浙江省立同德医院
肾病科
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肾炎的检测要根据尿常规的检查，主要检查尿当中是否存在红细胞、蛋白质。如果患者做肾功能三项发现肾功能不佳，需要借助尿常规排查有没有肾炎，肾炎和肾功能欠缺为两个不同的概念，肾功能欠缺可以由肾炎或其它因素引起。
肾功三项即血尿素氮、肌酐和血的尿酸水平，如尿素氮、肌酐明显增高，提示肾功能不全，这两项指标的代表性较好。但血尿酸增高多数与肾功能水平无关，高尿酸血症或痛风的患者尿酸也会特别高。
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"肾功能三项里面的项目包括肌酐、尿素、尿酸，主要是检查肾功能以及是否是患有高尿酸血症。如果出现肌酐、尿素升高，代表有肾功能的减退，往往已经出现肾功能不全，需要去医院进一步的检查明确病因。如果是急性的因素导致的肾功能不全，可以通过药物应用逆转肾功能。如果是慢性肾炎、高血压肾损害等慢性疾病导致的肌酐、尿素升高，可以通过应用尿毒清颗粒降低肌酐，以及ACEI或者ARB等药物来保护肾脏，减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化。当肌酐超过707μmol\/L以后就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗。尿酸的升高往往提示有可能会并发痛风，可以通过饮食方面的控制降低尿酸，同时也可以吃减少尿酸的药物，比如苯溴马隆、非布司他等。"
李方晓│开封市中心医院
2023/07/31收听(25604)
"肾功能检查可以查出具有肾脏疾病以及功能正常与否，但不能确定是否是肾炎。因为肾炎的发生是由于免疫介导炎性反应，通常情况下表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，尤其是尿沉渣的改变，可以见到多种管型。对于肾炎的诊断，要进行的是尿常规检查，以及尿沉渣、24小时尿蛋白定量，必要时进行肾穿刺的活检，明确其病理类型。要进行肾功能检查，判定肾炎状态下肾功能是否正常，并且给予正确的饮食和药物指导。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/21收听(69672)
"肾功能三项在不同的医疗单位，可能包括的范围不一样，绝大多数包括尿素氮、肌酐以及胱抑素C。其中尿素氮和肌酐的意义比较大，而胱抑素C意义比较小。因为测定胱抑素C的费用比较高，在临床上很多化验室是不测定的。而测定尿素氮和肌酐比较便宜、实用，费用比较低，所以在临床上使用比较广泛。正常人的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物，尿素氮和肌酐在血液中保持在相对稳定的水平。尿素氮正常值是3.9-6.1mmol\/L。肌酐在男性和女性略有不同，男性是53-106μmol\/L，而女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了这两个值的上限，说明肾脏可能出现了问题，具体是什么问题，需要根据实际情况来进行判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/18收听(82062)
"肾功能三项可能根据不同的地区，不同的医院收费标准有所不同，但大致上的费用在20-50元之间不等。总体来说，费用还是相对来说比较低的。肾功能三项主要是查的是肌酐、尿素氮以及尿酸这三项指标。通常情况下，如果出现了慢性的肾功能不全，患者会出现肌酐、尿素氮以及尿酸的升高。这是因为慢性肾功能不全以后肾脏的排毒能力下降，导致了体内这些小分子的毒素。比如肌酐、尿素氮会出现相应的升高，同时对尿酸的代谢、排泄减少，从而导致尿酸可能也会出现相应的增高。但是如果肾功能三项正常，也并不能说患者肾脏完全没有问题。比如轻微的肾脏病、比如单纯的血尿或者尿蛋白的患者，他的肾功能三项也是正常的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/06/15收听(25310)
"肾功三项检查是指血清尿素氮、血肌酐、尿酸。血清尿素氮是人体蛋白质的代谢产物，主要是经过肾小球滤过，随尿液排出体外，当肾实质受损时，肾小球滤过率降低，导致血液中血清尿素氮浓度增加，因此通过测定血清尿素氮，可以了解肾小球的滤过功能。肌酐，血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受损时，肾小球滤过率降低。尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物，主要经肾脏排泄，所以测定尿酸能够了解肾脏的功能。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2023/05/27收听(39586)
