首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性小便带血根据以下情况进行选择用药:
1、泌尿系感染:有尿频、尿急、尿痛症状,尿常规中发现大量白细胞、红细胞,推荐应用喹诺酮类抗生素,代表性药物为左氧氟沙星,症状消失以后再复查一次尿常规,直到尿常规中白细胞、红细胞转阴,此时可以停止治疗;
2、尿路结石:有显著的肾绞痛症状,做B超、CT的时候发现结石,根据结石大小、位置、数量、有没有合并感染的情况,选择药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗。此时可以选择α受体阻滞剂,代表性药物为赛洛多辛,也可以选择传统的溶石、排石中成药,比如排石颗粒或者复方金钱草颗粒;
3、老年人无痛性血尿:考虑膀胱肿瘤或者其他尿路上皮肿瘤,建议做B超、膀胱镜、尿道镜进行检查。如果发现肿瘤,采用以手术为主的综合治疗方案。
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"血尿的患者必须卧床休息,尽量减少剧烈的活动,大量的饮水加快药物和结石的排泄,如果肾炎已经发生水肿者应该少饮水。应用止血的药物,还可以用维生素C,慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的患者。血尿是由泌尿系统感染引起,可以口服和注射抗生素和口服尿路清洁剂,血尿病因复杂,有的病情很重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病,在平时生活中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉到尿溢即排尿,以减少尿液在膀胱存留的时间,注意劳逸结合,避免剧烈运动。总之发现血尿一定要及时检查确诊,及时治疗。"
王建│锦州市中心医院
2023/01/25收听(92336)
"男士小便带血需要分以下几种情况来进行分析:1、可能因为尿路结石所导致。尿路结石会摩擦尿路上皮黏膜,所以会导致男士小便带血的情况,建议可以及时到医院去做一个尿常规、泌尿系彩超、输尿管肾脏膀胱CT检查来明确诊断;2、考虑是膀胱肿瘤等泌尿系肿瘤的可能性,因为泌尿系肿瘤会侵犯尿路上皮黏膜,所以会导致小便带血的情况发生。建议可以到医院去做一个尿常规,泌尿系彩超,膀胱CT检查来进一步明确诊断。必要的话建议可以做个膀胱镜检查,取病理活检。如果确诊为是尿路结石,建议可以根据结石的大小、部位、形状、密度、硬度而选择不同的治疗方法。如果确诊为是膀胱肿瘤,建议要尽早选择手术来进行治疗。目前比较常用的手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切术,在手术之后需要结合膀胱灌注化疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/02/08收听(26692)
"男士发现小便带血以后,首先要去泌尿外科做全面的检查,需要做全面的泌尿系统检查,来排除泌尿系统的疾病。常见的泌尿系统疾病引起血尿的主要有泌尿系统肿瘤,比如肾肿瘤、膀胱癌、输尿管癌等;老年人严重的前腺增生症、急性的泌尿系统感染、泌尿系统结石如肾、输尿管结石等等,都是引起男性血尿十分常见的原因。如果通过泌尿系统检查,没有发现问题,还要考虑是否存在有慢性肾炎、肾病综合征等,要结合尿常规看是否存在有尿蛋白增高等情况的发生。另外,如果还没有发现疾病,还可以做肾静脉彩超,看看是否存在有胡桃夹综合征。胡桃夹综合征也是临床上引起男士小便带血的常见原因,这种情况需要通过手术的方法来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/21收听(68094)
"小便带血建议吃消炎药,多喝水为主,消炎药推荐喹诺酮类、头孢菌素类以及大环内酯类,都可以有效的治疗。一般推荐左氧氟沙星,每次0.2g,每天2次口服,连续治疗3天,可以控制血尿。小便带血最重要的就是要排除泌尿道肿瘤,建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,排除肿瘤才可以考虑其他的疾病。B超可以发现是否有结石,如果有结石,结石磨擦肾盂、输尿管、膀胱的黏膜也会导致血尿,有结石应该积极的处理。血尿最常见的可能就是泌尿道感染,每天喝水量大于1500ml,能有效缓解血尿的程度。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/16收听(89170)
