在乳腺癌诊断过程中,会根据肿瘤细胞表面是否存在雌激素受体、孕激素受体及HER-2受体将乳腺癌分成四个型。三阴性乳腺癌就是雌激素受体、孕激素受体及HER-2受体都是阴性类乳腺癌。对于这类乳腺癌的患者,就不能用内分泌治疗和传统针对HER-2的靶向治疗药物。因此很多三阴性乳腺癌的患者认为只有化疗的办法可以治疗这类疾病。但实际上对于三阴性乳腺癌的靶向治疗,一直在探索的路上。对于三阴乳腺癌的靶向治疗,有以下几个通路可以探索:
1、表皮生长因子受体的通路。这个方面的药物有吉非替尼、埃罗替尼和西妥昔单抗。在三阴乳腺癌当中,表皮生长因子受体的表达率较高,也有临床试验取得了比较好的数据;
2、抗血管生成的药物,比如贝伐珠单抗,它是针对血管内皮生长因子受体。在乳腺癌的治疗方面也有一些临床试验;
3、PARP抑制剂。PARP抑制剂是在同源重组修复这条通路上来发挥作用,代表药物是奥拉帕尼。也有相应的临床试验数据来支持它的应用;
4、因为多数三阴性的乳腺癌有雄激素受体的表达,所以也可以用雄激素受体拮抗剂来治疗三阴性乳腺癌。
对于三阴乳腺癌的靶向治疗,虽然有很多可以探索的通路,但是到目前为止还没有一个很有说服力的Ⅲ期临床试验数据的支持,因此三阴乳腺癌的靶向治疗仍然在探索的路上。