"肾功能正常的肾小球肾炎，若经积极治疗病情可以得到控制或治愈，所以病情并不严重。肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病，它的症状有浮肿、乏力、纳差、血压升高等，肾功显示肌酐、尿素氮正常。肾功正常的肾小球肾炎的治疗是先给予肾脏穿刺，明确肾炎的病理类型，根据病理类型来制定治疗方案。一般是应用激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗，常用的激素有甲强龙、泼尼松等，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、雷公藤多甙等。肾功能正常的肾小球肾炎经以上治疗，病程大约半年到一年，病情一般可以得到控制或治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/11/25收听(96214)
"肾功能三项能够查出是否患有肾脏疾病及肾脏的功能诊断，所说的肾功三项，包括血肌酐、尿素氮及血尿酸等。在肾炎的患者，尤其是伴发有肾功能不全后，常常表现为尿检的异常同时，如血尿、蛋白尿，以及明显管型尿的同时，可以伴随有血尿素氮、血肌酐等增高。因此对于肾炎患者，首先进行尿检，明确有无血尿、蛋白尿、管型尿等，同时进行肾功三项的检查，对于肾炎做出功能性诊断。"
2023/01/26收听(91588)
"甲功三项在不同的医院，检测的项目可能会有所不同。有些医院是总T3、总T4、TSH，有些医院可能是游离T3、游离T4，以及TSH，总之从这三项中我们可以看到患者的甲功情况，如果是T3、T4升高，同时伴有TSH的降低，通常称之为原发性的甲亢。还有如果T3、T4升高，同时伴有TSH的升高，通常又称之为中枢性的甲亢。如果是T3、T4降低、TSH升高，又称之为原发性甲减，病变的部位在甲状腺腺体的本身。如果T3、T4降低、TSH降低，这种情况有通常称之为中枢性的甲减，病变的部位在下丘脑、垂体。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/19收听(52252)
"甲功三项主要是在甲状腺疾病时常用的一个检测项目，包括游离T3、游离T4，这属于甲状腺激素，还查TSH(促甲状腺激素)，是由垂体分泌的调节甲状腺激素合成、分泌的调节激素。在甲状腺功能亢进症时游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素下降，在患甲状腺功能减退症时游离T3、游离T4下降，促甲状腺激素升高。这是机体形成的一个负反馈调节机制，是为了保证机体甲状腺激素水平处于相对恒定的状态，医生看病也经常根据负反馈调节机制来判断患者是甲亢还是甲减。根据临床症状、体征加上实验室检查，综合判断得出正确的决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/02/03收听(44180)
甲状腺功能三项通常包括游离T3、游离T4和促甲状腺激素。这三项指标通常可以反映甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，并不能反映甲状腺是否得了癌症。如果要看甲状腺是否得了癌症，先要进行甲状腺的超声检查，如果甲状腺的超声检查提示实性低回声、点状钙化、纵横比差，出现这些征象可以提示甲状腺恶性肿瘤的可能性大。这时候要根据患者的超声征象，可以建议患者进行甲状腺的细针穿刺或者粗针穿刺，病理学的诊断可以提示甲状腺是否得了癌症。
2023/08/08收听(94124)
"肾功三项是抽血，而不是查尿。抽血最能清楚地评估肾功能，包括尿素氮、肌酐以及肾小球的滤过率，这三项检查可以对肾功能做出初步的评估。建议抽血前最好是空腹，检查的结果最可靠。肾功三项检查时应该告诉医生，自己有什么病史，是否吃什么药。检查前一天不要喝太多的水，常规喝水就可以。对于肾功能异常可能有某些症状，比如尿少或者是小便量黄，有蛋白尿等。只有作出检查，才可以判断肾功能是否正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/30收听(48730)
公务员体检肾功三项，主要指的是血清肌酐、尿素氮以及尿酸这三项指标。肌酐和尿素氮是体内的小分子的毒素，经过肾脏的排泄。因此如果肾功能出现异常，会表现为肌酐和尿素氮的同时升高。但是假如患者肌酐正常，而仅仅表现为尿素氮的单独升高，往往可能提示存在着营养不良、进食过多的蛋白质、消化道出血。另外存在肾前性因素比如肾脏灌注不足，都可能会导致尿素氮的单纯升高。尿酸升高除了常见的肾脏病因素以外，还可能表现为痛风。痛风的患者往往表现为尿酸升高，可能与体内尿酸代谢出现问题有关系。
2023/03/08收听(39870)
不同医院的肾功能三项检查，可能包括的范围不一样，但是基本上都包括尿素氮和肌酐，第三项可能不一样... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/28播放(43060)
不同医院的肾功能三项检查，可能包括的范围不一样，但是基本上都包括尿素氮和肌酐，第三项可能不一样...
