首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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有炎症时不建议进行药物流产，而是需要积极治疗炎症后再进行药物流产。
部分患者可能认为药物流产不经过手术，即使阴道有炎症或全身有炎症也可以不用去治疗。但由于药物流产时出血的时间会比较长，更容易导致出现继发感染，此时患者若本身便有炎症可能会使其加重，导致出现逆行感染甚至是全身感染。同时炎症也会加重阴道的出血，影响药物流产的恢复。
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"在做药物流产之前，如果发现有炎症，最好暂缓做药物流产，因为主要是害怕炎症的感染源，可以顺着开张的宫口进入宫腔内，引起子宫内膜炎的可能性。可以考虑先用药物治疗阴道炎症，比如用妇科洗液清洗阴道，然后放置达克宁栓、甲硝唑栓等治疗3-5天左右，再开始做药物流产。药流以后也要常规的应用消炎药物3-5天，比如阿莫西林、甲硝唑类的药物，注意出血和白带的症状，观察有没有异常。流产以后7-10天左右的时候，去做一下超声检查，看看有没有宫腔残留的情况。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/06/03收听(20816)
"有阴道炎、宫颈炎等、盆腔炎等妇科炎症的情况下是不建议做药物流产的。有妇科炎症的情况下，做药物流产容易导致炎症往上走，引起子宫内膜感染导致子宫内膜炎。如果女性有阴道炎、宫颈炎等意外怀孕的情况下，需要进行药物或人工流产时，需要先进行炎症的治疗。炎症轻者建议引导使用栓剂3天左右，如果炎症重建议进行阴道冲洗配合阴道给药，治疗5-7天等炎症完全恢复以后，再考进行药物流产或人工流产。如果本身有炎症做药物流产后，建议常规的服用抗感染类的药物，进行常规的抗感染治疗，以免术后出现上行感染引起子宫内膜炎。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/11/03收听(73770)
"女性有妇科炎症是可以做药物流产的，但是在做药物流产的过程当中容易导致炎症的病变情况加重。所以需要再进行流产过程，以后对个人的私密卫生清洁多加留意，从而可以更好地保证自身的体质不受影响。女性在做药流以后，有可能会导致局部的组织产生严重的创伤。虽然有妇科炎症可以做人流，但是考虑到人流的药流的过程当中有可能会使局部组织受到不同程度的创伤，所以有可能会加重炎征，我们在进行药流以后，要通过有效的护理和认真的调理。这样才可以让身体的影响降低到最低，所以女性有炎症可以做药流，但是要做要注意流产以后的护理工作。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/11/29收听(28368)
轻微炎症通常是指白带常规化验清洁度3度而没有其他细菌感染的情况下，即阴道局部有轻微炎症，是否可... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/13播放(45442)
轻微炎症通常是指白带常规化验清洁度3度而没有其他细菌感染的情况下，即阴道局部有轻微炎症，是否可...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/13播放(45442)
"女性有炎症的情况下，是否可以做药流，需要根据患者的炎症类型，以及炎症的轻重程度进行判断，可以参考以下几种情况：1、如果患者有普通的阴道炎，并且炎症比较轻微的情况下，一般并不会影响药流。患者可以正常服用进行流产的药物，但是药流后患者需要常规服用抗生素，避免出现宫腔感染的情况。同时，患者在药流期间还应该注意外阴的清洗，保持外阴的卫生。2、如果患者炎症比较严重的情况下，最好不要做药流。因为在药流后，女性生殖系统的抗病能力就会下降，而且宫颈口张开，处于开放的状态，炎症有可能会上行感染，引发宫腔内感染。此时有可能导致女性大出血，或阴道出现持续性出血现象，严重的患者有可能出现宫腔粘连。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2023/11/16收听(10296)
炎症就是机体对于异常刺激所产生的一种防御反应，可以分为感染性炎症和非感染性炎症。妇科炎症性疾病，一般以感染性炎症多见。引起妇科炎症的病原微生物，可能是细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等，根据病原微生物不同，引起的炎症性疾病的具体性质不同，治疗所需要的药物完全不同。细菌感染引起的妇科炎症，主要使用敏感的抗生素抗感染治疗。滴虫感染引起的妇科炎症，需要使用硝基咪唑类抗菌药物抗感染治疗。真菌感染引起的妇科炎症，则使用抗真菌的药物治疗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2023/05/22收听(47192)
