心力衰竭时吸氧的流量是多少_有来医生

吴金玲
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

全科医学科

心力衰竭时吸氧的流量是多少

2023-03-21 14:27播放 :

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视频内容

心力衰竭时，通常会由于心排血量的不足而造成组织的缺氧状态。这时可以通过吸氧来改善缺氧状态，一般可以使用2L/min的氧流量进行吸氧，还可以根据血气分析、氧分压和二氧化碳分压的情况进行调整。

如果氧分压低，而不伴有二氧化碳分压的升高，这时候没有二氧化碳潴留，可以适当的提高氧流量，可以提高到3L/min、4L/min甚至更高。如果患者合并有慢性阻塞性肺疾病，这时氧流量在2L/min即可。如果吸氧浓度过高，可能会造成抑制患者的呼吸。在心力衰竭的情况下，需要根据患者的具体情况给予适当的氧疗，以改善患者的缺氧症状，同时要动态的监测血氧饱和度的情况。

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"高流量吸氧是每分钟4-6升，高流量吸氧只是在常压下通过佩戴吸氧的面罩，甚至通过机械呼吸机的通气、气管切开，而进行吸氧治疗的方法。高流量吸氧主要使用于特殊的疾病，如长期处于脑力劳动的工作人员；有长期接触有害气体的人群，如吸烟及汽车司机；另外孕妇缺氧，而引起的低氧血症，甚至伴随有胎儿在宫内出现了窘迫的人群。另外中老年人保健，包括冠心病、高血压性心脏病、更年期综合征等，都可选择适当进行高流量吸氧。"

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"低流量吸氧通常指吸氧浓度不要过高，主张低浓度的吸氧，鉴于低浓度吸氧通常是将吸氧浓度控制在40%，以及40%以下，因此患者的吸氧流量通常不超过4-5L\/分。因为经鼻塞、鼻导管吸氧的患者，吸氧浓度的计算是4×氧流量+ 21，得到的数值就是患者的吸氧浓度。鉴于患者的吸氧浓度不要超过40%，因此氧流量不要超过5L\/分，如果以4L\/分的氧流量计算，患者实际得到的吸氧浓度是4×4+21，最后的数字是37%，也就是患者得到的吸氧浓度是37%。如果依据患者吸氧流量5L\/分，患者得到的吸氧浓度是4×5=20，加上21，患者的吸氧浓度是41%。将患者的吸氧浓度控制在不超过4-5L\/分，患者的吸氧浓度通常都是小于或等于41%左右，这样的标准属于低浓度吸氧，也可以算为低流量吸氧。"

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"面罩吸氧氧流量是多少，主要取决于针对的具体病因，所采取措施。一般对于有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等引起的慢阻肺而导致的缺氧状态，面罩吸氧是持续低流量、低浓度的吸氧，氧气的流量保持在1-2L\/min。对于出现过度的通气换气、呼吸窘迫综合征，或者由于肺部的严重感染、纤维化出现了缺氧，这时一般面罩吸氧的氧流量应该是4-6L\/min；而且同时要监测血氧饱和度以及生命体征，随时来调整吸氧氧流量的具体的数值。"

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"高流量吸氧指每分钟吸氧4000-6000ml以上，这种吸氧方式主要用于Ⅰ型呼吸衰竭，也就是单纯的低氧血症，并不伴随高碳酸血症。临床上的高流量吸氧主要用于长期从事脑力劳动的人群、长期接触有害气体的人群，比如吸烟的人群、汽车司机等，还包括孕产妇，同时可出现胎儿宫内窘迫，包括高强度的体力劳动者以及运动员，或一氧化碳中毒的人群都可以选择高流量吸氧，防止出现低氧血症。"

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