2023/08/28播放(43060)
"肾功三项包括血肌酐、尿素氮和胱抑素C，这是目前做肾功能检查和判断肾功能最常见的三个指标，具体如下：一、血肌酐，血肌酐是最经典的指标，如果病人出现血肌酐升高，往往提示有肾功能不全，而且血肌酐可以用来判断病人肾功能不全的程度。另外，目前所做的估算肾小球滤过率的公式，基本都是以血肌酐为基本单位，估算出来的值。二、尿素氮，尿素氮是比较古老的指标，但是尿素氮主要受的影响因素比较多，仅仅能50%的反映病人的肾功能。三、胱抑素C，胱抑素C是比较新的指标，可以很敏感的反映出病人的肾功能损伤。在肾功能损伤的早期，肌酐可能还没有来得及反应，但是这个时候胱抑素C已经开始升高。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/08收听(29846)
"肾功能三项检查根据不同地区、不同医院，可能收费标准不一样，总体上大约在30元左右。如果要查完整的肾功能，不止三项，可能费用更高，大概在50-60元之间。肾功能三项检查主要包括血肌酐、尿素氮以及尿酸，一般肌酐主要是肌肉代谢的产物，受饮食的影响较小，可以反映肾功能的情况。尿素氮是蛋白质代谢的产物，与饮食有密切关系，比如进食含蛋白较高的食物以后，尿素氮可能会高得更明显。尿酸总体上是通过尿液所代谢的，如果肾功能出现问题以后，尿酸排泄率会降低，所以肾功能有异常的患者尿酸也会随之增高。如果血肌酐、尿素氮都增高，就提示患者肾功能出现问题。"
2023/02/02收听(14264)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲功三项可以确定是否患有甲亢。甲亢患者体内甲状腺激素水平增高，导致一系列... 王燕│河北医科大学第三医院 2023/11/18播放(57538)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲功三项可以确定是否患有甲亢。甲亢患者体内甲状腺激素水平增高，导致一系列...
王燕│河北医科大学第三医院
2023/11/18播放(57538)
"肾炎是一种免疫系统疾病，是指肾脏功能出现了问题而出现的一系列的症状和体征。肾炎的确诊需要血液、尿液以及影像学的检查，影像学检查主要是指泌尿系彩超，而不是指肾脏CT。肾脏CT检查对于肾炎诊断而言不是一个主角，而是一个配角。肾脏CT平扫，也就是不强化的肾脏CT，只是能否判断肾脏占位、肾脏结石、肾脏积水，以及与外科疾病相关的影像。如果想判断肾脏的功能，最有效的是应用强化CT，强化CT可以判断造影剂从进入肾脏，经过肾脏分泌、经过肾脏排泄等整个过程。如果肾脏功能出现了异常或者肾脏出现了萎缩，这种造影剂进入肾脏，从肾脏分泌，从肾脏排泄的时间都会延长，说明肾脏功能出现了问题。但是具体出现哪种问题，肾脏CT上不能提供明确的信息。"
2023/08/22收听(91506)
肾功四项的检查，可以发现肾脏的问题，其实现在肾功能的检查都已经很全，一般很少还会出现肾功三项、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(41648)
肾功四项的检查，可以发现肾脏的问题，其实现在肾功能的检查都已经很全，一般很少还会出现肾功三项、...
2023/06/06播放(41648)
"肾功能四项检查在不同的医疗单位有所不同，但绝大多数包括两个大方面的内容，一个是反映肾小球的功能，另一个是反映肾小管的功能。反映肾小球的功能，主要是尿液中白蛋白的浓度。而反映肾小管的功能，主要是尿液中的β2-微球蛋白的浓度。正常的尿液中白蛋白浓度是0-30mg\/L，如果超过了这个值，说明肾小球出现了问题，肾小球出现问题的机制是肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障出现了损害，从而使血中的白蛋白漏出体外，在尿液中表现出来。所以肾功能四项中的尿微量白蛋白明显升高，而肾功能四项检查β2-微球蛋白的正常浓度是0-0.2mg\/L，如果超过了这个值的上限，说明是肾小管回吸收功能出现了异常，不能将肾小球滤出的β2-微球蛋白充分的回吸收。所以如果尿液β2-微球蛋白升高，说明肾小管出现了异常，不能良好的回吸收。"
2023/05/01收听(99324)
肾功五项可以早期的发现肾脏的损害以及判定肾功能，常说的肾功能像包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸，以及血液中的胱抑素C和血的β2-微球蛋白，主要判定的是肾小球的滤过功能。对于糖尿病、高血压以及痛风的患者进行肾功五项检查，能很早的发现肾损伤，如胱抑素C和β2-微球蛋白的增高。而对于慢性肾小球肾炎的病人，检查肾功五项，动态观察血肌酐、血尿素氮和血尿酸的变化，进行相对应的处理。同时，肾功五项在肾功能不全的分期当中是判定的标准。
2023/03/23收听(24544)
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