如果偶尔一次吸烟，对血压的影响并不大，如果长期吸烟、大量吸烟，可能会对血压造成严重的影响。烟草中的尼古丁会激活交感神经，使交感神经兴奋之后，会释放神经递质作用于肾上腺，肾上腺会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，这些血管活性物质会引起心率增快，导致血压上升。如果长期吸烟、大量吸烟，可能会引起血压持续性的升高，甚至出现不可逆的高血压。
如果患者长期吸烟、大量吸烟，要密切监测血压，如果出现血压升高的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，建议到高血压的专病门诊进一步就诊，由专业的高血压医生进行专业的评估，必要时在医生的指导下长期甚至终生口服降压药物。如果现在患者还在抽烟，建议马上戒烟，抽烟不但会引起血压上升，还可能会造成肺部疾病，严重者还会诱发肺部的肿瘤。另外长期、大量吸烟，还可能会导致全身动脉出现严重的动脉粥样硬化。
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