首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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此处的烧一般指热。上午不发热，下午发热，属于肺炎的正常发热表现。肺炎发热的类型可以表现为稽留热，大多由于肺炎链球菌感染引起，稽留热是指发热到39℃以上，24小时体温波动不超过1℃，更多的是不规则热，发热没有特殊规律。
除此之外，需要注意与肺结核的鉴别，肺结核通常是早上不发热，到午后的时候出现发热的情况。可以通过胸部影像进行鉴别，还要检测病原体，明确引起感染的病原体，可以做痰培养基药敏、痰抗酸杆菌培养等进行鉴别。
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"得肺炎时出现发热的情况是一种非常正常的现象，尤其是在肺炎没有得到良好控制的情况下，患者自然会出现发热，因为感染会导致肺部的炎症，炎症会导致患者出现发热的症状，同时可能会有其他的表现，比如咳嗽、咳痰、喘息、气促、呼吸困难，甚至有低氧血症的表现。患者在患肺炎时上午不烧，而下午出现低烧的情况，往往说明肺炎已经处于治疗当中，并且证明治疗有可能有效，因为患者的临床表现，尤其是发热体温这一方面并不是特别的严重，就可以坚持目前的治疗方案，继续的巩固治疗。当感染得到完全控制时，体内的炎症基本得到清除的情况下，患者的体温就会趋于正常，就不会再出现发热的情况，甚至是低热，出现低热的情况，说明感染还没有得到完全的控制，还需要继续的巩固治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(46753)
"通常情况下，癌症所导致的癌性发热一般是发生在下午，而且通常在下午两点之后开始出现低烧，体温一般在38℃左右，很少会超过38.5℃的水平。在病人出现低烧之前，往往没有明显的自觉症状，而发现体温悄然升高，并且不伴有畏寒、寒战等感染的表现。在经过几个小时的低热之后，有的癌症病人的低烧可以逐渐自行消退，并不需要使用退热的药物进行治疗。癌症所导致的癌性低烧，最重要的处理办法就是进行积极的抗癌治疗，包括手术、放疗、化疗等治疗手段。当癌症病灶获得控制之后，癌症所引起的低烧现象也就会好转或减轻。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/04收听(51136)
"当患者出现上午不发烧下午低烧时，可能是由于感染细菌、非典型致病菌、结核分枝杆菌、风湿热而导致的，所以当患者出现午后低热的症状时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染结核分枝杆菌而出现的低热，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为感染细菌而出现的低热，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为感染非典型致病菌而出现的午后低热，需要使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为风湿热而出现的午后低热，需要使用抗风湿的药物，例如洛索洛芬钠等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/10收听(89746)
"肺炎主要是由于细菌、病毒性感染引起的，会引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，需要用抗菌消炎的药物来积极治疗，也需要用清热去火和止咳化痰的药物。经过治疗之后，如果还反复出现下午低烧，还有可能是由于支原体、衣原体等病原微生物感染引起的，一般要首选阿奇霉素、红霉素或者罗红霉素，也可以用左氧氟沙星等抗菌消炎的药物来积极治疗，只是用青霉素或者头孢类的抗菌药物是没有治疗作用的。还有可能是由于结核杆菌感染引起的，需要用抗结核菌的药物来积极治疗，一般可以用利福平、异烟肼等药物，在平时也要注意清淡饮食，还需要注意休息，才有利于疾病的恢复。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/01/24收听(76254)
"拔牙上午最好，有以下几种原因：第一、人体在上午的时候，全身的情况、状态是处于较好的状态。第二、人体在上午血压较稳定，不会非常高，拔牙风险也小。第三、上午拔牙有特别大的好处是拔完牙以后有足够的时间进行密切的观察病情的变化情况，如果出现出血或者剧烈疼痛，以及不可预料的并发症及后果发生，中午、下午还有足够的时间可以进行相应的处理，而下午医生下班以后回家，就较难找到医生和医疗资源进行正确及时的处理。因此，拔牙最好还是上午拔，尽量不要下午拔，这样更为稳妥。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/11收听(66746)
