引起磨玻璃结节改变的原因

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

引起磨玻璃结节改变的原因

2023-03-23 11:39播放 :

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视频内容

磨玻璃结节一般会在胸部CT的报告中出现，磨玻璃结节与实性结节相区别，它代表的含义，是在影像中可以看到肺的血管影，包括肺泡的结构，有一层磨玻璃样改变，区别于实性结节肺组织结构完全看不到的情况，引起磨玻璃结节改变的原因，常见于以下几种情况：

1、感染：多见于病毒感染，或者非典型致病菌感染，如新型冠状病毒感染早期就是磨玻璃样改变，相对来说渗出比较轻，但是随着病情进展，也可发展为大面积实变的情况，除了病毒感染以外，支原体、衣原体感染，有时也会表现为磨玻璃样改变；

2、非感染因素：最常见的是自身免疫病、血管炎，肺内会表现为磨玻璃样改变，可以通过检测自身抗体来明确诊断；

3、其他原因：过敏性疾病，如嗜酸细胞性肺炎，它可以表现为磨玻璃样改变，并且有时会有游走的特点。比较少见的可能是肺泡细胞癌，可能会有这样的表现。

什么是磨玻璃结节？

　　说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。　　什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...

徐清华│上海市肺科医院

2023/07/03阅读(4726)

01:24

什么是磨玻璃结节

近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实...

张宏伟│烟台毓璜顶医院

2023/02/08播放(75152)

磨玻璃结节影和磨玻璃结节区别

"磨玻璃结节影和磨玻璃结节没有区别，都是提示胸片或者CT上发现什么样子、多少大小的磨玻璃样的结节。同样是磨玻璃样的结节，或者是磨玻璃样的结节影，可以是不同的病因导致，可以是炎症、非炎症。在各种非炎症疾患导致磨玻璃样结节影，或者磨玻璃结节的病因中，特别要警惕或者关注是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节影。因此一旦发现肺上有磨玻璃样的结节影，尤其是大小≥0.8cm的结节样的影，需要请专科的医生帮助我们依据结节阴影的大小、伴随的症状和体征、X线等其它方面的征象，进一步去排查是否是恶性肿瘤导致的磨玻璃样的结节影。必要的时候还要通过经皮肺穿细胞学、组织学的检查，进一步明确磨玻璃阴影的结节阴影的性质。"

语音时长01:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/03收听(43020)

02:20

磨玻璃结节灶形成原因

磨玻璃结节灶形成的原因，是在门诊中经常碰到的问题，部分患者经常会问，磨玻璃结节是怎么引起的？为...

戴纪刚│陆军军医大学新桥医院

2023/08/26播放(51992)

多发磨玻璃结节的原因

"拍胸片或者做胸部CT检查时发现多发磨玻璃样结节，肺部多发磨玻璃结节多考虑炎症、过敏、纤维化、结核、肿瘤等等原因。如果没有相关的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，可以临床观察。一段时间以后，常常是3-6个月复查胸部CT，如果没有变化则可继续临床观察。如果复查胸部CT发现有结节长大，需要到医院去做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜活检，进一步明确诊断。一般来说，如果是良性疾病，如炎症、过敏、肺结核等等，预后都比较良好。如果是肺部肿瘤出现了多发磨玻璃结节，往往提示是晚期，治疗效果一般不太好，远期效果极差。"

语音时长01:56''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/10/16收听(46546)

磨玻璃结节是什么原因造成的

"磨玻璃结节是什么原因造成的？好多种疾病都可能造成磨玻璃结节，像炎症、支原体感染、病毒性感染，或者一些毒力比较轻的细菌性感染，都会造成磨玻璃结节，像结核、肿瘤早期，都可以出现磨玻璃结节。实际上磨玻璃结节也会演变的，其潜在的意思是肺部受损以后，各种病因引起来的肺泡内有渗出物，但是渗出物的浓度不是特别大，不像是内容物比较重的肺炎，直接就实变了，只是能看到渗出物的同时也能看到肺泡的结构。所以这时候影像学会报出磨玻璃结节，这时候需要让医生来鉴别诊断，通过其它辅助方式检查，明确诊断。"

语音时长01:18''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/21收听(12732)

