高压84正常吗_有来医生

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

高压84正常吗

2023-09-10 11:01播放 :

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视频内容

高压84mmHg已经符合低血压标准，但应避免仅凭借仪器测量，还需结合患者平时的血压状态以及在测量血压时所处状态确定。正常情况下，高压的最低值在90mmHg左右，而84mmHg与90mmHg相差较小，若患者不存在头晕、胸闷、乏力等低血压症状，则可以认为血压正常。

若患者的日常血压相对正常，平时高压处于100-120mmHg，降到较低水平则可能出现不适感，此时应积极寻找发生低血压的原因，确定可以纠正的因素以及低血压持续的时间。此类患者需增加血压测量的次数，更换测量血压的手臂并观察是否仍然属于低血压水平。若患者再次测量血压仍偏低，且伴有心慌、胸闷、出汗、憋气等症状，则建议及时到医院就诊以明确诊断。

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"高压84mmHg不属于正常。目前临床当中规定，18岁以上的成年人高压应该维持在90-140mmHg之间，低压应该维持在60-90mmHg之间，患者的高压是84mmHg，低于90mmHg，所以不属于正常。对于这样的患者，建议积极寻找血压降低的原因，比如患者是否存在有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或者由心肌病、心脏瓣膜病而引起的心功能不全、心力衰竭。当心衰时，尤其是左心衰竭，会导致左心室射血减少，导致患者出现血容量下降，而引起患者出现血压下降。另外，当患者存在有血容量不足时，比如外伤出血，或者患者曾经有过内部出血，比如胃出血等，也可以导致患者血压下降。"

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低压84mmHg是否为正常，需要根据具体情况而定。对于正常成人来说，理想的血压值小于180/80mmHg，对于收缩压在120-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间，属于正常血压的高值，所以低压84mmHg是正常血压的高值，而高血压指的是非同一日连续测量三次血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。对于18-65岁的成年人来说，其血压控制的目标值为小于130/80mmHg，而对于65-79岁的年龄段高血压患者，血压控制的目标值小于140/90mmHg。对于80岁以及80岁以上的老年高血压患者，其血压控制目标值为小于150/90mmHg。所以对于18-65岁的高血压患者，低压84mmHg也表明血压控制不佳。

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"脉搏如果为84次\/分，这种情况是正常的。因为人在正常静息状态下，脉搏的正常范围就是60-100次\/分。如果是普通的年轻人，脉搏是84次\/分，不需要任何干预治疗。但是如果是老年患者，或者存在冠心病、心绞痛、高血压的患者，建议最好将脉搏控制得再慢些，这样有助于预防心肌供血不足的发生。同时也可以改善心肌供血不足，也可以更好的改善患者其他不舒服症状。选择减慢脉搏的药物主要有β受体阻滞剂以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，除此之外，还有新型的If通道阻滞剂伊伐布雷定之类的药物，都可以进一步改善脉搏。建议患者的脉搏最好可以控制在55-60次\/分，对老年患者或者有基础疾病的患者相对获益更大。"

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"低压84mmHg在高血压诊断标准当中属于正常的血压，因此患者无需过于紧张，保持正常的生活作息即可。目前高血压的诊断标准是非同日三次，坐位测量血压收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。对于血压的定义方面理想高血压是<120\/80mmHg，正常血压<130\/80mmHg，血压130-139mmHg、85-89mmHg属于正常的高限。如果患者平时血压都是正常的80mmHg左右，偶尔到84mmHg，不需要特别紧张。如果测量的血压，低压于84-89mmHg之间，说明低压已经有升高的趋势，往往见于一些中青年的人群。由于这部分人群的平时工作节奏比较紧张，精神或者工作压力比较大所致。建议该类患者可调整作息习惯，进行生活方式的干预，可采取低盐、低脂饮食，要加强运动，尽量不要熬夜，经过一段时间的调整，血压水平会有所下降。"

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