如果排除拔牙的禁忌症，无论是在上午拔牙，还是在下午拔牙都一样。如果患有系统性的疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等，或者是比较复杂的牙齿拔除，最好选择上午。因为上午人体的各项指标都比较稳定，而下午会受到外界的影响，造成血压、心率、血糖波动，而且上午拔牙时如果产生了拔牙的术后出血、疼痛等并发症，可以及时发现，于医院就诊，进行处理。如果是在下午拔牙，可能这些症状会在晚上出现，而且很多医院都没有夜间口腔急诊，不能得到及时的处理，所以在上午拔牙比较安全。
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/11/14收听(76530)
"一般上午拔牙要好于下午拔牙，因为拔完牙以后，由于存在拔牙创伤，有的牙齿拔除又比其他牙齿更加复杂、困难，所以术后的拔牙并发症会有很多、较重，比如拔牙术后出血、感染、肿胀、疼痛等。如果是上午拔牙，出现这些症状，可以及时到医院进行就诊治疗；如果是下午拔牙，出现以上的并发症，口腔科一般都没有夜间急诊，可能就不能够及时的就医治疗，错过最佳的治疗时间，容易造成更严重的后果。所以，最佳的拔牙时间是在上午。"
2023/08/17收听(20092)
为了更好观察疫苗接种的孩子各方面指标，比如心肺功能以及面色等基本的观察，通常疫苗接种部门要求孩子接种疫苗是上午来医院进行接种。但这个时间不是绝对，如果孩子每天上午都吃奶或者睡觉也可以下午带孩子到疫苗接种处接种。疫苗接种的注意事项是要保证小儿在机体健康状态下接种疫苗，因为接种疫苗本身孩子会出现副作用，比如注射部位红肿、疼痛等情况，通常不需要处理，但个别小儿有可能会出现高热反应，所以为了避免孩子正常接种疫苗的反应与疾病状态下接种疫苗的反应相混淆，建议带孩子上午同时保证在机体健康状态下来医院进行疫苗接种。
全香美│牡丹江市中医医院
2023/08/04收听(36892)
上午和下午拔牙的区别一般不大，但临床上建议患者上午拔牙，具体原因如下：1、身体状... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/07/26播放(92156)
上午和下午拔牙的区别一般不大，但临床上建议患者上午拔牙，具体原因如下：
1、身体状...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2023/07/26播放(92156)
通常人体体温下午和上午不一样，会随生物钟的节律变化而变化。通常上午人体体温略低，但下午会有所提... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/01/21播放(70056)
通常人体体温下午和上午不一样，会随生物钟的节律变化而变化。通常上午人体体温略低，但下午会有所提...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/21播放(70056)
"输液并没有上午好或者下午好之说。在有疾病的情况之下才会进行输液。输注的药物都是有疗程的，有些药物是每天使用1次，有些药物是每天使用2次或者3次，要按照严格的用药时间来使用，与上午使用、下午使用还是晚上使用没有关系。不论是上午输液还是下午输液，都不会对药物产生影响。除非有些药物一定要按照时间来使用，包括降糖的药物，可能要按照血糖的情况以及每顿饭进食的情况进行使用。也就是要按照特定的时间段使用，与上午或者下午没有确切的关系。所以输液没有上午好或者下午好之说。"
聂志扬│北京医院
2023/02/19收听(38096)
"绝大多数肺结核患者，在上午不会出现低烧而出现持续低烧的状态是发生在下午开始，一般是从午夜1-2点钟开始会出现有体温的升高，然后逐渐的恢复到正常，直到下午又会出现有午后低热的状态，而且伴随有出汗、潮热，并且睡醒之后会大汗淋漓的状态。伴随咳嗽、咳血、咳痰，长期会导致消瘦、乏力，最严重还可以引起食欲不振、精神萎糜的状态。肺结核是慢性的消耗性疾病，所以一般的体温的低热状态是这样的一个规律，多数上午不会出现低烧。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/27收听(95508)
一般来说血压在上午和下午之间有规律的恒定变化，大多会形成全天两峰一谷的规律，也就是在上午6-8点钟之间，血压会逐渐上升到全天的第一个高峰，而在下午4-6点之间再逐渐升到第二个高峰。不过第二个高峰要略比第一高峰的水平低一些，此后血压会逐渐的趋于平稳。到凌晨2-3点之间，逐渐降至全天的最低点，就像跌入了一个深谷。正常人血压的高峰与低谷的差值可以达到10%以上，尤其是收缩压，昼夜之间可能有30mmHg以上的差别，到了冬季这种变化幅度可能会更大。有学者认为每天上午和下午的血压区别，是千百年来人类日出而作日落而息的生活规律所养成的。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/28收听(42314)