"小便带血的情况,需要考虑跟急性尿路感染有一定的关系。当人体出现急性尿路感染,会出现大量的细菌繁殖,会侵袭、破坏尿路上皮黏膜,所以会导致一部分血液成分进入到小便中,会使小便呈现带血的状态。除了有这种临床症状之外,还可能出现尿痛、尿频等临床不适症状,还有可能出现下腹部疼痛不适、腰腹部疼痛不适等临床症状。当患者出现这种情况,建议及时到医院做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等明确诊断。一旦确诊为急性尿路感染,可以服用喹诺酮类的消炎药、头孢类的消炎药进行治疗,比如左氧氟沙星等药物。"
2023/11/07收听(76838)
"如果小便带血,通常要根据病因来选择一些药物治疗。对于泌尿系感染引起的血尿,需要针对泌尿系统感染来进行治疗,可以根据经验选择抗生素,如喹诺酮类,比如氧氟沙星,头孢类,无论是二代还是三代,如头孢地尼、头孢克洛等,还有大环内酯类,比如红霉素类,或者根据药敏的结果,选用适宜的抗生素来进行相应的症状。对于泌尿系统肿瘤,需要针对原发的肿瘤病变进行治疗,包括采用腔镜手术治疗膀胱肿瘤、肾脏肿瘤,而对于泌尿系统的结核,需要抗结核治疗来缓解症状,改善血尿。内科的一些疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征,需要完善病理活检,然后针对性给予治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/15收听(46720)
"男士小便带血要紧,必须到医院检查和治疗。任何程度的血尿,任何年龄段发生的血尿,都要注意排除泌尿道肿瘤。建议做泌尿道的B超检查和尿常规检查,可以发现是否有泌尿道肿瘤,B超也可以发现是否有泌尿道结石、肾下垂、左肾静脉受压综合征,尿中可以发现有红细胞。对于男士尿血,如果排除肿瘤,可以按照原发病进行治疗。如果有肿瘤,必须早期行手术治疗。建议有血尿者,必须多喝水、多排尿,防止血块形成,有效的针对原发病治疗,可以改善患者的尿血症状。"
2023/11/26收听(14006)
男性出现小便带血的原因具体如下:1、泌尿系统肿瘤:此类患者的典型表现是全程无痛性... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/12播放(87826)
男性出现小便带血的原因具体如下:
1、泌尿系统肿瘤:此类患者的典型表现是全程无痛性...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/12播放(87826)
"男士小便带血常提示存在泌尿系统病变,一般需要去泌尿外科就诊挂号。造成男士小便的原因有很多,需要结合患者伴随的其他症状来进行判断。如果男士存在有小便带血,并且出现排尿困难的症状,往往提示可能存在有前列腺增生症。如果小便带血,伴有腰痛,常考虑可能存在有肾囊肿、肾肿瘤等疾病。如果小便带血,伴有尿频、尿急、尿痛,常考虑可能存在有急性的膀胱炎症或者膀胱结石等疾病。出现小便带血,可以通过尿液常规检查、泌尿系彩超检查等,以及尿路造影检查来明确具体的病因,从而选择科学合理的方案。"
2023/11/21收听(23850)
男士排尿过程中,出现尿中带血,则可能的原因:1、泌尿系统的外伤如肾脏挫伤、尿道挫伤等,通常有明确的外伤史,如高出坠落、跌倒、异物打击致腰部、耻骨上区、生殖器等部位时,都会出现相应部位的疼痛,伴肉眼血尿。2、泌尿系统的结石,当患有结石时,也可出现小便带血,伴有明显的腰腹部疼痛。部分患者疼痛剧烈,难以忍受。3、泌尿系统的肿瘤,常见于高龄男性患者,一般排尿时见尿色发红、带血,但没有明显的疼痛病史,需要进一步行B超检查。4、前列腺增生症,当前列腺增生至一定程度时,前列腺表面血管会发生曲张,并且会合并出血。这时排尿时可见大量献血,伴有排尿不畅、排尿分叉、排尿等待费力等症状,需要进一步行B超检查来排除。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/24收听(85542)
小便带血称为血尿,一般如果小便直接能看到有血就称为肉眼血尿。肉眼血尿常见的原因有尿路感染、泌尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/05播放(90496)
小便带血称为血尿,一般如果小便直接能看到有血就称为肉眼血尿。肉眼血尿常见的原因有尿路感染、泌尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/01/05播放(90496)
小便带血的原因有很多种,常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤,还有血管畸形都可以表现血尿。其中... 吴敏红│宜春市人民医院 2023/10/18播放(62052)
小便带血的原因有很多种,常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤,还有血管畸形都可以表现血尿。其中...
