的神经疼痛范围及性质不一样,常见的周围性神经痛如下:1、枕神经痛,表现为枕后部及头顶部阵发性跳痛,呈电击样或针刺样;2、肋间神经痛,表现发阵发性的胸壁刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布,可见疼痛由后向前传导;3、带状疱疹神经痛,为急性带状疱疹病毒感染周围神经后出现持续性烧灼样疼痛,一般可持续3个月以上;4、三叉神经痛,表现一侧颜面部发作性电击样、烧灼样疼痛,难以忍受,疼痛可因洗脸、刷牙、进食等动作而诱发;5、坐骨神经痛,表现为疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等呈放射性疼痛,且伴有不同程度的感觉障碍、下肢肌力减退。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/05/28收听(77950)
"神经疼是感觉神经受压、炎症、激惹导致的该神经走形范围的发作性剧烈疼痛。神经疼的特点有疼痛部位基本固定,和神经分布范围吻合,部分神经痛随着时间推移疼痛范围有可能扩大,疼痛呈发作性针刺样、电击样、霹雳样疼痛,疼痛程度较剧烈,甚至难以忍受。特殊动作可以诱发神经痛加重,比如三叉神经痛,就是一侧颜面部的发作性疼痛,在张口刷牙时会诱发,枕神经痛主要是枕后部、头顶或者耳周疼痛,多在低头、打喷嚏、咳嗽时诱发或者加重。坐骨神经痛是早期同侧臀部发作性电击样疼痛,不积极治疗会逐渐延伸至大腿后侧、小腿外侧以及足外侧,疼痛在弯腰活动时可以诱发或者加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/20收听(58100)
股神经阻滞术是一种适用于治疗知觉障碍或异常的手术,一般股神经阻滞术常常用于大腿前侧和小腿内侧皮肤的感觉障碍或者异常。股四头肌、缝匠肌、内收肌群的疼痛、痉挛、萎缩等表现。应用于膝关节中重度疼痛性疾病,如果同时阻滞坐骨神经,可以用于膝关节、小腿手术的麻醉和术后镇痛,可以应用于小儿股骨干骨折、复位以及小儿术后的疼痛。一般股神经阻滞术的禁忌症是注射部位皮肤、软组织有感染,以及注射同侧伴有股疝等表现,有出血倾向的患者不适合做骨神经阻滞术。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/10收听(64930)
偏头疼也称作神经血管性头疼。目前病因不是特别明确,多数患者有遗传倾向,女性多于男性。诱发因素有劳累、精神紧张、情绪激动等。患者主要表现为太阳穴附近一侧或双侧血管搏动样头疼,头疼程度一般较重。患者常伴有恶心、呕吐、心慌、出汗,长时间偏头疼可诱发焦虑、抑郁等,出现头痛前可有视物模糊、感觉运动障碍等前兆症状,通过功能检查一般无器质性病灶。偏头疼的治疗主要是注意休息避免熬夜、避免精神紧张,保持情绪稳定。药物治疗方面头痛发作期的患者可选用舒马普坦片、麦角胺等药物,在头痛间歇期为预防头痛的发作可选择盐酸氟桂利嗪胶囊口服。
2023/05/21收听(63518)
"股神经起自腰丛,支配股四头肌。股神经受损后可以由于臀大肌、腓肠肌、股薄肌的作用,伤者仍能伸直膝关节并保持关节稳定,因而容易漏诊。因此,一旦股神经损伤,应详细检查股四头肌的功能状况,应根据受伤性质、伤口部位、膝关节伸直情况做出诊断。一旦诊断明确,应尽早进行手术探查,神经离断时应予以一期修复。运动功能恢复不佳时,可采用股二头肌(或与半腱肌一起)转位替代股四头肌进行重建。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/11收听(41128)
对于神经痛,常用的是药物治疗,根据神经痛的部位情况,可以遵医嘱选择不同的镇痛药。主要应用非甾体... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(32597)
对于神经痛,常用的是药物治疗,根据神经痛的部位情况,可以遵医嘱选择不同的镇痛药。主要应用非甾体...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(32597)