"拔智齿是上午好还是下午好，这个问题针对口腔科大夫都是可以的，无论上午还是下午，口腔科大夫都可以拔除智齿，但是如果非需要在上午和下午之间选，上午可能会稍微好一些。因为人的状态在上午相对较好，尤其是8-10点左右，无论是主刀的口腔科大夫，还是需要拔智齿的病人，此时的状态都相对较好，相对操作也比较注意力会集中。当然下午相对简单的智齿也是完全可以拔除的，不建议的是在下午临近下班的时候，拔除一些特别复杂的智齿，可能会造成出血等等并发症，而病人有可能在下午或者夜间出现问题后，不能及时找到大夫而产生一定风险，所以拔智齿上午下午都可以，如果非要选建议上午拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2023/10/05收听(88134)
一般情况下24小时的体温差别不超过1℃，正常人的腋下体温是低于37.3℃，如果患者的体温超过了37.3℃，临床上考虑为发热。体温波动于37.3-38℃时考虑为低热，38-39℃为中度发热，39-41℃属于高热，超过41℃考虑为超高热。当患者出现发热时，体温超过38.5℃，可使用退热的药物，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、洛索洛芬钠等。低于38.5℃，可给予物理降温，例如温水擦浴、冰袋物理降温等。同时应该积极就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病或者是何种致病微生物的感染而引起的发热，并采取针对性治疗。
2023/07/01收听(90074)
经常有病人问是上午做针灸好还是下午做扎针好，要看具体情况。比如有突发情况，要救急或者急救的时候... 谢新才│首都医科大学附属北京中医医院 2024/04/28播放(34406)
经常有病人问是上午做针灸好还是下午做扎针好，要看具体情况。比如有突发情况，要救急或者急救的时候...
谢新才│首都医科大学附属北京中医医院
2024/04/28播放(34406)
"人体的血压在24个小时当中呢都是有变化的，可以画出不同的曲线，所以上午和下午的血压很多状况下是不一样的。特别是紧张、劳累的时候血压可能就会高，再休息一下可能血压就会相应地下来，24h之内是有节律的。而且实际上是随不同季节也有节律，比如冬季的时候可能整体血压就会比较高，到夏季的时候出汗比较多血压就会比较低，所以有一些人血压高的人，能去海南之后因为那边的气温比较比较高一些，而且又容易出汗，整个循环血量可能也会相应的没有那么高，所以整体血压就容易控制，甚至有的人可能当时有些药物都可以去掉减量或者去掉。所以血压的波动是很正常的，上午的血压和下午的血压应该是不一样的，很可能是不一样的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/03/16收听(12084)
"大部分人的血压下午没有上午高。一般在晨起两个小时左右血压最高，比如人体在晨起之后两小时左右，大约在7-8点钟，是全天血压最高的时间，主要原因是人体在起床之后，交感神经的兴奋性会增高，而出现血压升高的状况。一旦血压升高达到一个峰值，就会逐渐下降，到每天的中午时间，基本上会下降到最低值，然后血压开始再次上升，一般在下午3-4点钟达到另一个高峰，血压进一步下降，一直到每天的夜间降到全天的最低值，随后再开始逐渐上升。因此，每天血压会有两个高峰，一个是在晨起7-8点钟，另一个是在下午的3-4点钟，但是晨起的血压要比下午的血压还要高一些，所以绝大多数患者血压的最高峰出现在每天早上。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/02/19收听(91522)
正常人的血压存在一定的昼夜节律，通常在上午6-10点与下午4-8点会呈现2个血压的小高峰，中间... 李琳│中日友好医院 2023/08/05播放(89378)
正常人的血压存在一定的昼夜节律，通常在上午6-10点与下午4-8点会呈现2个血压的小高峰，中间...
李琳│中日友好医院
2023/08/05播放(89378)
"上午心跳快下午正常原因如下：1、上午交感神经兴奋，心跳就会加快，而下午交感神经的兴奋性会减弱，下午的心跳就会趋于正常，也就是心跳受到交感神经的支配。2、在临床中发现除了交感神经，心跳还受交感神经的对手副交感神经支配。不仅如此，还受到甲状腺功能、电解质、容量负荷的影响，多种因素都会影响心跳的节律快慢。一天当中心跳的变化，影响最多的就是交感神经和副交感神经。副交感神经也叫迷走神经，迷走神经的兴奋可以导致心率减慢，而交感神经兴奋就使心率增快。"
2023/03/18收听(76320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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