北京大学第一医院
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很多家长都非常关注孩子包茎粘连的问题。男性婴幼儿出生后绝大部分都有包皮过长或包茎，这种情况下会造成包皮无法上翻，不便于清洗局部。久而久之，部分尿液和包皮产生的分泌物和皮脂就积存在包皮内，容易形成炎症、感染和粘连。
预防包皮粘连需要家长注意局部的卫生和护理，具体来说就是要定期清洗宝宝的包皮外口，保持局部的卫生和干燥，在局部清洗后尽量上翻或是缓慢地撑开包皮外口。但是要以孩子可以耐受的程度为限。还可以配合局部使用药膏来预防或缓解粘连。如果随着年龄的增长，包茎仍然没有改善，这样的粘连就可能会越发加重，甚至反复出现包皮龟头炎，这种情况下可能需要手术治疗。如果小朋友的包茎粘连，需要到医院和有经验的医生面诊，以决定具体的治疗方案。
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"孩子包茎粘连是小儿泌尿外科的常见疾病。包茎粘连的孩子容易发生包皮龟头炎，如果时间长，可以伴随阴茎发育不良，所以包茎粘连的患儿需要及时的进行治疗。如果孩子小于八岁，通常可以在门诊进行包皮扩张的操作，门诊治疗无需麻醉。部分孩子进行一次包皮扩张操作即可达到治疗的效果，部分孩子需要反复多次的进行包皮扩张操作，才能达到治疗的效果。大于八岁的孩子可以考虑行包皮环切手术，该手术在局麻下即可完成，简单易行、操作便捷，而且恢复较快，既美观又实用，也可以达到根治的效果。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/27收听(41071)
"14岁的孩子包茎粘连，这种情况建议行手术治疗。因为14岁的孩子阴茎已经开始发育，包茎会限制阴茎的正常发育，包茎的内板与龟头粘连，可能导致包皮内板的分泌液形成包皮垢，不能有效地清洗，长期会刺激粘连更加严重，包皮内板会有大量的包皮垢。早期进行手术可以促进阴茎的发育，也可以防止包皮龟头炎的发生，更可能避免阴茎癌的发生，这种情况越早手术越好。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(24581)
短期包皮粘连通过手术将多余包皮切掉，可以使包皮恢复到正常位置，能够避免粘连。但手术过程中需要仔... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(54676)
短期包皮粘连通过手术将多余包皮切掉，可以使包皮恢复到正常位置，能够避免粘连。但手术过程中需要仔...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2021/08/28播放(54676)
"包茎粘连容易发生在包茎的患者，这样的患者龟头甚至尿道口不能外露，时间久了容易在龟头和包皮之间的区域形成包皮垢，包皮和龟头出现粘连的情况，这种情况下需要及时的手术治疗。目前主要是采取包皮环切手术治疗，同时做包皮粘连松解手术，多数患者可以通过包皮剥离的方法将粘连的包皮和龟头逐渐的分离开。术后2-3天换药一次，注意小便时不要被尿液渗湿纱布，保持局部的清洁干燥，一般术后1周左右伤口就可以愈合了。目前多数是采用可吸收线进行缝合，缝合线头一般在术后1个月以内就逐渐脱落了，如果超过一个月还没有脱落就需要去医院拆除。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(86876)
医学上并没有“最严重的”包茎粘连的症状这一说法，严重的包茎粘连表现为男性的包皮与生殖器龟头紧密相连在一起，致使包皮不能翻动、龟头不能露出来，需要手术分离才能解决...