吴敏红│宜春市人民医院
2023/10/18播放(62052)
小便带血说明存在有血尿症状,对于血尿,要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来找到发病原因,然后对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(41837)
小便带血说明存在有血尿症状,对于血尿,要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来找到发病原因,然后对...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(41837)
"小便带血一般有三个原因,泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统感染,具体如下:第一、泌尿系统的结石,出现了血尿一般会是在疼痛之后,有可能是腰腹部疼痛之后出现的尿中带血。第二、由于泌尿系统的肿瘤造成,它的特点是无痛性肉眼血尿,经常的是无痛性全程肉眼血尿。如果出现这种症状,建议进行全泌尿系统的检查,除外肿瘤的可能。第三、比较常见的小便带血就是泌尿系统的感染,急性化脓性膀胱炎等等,对于下尿路感染是由于炎性刺激,尿频、尿急、尿疼的症状之后,大量的炎性细胞刺激膀胱上皮黏膜,出现小血管的破裂引起的出血。所以,对于小便带血,一般是通过结石、肿瘤和感染这三方面进行排查,建议出现小便带血的症状,要积极的到医院进行检查和治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/04收听(95168)
"小便带血的情况考虑与尿路感染有关系,另外也需要考虑与尿路结石有一定的关系。出现这种情况有可能与机体免力差、喝水比较少、吃辛辣刺激、生冷的食物等有关。当患者出现这种情况,需要及时到医院进行相关的检查治疗,建议做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等明确诊断。泌尿系彩超检查是一项简单、快捷、无创的检查方式,能够很好地判断患者是否存在有尿路结石,包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。如果确诊为输尿管结石,建议根据结石的大小来选择体外碎石或者是微创手术进行治疗。"
2023/04/22收听(54426)
"小便带血常见的疾病有四种:感染、结石、肿瘤、结核。1、如果感染,经常会出现小便带血,因为炎症因子刺激黏膜,造成黏膜局部细胞坏死,会出现出血。2、结石。结石在泌尿系统内运动,划破、划伤黏膜,局部产生感染、炎症,会出现小便带血。3、泌尿系统肿瘤,包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及尿道的恶性肿瘤,都可能出现小便带血,甚至有部分良性肿瘤也会出现小便带血,主要需要做泌尿系统的影像学检查,如B超、CT,甚至要做手术、泌尿系统的镜检。如果能够发现肿瘤表面渗血,则找到了小便出血的原因。4、泌尿系统结核也会出现小便带血。肾结核、输尿管结核、膀胱结核,都有可能出现小便带血,可以做结核抗体检查,同时可以做PPD试验。如果是结核引起的,需要抗结核治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2023/05/20收听(28164)
"小便带血说明有泌尿系统出血。对于出血一定要引起重视,应该判断是初始血尿、终末血尿,还是全程血尿。初始血尿一般提示病变在尿道,一般是炎症引起。终末血尿提示病变在膀胱和尿道前列腺部,也是炎症导致的可能性最大。全程血尿提示病变在膀胱和上尿路,肿瘤的可能性最大。对于小便带血,一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,确定是否有泌尿系统的肿瘤。泌尿系统结石也可能导致血尿,泌尿道感染是最常见的血尿原因,一定要多喝水。"
2023/05/11收听(52396)
"男性小便带血的原因,一、尿路的感染。二、尿路的结石。三、尿路的肿瘤。这三种很好鉴别,通过验尿常规可以看是不是有尿路的感染,如果有尿路感染也会有小便带血。可以应用抗炎药物,比如说氟沙星,同时大量饮水。如果是结石,可以通过泌尿系的彩超判断有没有结石。如果有结石,根据结石的大小采取不同的治疗方法。如果结石0.6㎝以下可以采取保守治疗,也要多喝水、多运动,促进结石的排出。泌尿系统的肿瘤,也会造成小便带血,需要手术治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2023/05/31收听(76848)
"小便带血也就是出现了尿血,主要是因为小便中的红细胞偏高引起的。造成尿血的原因,大多数与肾炎、肾结石有关系,同时还需要警惕是否存在膀胱炎、尿路感染、前列腺炎等病变。引起血尿的原因,还包括泌尿系的外伤、结核、肿瘤等。当出现尿血症状时,一定要尽快去医院泌尿外科,查找造成尿血的具体病因,这样在治疗上才会有针对性。当尿血出现时,可能还会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待等症状。如果得不到有效的解决,是会严重影响患者身体健康以及正常生活的。在治疗期间还需要注意多喝水、多排尿,不要久坐,也不要憋尿,暂时也不要有频繁的性生活。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/02/15收听(32134)
"小便带血,就是临床上常说的肉眼血尿,最常见的原因是尿路感染。尤其对于生育期女性,细菌感染尿道以后,对局部黏膜造成破坏而导致出血。这种疾病可以给予抗生素、抗感染治疗,感染控制以后,血尿自然就消失了。另外,对于中老年患者,如果有肉眼血尿,要警惕泌尿系肿瘤的可能性,尤其是膀胱肿瘤,会出现无痛性肉眼血尿,行泌尿系超声检查或者CT检查,一般都有阳性的发现。有些肾炎也能够引起肉眼血尿,比如急性肾小球肾炎和LgA肾病。在全身因素方面,血液系统的疾病,尤其影响到血小板和凝血因子的异常,也会出现肉眼血尿。这方面出现血尿,需要治疗基础的血液系统疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/02收听(23416)
湖北省中西医结合医院 温暖
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