"神经痛分很多种类,常见的有枕神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛等。枕神经痛多由于病毒感染枕神经,引起枕神经分布区域针刺样、电击样疼痛,治疗主要以抗病毒、营养神经等治疗,症状可逐渐缓解。带状疱疹后遗神经痛是指皮肤感染带状疱疹病毒后引起的后遗症,疼痛区域表现为烧灼样、刀割样、撕裂样剧烈疼痛,治疗上主要是普瑞巴林、加巴喷丁等药物治疗。如果疼痛严重,还可以用阿片类药物,如曲马多。三叉神经痛是由于三叉神经受感染、炎症,或肿瘤压迫引起的面部剧烈刀割样疼痛,先治疗原发病,然后可以予卡马西平等药物或手术治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/24收听(98230)
"股骨疼痛的原因有许多最常见的有以下因素:1、如果是发生在臀部外伤之后出现的疼痛,考虑是由于骨干骨折、股骨颈骨折导致,一般同时伴有下肢活动的受限或者障碍,如果下肢活动正常,也有可能是由于臀部肌肉软组织损伤导致的疼痛。2、如果有既往外伤史、长期酗酒以及长期服用激素病史,就要考虑是由于股骨头坏死导致。3、如果大腿局部有明显的红、肿、热、痛并伴有高热症状,就要考虑是由于细菌感染导致骨髓炎,引起的疼痛。4、如果股骨部位疼痛,既往有结核杆菌感染史,并伴有持续低的状态,需要排除骨结核导致。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/20收听(67908)
腹股沟疝症状和治疗如下所示:一、症状:比如走路或者负重时腹股沟区出... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(27868)
腹股沟疝症状和治疗如下所示:
一、症状:
比如走路或者负重时腹股沟区出...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(27868)
"股神经干性痛在临床上正规的叫法,叫做干性坐骨神经痛,也就是坐骨神经干部在椎间孔以外的坐骨神经段,受到各种病变的刺激或者是压迫引起的疼痛。它的临床特点就是患有疼痛的下肢沿坐骨神经干放射性的疼痛,尤其是坐骨神经的远端多见,在屁股下面沿坐骨神经的行走方向有压痛感。咳嗽、增加腹压的这些动作,疼痛并不明显。遇到这种情况需要到正规医院的脊柱外科进行检查,做腰椎的CT或者是核磁共振,再加上肌电图的检查明确诊断,针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/11/18收听(97272)
"股神经阻滞术的意思就是利用麻药,例如利多卡因、普鲁卡因或者结合糖皮质激素类的药物,例如曲安奈德、地塞米松或者甲泼尼龙等药物,在股神经出口的地方给予局部注射,从而阻断其神经的感觉,达到局部的止痛或者消炎的作用。临床上常用于股神经炎症,或者大腿前侧的带状疱疹引起的骨神经疼痛的后遗症。通常都是经过反反复复的营养神经、针灸、物理治疗等方法都没有效果的情况下,最终才考虑坐骨神经的阻滞术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/06/19收听(17852)
股神经阻滞术是一种麻醉局部阻滞方法,神经阻滞包括脊神经阻滞、外周神经阻滞。外周神经阻滞股神经是... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/07/05播放(57022)
股神经阻滞术是一种麻醉局部阻滞方法,神经阻滞包括脊神经阻滞、外周神经阻滞。外周神经阻滞股神经是...
2023/07/05播放(57022)
股神经牵拉试验的作用,主要是检查患者有没有由于腰椎间盘突出而造成股神经的刺激。如果医生怀疑患者目前可能存在由于腰椎间盘突出而引起的神经根刺激,就可能会进行该类试验。在做这种试验时,医生会人为的营造出一种股神经绷紧的体位。在此时,如果在股神经走行的路径上有压迫性的因素,比如出现了腰椎间盘突出,就会诱发骨神经分布区域的疼痛。患者如果感觉到腹股沟以及大腿前方等部位的疼痛,就提示股神经牵拉试验阳性。一旦出现阳性体征,就提示可能存在腰椎间盘突出这一类疾病。之后,再辅助一系列的辅助检查,像腰椎CT或者核磁共振,就能进一步明确患者目前的症状是不是由于腰椎间盘突出而引起。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/24收听(60586)
"股神经卡压综合征,是指股神经经过腹股沟,韧带深层髂腰肌鞘膜管受到压迫,产生感觉以及运动功能的障碍。这个原因引起髂腰肌肌膜间隙,或者是纤维鞘管内的压力增加,都可以产生股神经卡压的症状。常见原因是因为髂腰肌过度牵拉,或强烈收缩,导致肌肉损伤、肿胀、血肿或者局部肿物,或者血友病等都可以产生卡压的症状。它的临床表现为感觉障碍,大腿前侧及小腿、脚的内侧皮肤感觉减弱或者消失,或者出现伸腿的时候没有力量,股四头肌萎缩,腱反射消失等症状,需要到正规医院到骨外科来进行治疗。"