"如果做过药物流产两次，每次流产时宫腔里都非常干净，也没有行再次刮宫，则可以再行药物流产的。但是药物流产流产次数多了，也会引起宫腔粘连。因为药物流产出血时间比较长，容易引起子宫内膜的炎症，从而出现宫腔内感染。所以药物流产也不是非常安全，并且药物流产不全流产率比较高。前两次流产如果都是完全流产，第三次流产也不能确定是完全流产。如果第三次吃药以后，出现流血时间比较长或者出血比较多，就要及时到医院去做B超检查。如果出现不全流产，要及时进行清宫手术，避免出现大流血或者宫腔内感染。"
李顺华│莒县中医医院
2023/02/19收听(50182)
"药物流产没有次数的限制，但是临床观察中发现，药物流产次数越多，药流的成功率也会有所下降。药物流产是采用药物的方法终止早期妊娠的一种措施，主要适用于妊娠49天之内的宫内孕患者，不需要进行宫腔操作，而且也没有创伤性，主要用药成分为米非司酮和米索前列醇。药物流产机制及注意事项具体如下：1、药物流产机制：由于米非司酮对于子宫内膜孕激素受体的亲和力，比正常孕酮高五倍，可以竞争性结合孕激素受体，从而阻断孕酮活性，而起到终止妊娠的作用。同时由于妊娠蜕膜坏死，可以释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化，配伍联合米索前列醇，可以有效起到抗早孕、药物流产的作用。但是药物流产也会有一定的副反应，比如恶心、呕吐、乏力等。2、注意事项：药流以后需要观察妊娠物排出的情况，如果发生药流不全或者阴道大出血时，需要行急诊的清宫手术。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/06/13收听(49278)
"药物流产有以下步骤：1、去医院做彩超检查，确定是宫内怀孕，宫内怀孕小于49天才能药物流产。需要检查血常规，确定血小板在正常范围，血常规正常，还要做白带常规检查，排除阴道炎症的可能才能药物流产。2、药物流产要口服药物三天，服药的前两个小时和后两个小时不能吃东西。两天吃完以后，第三天开始服用药物，需要早上去医院口服，妊娠产物排出体外，将排出的妊娠产物给医生看，确定是妊娠产物，且排出产物完整、阴道出血不多，才可以离开医院。3、术后七天去医院复查，明确流产是否干净。"
2023/07/07收听(42090)
"药流也就是药物流产，需要在医生的观察和指导下联合用药来起到终止妊娠的效果。在进行B超检查确认为宫内孕，妊娠在49天之内，而且没有相关禁忌症的前提下，先用米非司酮使得子宫内的蜕膜组织发生变性和坏死，促进宫颈软化之后，再服用前列腺素，让子宫收缩进而排出孕囊。所有排出物均应留存在干净的容器中，以便医生查看胎囊是否排出完整。由于整个用药过程耗时一般需要3-4天，中途有可能出现迷走神经兴奋，包括大汗、面色苍白、烦躁不安，胸闷心悸等，也可以出现流产不全、阴道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全，所以不建议自行盲目的去用药。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/11/05收听(49242)
"药物流产绝大部分是有效的，因为在服用了米索前列醇之后，2-6个小时之间会排出妊娠产物，也有人在服药后1个星期才排出妊娠产物。临床上有人在应用米非司酮和米索前列醇联合用药进行药流的时候失败了，1个星期之后再照B超胚胎还是存活的，并且出现了原始心管搏动。这种情况就是药物流产失败，下一步需要做人流手术，可以选择有痛人流或者无痛人流，才可以终止妊娠。药流不是百分之百全部有效，个别还会是失败的。"
2023/04/07收听(21694)
"药物流产在1天之内是不可以完成的。药物流产一般是服药2-3天，需要服用两种药物，第1天和第2天服用的是米非司酮，第3天服用的是米索前列醇。米非司酮的主要作用是杀死胚胎，并且软化宫颈，可以在1-2天内使胚胎死亡，做好排出的准备。米索前列醇是比较强的收缩子宫的药物，在服用之后可以迅速使子宫收缩，使孕囊排出体外。所以药物流产是一个循序渐进的过程，不可能在1天内完成。如果想在1天内完成，只有选择普通的人工流产手术，如果惧怕疼痛，可以选择无痛人工流产术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/04/25收听(47436)
"药流是采用药物来进行流产的一种方式，不需要宫腔操作，而且疼痛感也相对比较轻，所以临床上目前也比较常用。药流主要是采用米非司酮配伍米索前列醇片来进行药物流产。但是，药流一定要在当地门诊医生的医嘱下来服用药物，自己不能在家盲目的服用药物。如果是盲目的服用药物，危险系数相对比较大，非常容易导致大出血的严重后果。因为药流前需要通过B超的检查明确宫内早孕，而且在停经49天之内的宫内早孕才可能进行药流。一般药流米非司酮在家服用，最后一天米索前列醇片需要考虑去医院在医生的指导下进行服用，只有看到孕囊排出才能确定药流成功，后期还要进行一系列活血化瘀的药物。一般药流以后还要复查B超，观察一下子宫恢复的情况，只有子宫恢复正常，里面干净的情况下，才算药流完全成功。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/25收听(76202)