陈鑫│河南省人民医院
2023/02/17阅读(4577)
"包茎手术后出现粘连则建议到医院进行专科处理，如果检查发现手术后局部有渗出造成的结痂粘连，则可使用碘伏、棉签的局部消毒，并使用碘伏溶液局部浸泡，结痂软化以后粘连即可分开。如果是手术以后局部形成瘢痕，则此时粘连需要进行再次手术处理，采用阴茎根部阻滞麻醉以后来进行局部粘连分离，分离以后来局部外涂抹液体石蜡油或者涂抹湿润烧伤软膏等来防止局部再次发生粘连的情况。如果术后发生感染导致炎性粘连，则建议静脉输注或者口服、外用抗生素来治疗局部感染，感染控制以后粘连即可消失或者改善。可以口服头孢克肟胶囊或者外用红霉素软膏，使用碘伏溶液进行局部浸泡、消毒处理，感染控制以后粘连即可恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(78236)
"儿童包皮过长指的是包皮覆盖阴茎头，但能上翻使阴茎头外露，而包茎指包皮不能完全上翻显露阴茎头。包皮的临床表现是包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难、尿流缓慢且细小、排尿时包皮膨起来包，皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的。包皮垢呈白色小肿块，包皮口可引起阴茎头反复包皮炎，急性炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。对于5岁以下的无排尿困难、无感染的包皮过长，不必处理。包皮环切术适用于：1、包皮口有纤维性狭窄环；2、包皮反复发作、阴茎头包皮炎；3、5岁以后包皮口重度狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头的小孩。"
王允金│福建省妇幼保健院
2020/08/27收听(86532)
"小孩包茎粘连是在婴幼儿期或者儿童期一种反复发作的包皮或者阴头炎，经常感染以后造成的包皮和阴茎头粘连，很难翻动，一般出现这种情况，多数可能需要进行手术治疗。如果是已经造成了包皮过长，对尿尿造成影响，这时候应该早期进行干预，适当给孩子遗留的尿液或者是存留的一些污垢进行清除，减少阴头炎或者包皮炎的机会，这种机会减少以后，包皮粘连的情况就会减少发生。如果出现严重粘连的时候，一般需要进行包皮环切术进行治疗。手术的时候一般需要进行剥离，只有清除之后才会造成孩子包皮粘连的情况得到缓解。如果是一些比较轻症的，没有明显粘连的情况下可以进行手法治疗，一般可以将包皮口扩张至能够将上皮上翻的程度，分离几天以后可以出现包皮水肿，适当用温盐水浸泡以后就可以消失，孩子包皮粘连还是应该进行及时的早期治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/06/11收听(52037)
如果17岁男性发现包茎且包皮和龟头粘连，建议进行手术治疗。17岁男性处于青春期，发育已经基本达... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/26播放(60166)
如果17岁男性发现包茎且包皮和龟头粘连，建议进行手术治疗。17岁男性处于青春期，发育已经基本达...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/26播放(60166)
"临床上小朋友包皮粘连是非常多见的，粘连严重有可能会诱发炎症，使包皮外口狭窄，导致形成包茎，所以是需要父母注意的。一旦发现有包皮粘连的现象，建议用红霉素软膏湿润一下粘连的部位，然后慢慢的把包皮翻下来，可以适当地用碘伏消毒，但是一定不要买成碘酒，这个刺激性比较大。如果父母不能够解决，建议尽快去医院，医生会有一个包皮撑子，可以把包皮撑开，然后逐渐翻下来。如果完全粘连，就得考虑手术了。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(66395)
"分成两种情况：第一种情况，包皮和龟头粘连得不够紧密，这个时候可以在龟头表面外涂利多卡因凝胶，通过局麻来缓解手法剥离时引起的疼痛，然后双手用食指固定住龟头，用大拇指向后轻轻翻包皮，每天大约翻1-2mm的距离，一般2个月左右可以将包皮和龟头分离出来，随着发育过程中阴茎频繁勃起，慢慢的龟头就和包皮彻底分开了，这个期间要经常清洗龟头和包皮，防止分泌物造成新粘连。第二种情况，如果是粘连的比较重，在手法剥离过程中引起龟头和包皮的损伤，或难以剥离，以及患者完全是包茎，包皮无法上翻且看不到龟头，在包皮末端仅有针孔大小的尿道口，这种情况下手法剥离不起作用，可以采取包皮环切术一次性的解决问题。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/27收听(84498)
"小儿一般出生后都是有包茎的情况存在。这个时候首先应该在家长的作用帮助下，给孩子每天用力地向下翻包皮，尽量地显露龟头。这个情况如果出现粘连，可以每天用清水给孩子进行清洗。到孩子三岁左右，家长应该能够把孩子的包皮完全下翻，将龟头完全显露。如果患儿在三岁的时候，包皮仍然不能完全下翻，将龟头正常显露，这个时候建议到医院的小儿外科就诊，让有经验的小儿外科医师帮您进行包皮的扩张，将包皮和龟头之间的粘连进行完全松解。如果经过完全松解后，龟头还是不能顺利的下翻，将龟头外露，就考虑是包茎。如果能够将包皮顺利下翻，正常显露龟头，考虑是包皮过长。包茎就应该考虑给孩子手术，手术时机最好是在学龄前就是孩子上学以前的半年到一年之内给孩子进行手术。如果是包皮过长，可以暂时观察，最好可以观察到孩子的青春期，如果青春期之后孩子的这个包茎仍然存在，也是应该手术。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(69921)
