甲状腺癌本身就是恶性，并不是良性。甲状腺结节可以是良性，也可以是恶性。甲状腺结节大多数是良性的结节，只有极少数是甲状腺癌，是恶性的情况。

在甲状腺癌里面，大多数是甲状腺乳头状癌，是性质比较温和的癌症，多数不影响生命，不扩散、不转移。甲状腺乳头状癌即使诊断后，如果没有淋巴结扩散，可以不做手术，择期等待时机成熟，想做的时候再做，但如果甲状腺乳头状癌已经有淋巴结转移，需要立即手术。

甲状腺癌另外的分类有4种，除乳头状癌以外，还有甲状腺未分化癌，这种癌极少见，但恶性程度很高，中位存活率只有7-10个月。甲状腺髓样癌恶性程度也高，虽然没有未分化癌高，但恶性程度也高。

甲状腺癌只要是癌就是恶性，甲状腺结节有良性。所以到底是良性的甲状腺结节还是甲状腺癌，二者不一样。B超是目前最经济、最有重复性、最好、最准确的检查方法，要在B超引导下对甲状腺结节进行细针穿刺，穿刺后取组织进行病理分析，到底是良性结节还是恶性的甲状腺癌。