"很多女性认为药流就像来了一次月经一样，简单快捷就解决了意外怀孕的问题。可是药物流产并没有大家想象的那么简单和轻松，药流成功后会对身体有一定的影响，药流不成功，对身体的伤害会更大。从药流的成功率上来看，药物流产还算是比较安全的。有人做过统计，认为药物流产的失败率是在10%左右，剩下的90%当中，又有10%的人流不完全而必须进行刮宫手术。药流的安全性是和它的整个过程挂钩的，任何一部潦草应付都会导致药流的失败。或加重对身体的伤害，做药流前一定要到医院认真检查，了解自己是否适合做药物流产。"
2023/12/28收听(54688)
药物流产相对比较安全，但并不是绝对的安全。药物流产可能发生的风险，主要有以下几个方面：1、患者在使用药物时，可能会出现药物的过敏反应，比如患者用药后可以出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等轻微的过敏反应，也可以出现严重的肝肾功能损伤、过敏性休克等危及生命的不良反应。2、患者在药物流产的过程中，可能出现大出血，药物流产时阴道出血量超过正常月经量流血，称为大出血。如果大出血不能得到及时的纠正，可以出现失血性的休克，会危及到患者的生命。做药物流产时，患者必须要在医院观察，观察是否有药物过敏反应、是否出现大出血。如果出现这种情况，可以及时对症处理。
2023/07/22收听(47116)
"药物流产在临床上绝大部分是安全的，但是前提条件必须是在药物流产之前，一定做相关的检查，比如做B超检查，确定是在宫内怀孕，而且怀孕的孕周不可以大于七周。另外，还要做白带常规、心电图、血常规、凝血时间的检查，全部合格以后才可以在医生的指导下做药物流产，这样是安全的。绝大部分药物流产的女性会安全的排出妊娠产物，并且也会排干净，但是临床上也有一部分人药物流产会失败，甚至会药流不全，造成大出血的可能，需要急诊给予清宫手术，在临床上也有这种现象发生。所以做药流之前一定咨询好相关的事宜以及注意事项，然后再决定药物流产。"
2023/02/03收听(71640)
药物流产是目前相对较安全且较成熟的流产方式，临床上可采取药物流产，但且也有一定失败率，所以有一... 毛滢│北京医院 2023/04/07播放(98658)
药物流产是目前相对较安全且较成熟的流产方式，临床上可采取药物流产，但且也有一定失败率，所以有一...
毛滢│北京医院
2023/04/07播放(98658)
"如果在性生活结束之后就出现阴道炎症，一般提示和性伴侣的包皮过长以及包皮垢有关。另外大部分的患者是因为感染霉菌性的阴道炎，一般需要先做白带化验，可以使用的药物有硝呋太尔阴道软胶囊、甲硝唑栓、制霉菌素栓，还有氟康唑等，还需要使用外用的洗液。对于性生活之后导致的外阴部不适，建议性伴侣也要一起治疗，性伴侣要把包皮垢清洗干净，和女性一样要使用外用的洗液，还有口服的药物。同时如果有包皮过长或者包茎的男性，建议最好去进行手术治疗，以免导致女性的妇科疾病反复发作。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/10/25收听(50040)
"女性药流不可以在家自己流，因为药流过程当中有可能会出现大出血的现象，所以女性自己在家药流非常危险。一旦出现药流过程中大出血不及时处理，有可能导致女性失血过多，产生贫血症状，严重的甚至会产生晕厥，威胁到生命的安全，所以医生建议女性服用药流药一定要到医院。如果女性出现药流不全的情况下，特别容易导致大出血。另外，药流成功率也只有60%-70%，所以药流不成功的女性和药流过程当中大出血的女性，都有做清宫术的必要，及时做清宫术才对女性最好。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/13收听(36174)
药流可以流干净，通常90%以上的药物流产可以达到完全排胎，即可以完全流干净，只有10%的人，因... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(34424)
药流可以流干净，通常90%以上的药物流产可以达到完全排胎，即可以完全流干净，只有10%的人，因...
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/28播放(34424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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