小儿男性出现包茎粘连症状时，有以下几种治疗方法：1、局部涂抹醋酸去炎松软膏：小儿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/08播放(54673)
小儿男性出现包茎粘连症状时，有以下几种治疗方法：
1、局部涂抹醋酸去炎松软膏：小儿...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08播放(54673)
"先天性包茎如果发现粘连，则处理办法如下：1、可以进行包皮环切手术治疗，可以彻底分离粘连并切除包茎，达到包皮外口宽敞，使龟头不受压的情况。年龄较小的患儿则需要采用全身麻醉的方法，花费相对较高，而且可能存在一定的风险。2、4周岁以下的患儿一般不进行处理，患儿随生长发育的过程中，阴茎体积逐渐增大，包皮自然后退，这时粘连可以逐渐分开，或者逐渐出现阴茎勃起，这样在反复勃起的过程中，粘连可以自行分开而并不需要处理。3、也可以进行包皮粘连松解，可以到医院在局部麻醉下进行人工分离，这样分离出粘连，但是人工分离以后仍然有再次粘连的风险。"
2020/05/05收听(54975)
"17岁包茎粘连，应该要做包皮环切手术及包皮龟头粘连松解术。包茎是包皮环切手术的绝对手术指征，因为包茎会有危害，一个是会造成包皮龟头炎，另一个是会影响阴茎的正常发育，再有可能会致使阴茎癌发生的几率增高。所以，如果明确包茎诊断，在出现炎症时应及时手术，或在阴茎发育之前，即6-8岁进行手术比较好。患者目前已经17岁，阴茎发育还没有完全结束，手术后阴茎还可能会有一定的发育空间。最主要是要防止阴茎癌的发生，因为包茎伴粘连会导致包皮垢比较容易残留，而不容易排出。包皮垢是一种致癌物质，所以就更容易导致阴茎癌的发生。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/07/21收听(31079)
"小儿包茎粘连怎么办？包茎粘连，大多数是由炎症导致的。粘连的时候，不要轻易上翻，特别是有炎症的情况下，会容易导致包皮撕裂，引起小孩疼痛，会加重感染。如果不在感染期，或者感染控制之后，可以每天清洗龟头，包皮要上翻。如果包皮不能上翻，不能强行翻起。如果能翻起来清洗，清洁后要将包皮复位。经过一段时间上翻之后，粘连就会松开。随着儿童的年龄增加，这种情况会改善的。如果一直不能上翻，可以做一个包皮环切手术，将包皮切除、切短，这个情况就可以解决了。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/23收听(44066)
17岁的男孩包茎粘连，主要有以下几方面的建议：1、手术治疗：包茎是包皮切除、包皮... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(88836)
17岁的男孩包茎粘连，主要有以下几方面的建议：
1、手术治疗：包茎是包皮切除、包皮...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(88836)
"小儿包茎粘连没有药物可以治疗，需要手术。可以选择扩张分离术，也可以选择包皮环切术，达到彻底治愈的目的。小儿包茎的危害比较大，容易引发感染，造成小儿尿道口狭窄，出现排尿困难。如果确诊是真性包茎，无法通过发育改善，阴茎长期被包皮包裹，会影响到生殖器的生长和发育，如果出现嵌顿的情况，还容易导致血液循环不畅，出现坏死。建议如果小儿轻度包茎，开口比较小，可以通过包皮扩张治疗。效果不明显的，需要考虑采取包皮环切术治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(74024)
包茎粘连在临床上多指包皮粘连，一般见于先天性包皮过长或包茎的患者，因无法完全显露龟头加上包皮发炎或外伤，而引起包茎粘连。因为可能导致各种不良结果，所以相对比较严...
2023/02/17阅读(3602)
"包茎粘连是一种比较常见的情况，包茎的患者绝大多数都存在粘连，这是由于包皮过长，完全包裹龟头及其冠状沟，而且包皮外口狭窄，这样龟头很难露出包皮的外方，久而久之就容易形成粘连。包茎粘连是一种可逆的粘连，并非是无法分离的粘连。通过包皮环切手术可以分离粘连，并将包皮裁剪至合适的位置。这样既能保持局部的清洁、卫生，又能防止以后再形成粘连。所以建议有包茎粘连的患者，采用包皮环切手术来达到恢复正常的目的。平时注意包皮的清洁、卫生，尤其是排尿完毕以后要注意清洗，避免尿渍残留而形成包皮垢，避免诱发感染或者进一步加重粘连等。"
2021/06/06收听(38735)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑大一附院 郑涛
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