2023/10/05收听(43740)
"胸部神经性疼痛的症状,主要包括以下几大点:一、胸部神经性疼痛的性质以刺痛、放电样疼痛、放射性牵拉痛,或者烧灼样疼痛为主要的疼痛性质。二、胸部神经痛是不定时发作,并且一旦发作,疼痛会比较剧烈,有时与呼吸运动以及胸廓的位置改变有一定的关系。除了胸部牵拉性神经痛以外,还会影响到胸部的侧面以及背部的放射,而引起相应部位的症状。三、胸部神经性疼痛跟胸部活动和呼吸运动有可能存在一定关系,但也有可能不与呼吸运动相关,并且与心慌、胸闷等等症状不会同时发作。胸部神经性疼痛的原因多数与病毒感染有关,特别多的情况是带状疱疹。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14收听(69382)
肋间神经疼主要是沿着肋间神经的走行区域或者肋间神经支配的区域发生了针刺样的疼痛或者是烧灼样的疼痛,疼痛的特点为突然发生,持续数秒,然后突然停止,间隔数分钟或者数秒后再次发作。疼痛的区域可以是片状,也可以是束带状,局部可以有压痛,在咳嗽打喷嚏或者活动的时候,疼痛症状可以明显的加重。大多数是由于肋间神经本身发生炎症,或者带状疱疹病毒感染而导致的。所以出现了肋间神经痛,如果短期之内症状没有任何的改善,一定要及时去正规医院寻求科学合理的治疗方法,让疼痛的症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/08收听(22606)
"神经疼在医学上叫做神经痛,指的是神经系统,包括周围神经系统以及中枢神经系统,在没有外界的因素下而引起的一种自发性的头痛。比如没有外伤,并没有受到外界的化学的刺激,而出现的一种自发性的疼痛。包括周围性神经统以及中枢性的神经痛,周围性的神经痛常见的有,三叉神经痛以及舌咽神经痛、耳大神经痛等等,中枢性的神经痛,常见的就是丘脑的病变造成的丘脑痛。如果出现神经痛,应该如何进行治疗?第一,可以使用一些抗癫痫的药物来进行治疗,比如对三叉神经痛以及舌咽神经痛来说,可以口服卡马西平来进行治疗,如果药物的治疗的效果不好,还可以考虑进行手术治疗,可以到正规医院的神经内科来进行咨询,决定下一步的治疗的方案。"
2023/05/26收听(71882)
肋间神经是从脊髓发出,左右共有12对,从胸髓发出后沿着肋骨下缘,从背部向前走行。按照节段分布在... 薛爽│中日友好医院 2023/08/29播放(29899)
肋间神经是从脊髓发出,左右共有12对,从胸髓发出后沿着肋骨下缘,从背部向前走行。按照节段分布在...
薛爽│中日友好医院
2023/08/29播放(29899)
"神经痛是神经科常见症状之一。该种疼痛,是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。按病变的部位,可以分为周围神经痛和中枢神经痛。病变部位,可以在神经根、神经丛或者神经干。它通常是以病变所涉及的周围神经来命名,比如三叉神经痛、枕大神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛以及颈肩臂神经痛、尺神经痛、蝶腭神经节疼痛等。该疾病主要症状就是疼痛,感觉到突发的、剧烈的、烧灼样的疼痛,有时会影响到肢体运动。临床治疗上是以药物治疗,配合针灸、理疗、按摩等综合治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/31收听(71200)
"胸部神经疼的症状主要表现为胸部一阵一阵的烧灼样疼痛,有的表现为牵扯样的,还有的表现为触电样的疼痛,疼痛可以呈阵发性加剧,尤其是在夜间或安静的时候疼痛更明显。有些患者不能穿衣,伴有同侧手臂神经的放射样疼痛。胸部神经疼痛主要是由于胸部的带状疱疹引起疱疹后的神经痛,也有的患者多见于胸部原发性的肿瘤或者继发性的转移瘤,引起胸部神经压迫以后出现的神经痛症状。治疗上主要是给予对症的处理,比如抗癫痫的药物,卡马西平、加巴喷丁等等。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/11/01收听(17808)
湖北省中西医结合医院 温暖
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