慢性肺阻稳定期怎么治疗

2023-11-17 10:40播放 :

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慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的气道炎症,需要长期治疗,治疗可分为稳定期治疗和急性加重期治疗,稳定期的治疗包括药物治疗和非药物治疗。具体如下:

1、药物治疗:通常应用支气管扩张剂进行治疗,通常选用长效β2受体激动剂,主要有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗等。除长效β2受体激动剂,还有长效的抗胆碱能药物,如噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵等。同时还有双支气管扩张剂,也就是以上两种支气管扩张剂的联合制剂。有的患者还需要加上吸入糖皮质激素的治疗,也就是糖皮质激素和支气管扩张剂的联合制剂。稳定期时还会加入预防急性加重的治疗,例如可以应用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸,预防胃癌的急性加重,同时药物也有祛痰作用;

2、非药物治疗:主要是肺康复、氧疗和机械通气治疗,另外,部分患者还可以经外科手术进行肺减容治疗。

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慢阻肺稳定期如何治疗?

"慢阻肺的治疗,我们一般是分成两个部分。第一个,是它稳定期的治疗。第二个,是它急性发作期的治疗。稳定期的治疗,我们主要目的是减少它的急性发作,延缓它的疾病的发展,降低它的死亡率。所以从这三个方面,我们第一个要做的就是,如果患者有吸烟史,或者是有其它烟雾的接触史,我们第一个,建议是要戒烟,或者避免二手烟和其它的有害颗粒的吸入。这是目前唯一确定最有效的COPD治疗的方式;第二个,康复治疗或者是打疫苗,或者是流感疫苗,或者肺炎疫苗,这种预防能力的。康复治疗,主要是做一些锻炼,比如说像双重呼吸,或者是湿呼吸,或者是走路、游泳,这些肺功能方面的锻炼,同时,减少感冒的可能性;第三个,是药物治疗。我们主要是用支气管舒张剂药物,最常见的是三类药物,第一个是β激动剂,第二个是胆碱抑制剂,第三个就是激素。这三类,我们首选的治疗方式都是吸入治疗。平时,我们是先用一些吸入装置一类的药。所以掌握吸入装置的吸入方式,对治疗是很关键的。另外如果是比较严重,我们有时候会让病人自己在家进行压缩雾化,用雾化机进行一个雾化用药。最后一些其它的像茶碱口服药,一般来说是,如果吸入效果不太好,或者是控制不佳,我们有时候也会加入茶碱口服进行治疗。这是常见的药物治疗。还有,大家经常会问我们,COPD缺氧,所以吸氧是不是会好一些?在急性期的时候是建议吸氧的,但是对于平时的病人,我们一般是要严重的,要有缺氧,就氧分压<55mmHg,或者是氧分压<60mmHg,出现了右心衰的一些症状,我们才建议患者长期吸氧。长期吸它,他的时间也不是每天吸两个小时、三个小时,我们一般来说,要求一天吸15小时,甚至到18小时以上。吸氧的浓度是不能超过3L\/min,我们一般在1-3L\/min,因为吸氧浓度如果太高,患者可能会血里面的二氧化碳潴留,这引起肺性脑病。这也是COPD患者吸氧应该注意的事项。最后一个的话就是我们这个COPD,他如果有其它合并症,给予相应的治疗,比如说有冠心病,然后有骨质疏松,这些给予他相应治疗,这个也是按照规范进行治疗的,可能就需要跟我们COPD的药进行合并使用。"

语音时长03:00''

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