肺部磨玻璃结节原因

"磨玻璃结节可见于肺炎、出血、肿瘤、肺纤维化等，临床上特别是肺腺癌与肺磨玻璃结节关系密切。对于浸润前病变，如腺瘤样增生、原位腺癌，也呈磨玻璃结节影。磨玻璃结节根据其密度，分为呈纯磨玻璃样结节和混合性密度磨玻璃结节，特别是混合性磨玻璃结节与肺癌关系更高，所以在临床上需要对磨玻璃结节引起足够重视。对于结节直径较小的患者，需要随访复查。磨玻璃结节的病变一般相对稳定，若在随访期间间歇的直径显著增加，先需要考虑为肺炎。若结节在随访期间出现密度以及直径增加，要考虑肺癌的可能性，需要做积极的活检或者是手术直接切除的方法。"

语音时长01:26''

李东方│成都市双流区中医医院

2023/06/21收听(82946)

磨玻璃结节灶形成原因

"肺部磨玻璃结节灶形成的原因有很多，感染、非感染都可以导致肺部形成磨玻璃样的结节灶，具体如下：1、感染因素：结核杆菌的感染可以导致肺部形成磨玻璃的结节灶，曲霉菌的感染可以导致肺部磨玻璃结节灶，普通细菌感染、衣原体、支原体感染，都可以导致肺部出现磨玻璃样的结节病灶。2、非感染因素：自身免疫系统的疾病可以导致肺部单个，或多发的磨玻璃结节病灶，支气管肺癌无论是孤立，还是多发都可以导致肺部磨玻璃样的结节病灶。具体某一个患者肺部磨玻璃结节灶形成的原因，X线表现相同，病因可以完全不一样。因此，需要依靠患者的年龄、是否有吸烟史、既往的病史、伴随症状、体征、磨玻璃结节灶的形态学特点、实验室检查等，综合分析判断导致肺部磨玻璃结节灶的原因。"

语音时长01:33''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/02收听(67304)

肺部磨玻璃结节的原因

"肺部磨玻璃结节是指肺内局灶性的结节样密度增高影，边界清晰或者不是很清晰，病变的密度不足以掩盖其中的气管血管束，就像在肺组织上蒙了一层玻璃一样。根据是否有实性成分，可分为纯玻璃的结节以及部分实性的结节，肺内的一些良恶性的病变都可以表现为磨玻璃结节，常见的病因有炎症、出血、腺瘤样增生、早期的肺癌，比如原位癌、微浸润癌，也就是出现肺部的玻璃结节，并不一定就是肺癌，一般，弥漫性生长、边缘不是很清晰、纯玻璃表现为主、短时间内一复查消失，这都是良性的病变；局灶性生长为特征的边缘清晰，如果有明显的分叶、空泡，伴有胸膜凹陷牵拉，或者病变内有实性的成分，经常提示恶性。发现肺内有磨玻璃结节怎么办？可以三个月之后进行复查，如果磨玻璃,结节有变化增大或者变实，这时候就需要及时请胸外科大夫看一下，对比一下是否需要手术切除。"

语音时长01:57''

童春堂│聊城市第二人民医院

2023/07/10收听(52880)

引起肺部磨玻璃小结节的原因有哪些

"导致肺部磨玻璃小结节可能的原因有肺部感染、肺结核陈旧性的病变、肺结节病等良性的病变，当然极少数患者也可能有肺部恶性肿瘤的可能，肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节，磨玻璃结节和亚实性结节恶性的可能性会更大一些。如果考虑肺部感染，要抗感染两周以后进行复查，如果没有变化，一定要定期复查，比方说三个月以后，还要做肺部CT，如果仍然没有变化，半年以后再做肺部CT，如果还没有变化，每年都要查肺部CT，来看看有没有变化，尤其是对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群，尤其要强调定期复查肺部CT。如果在复查过程当中出现了恶变的征象，比方出现胸膜凹陷征、空泡征、血管征，一定要进一步追查，进一步明确诊断，以进一步治疗。"

语音时长01:22''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/07/06收听(53384)

引起肺部磨玻璃结节的原因

"肺部毛玻璃结节正确的称呼是肺部磨玻璃结节，导致肺部产生磨玻璃结节的原因有很多，各种感染、非感染的因素都可以导致肺部产生磨玻璃样的结节。具体要依据肺部磨玻璃结节的大小、是否有毛刺、分叶，磨玻璃结节是纯磨玻璃结节、还是混合性的磨玻璃结节，与周边胸膜之间的关系，患者的伴随症状、体征，既往的病史等，综合分析导致磨玻璃结节的原因。在各种原因中，感染、非感染都可以导致，感染的病因中有结核分枝杆菌感染、隐球菌感染、曲霉菌感染，也可以是普通的革兰氏阳性球菌感染，导致磨玻璃结节；非感染性的因素中，特别要关注支气管肺癌导致的磨玻璃样结节。因此一旦在胸片、CT中，发现肺部有磨玻璃的结节，尤其是≥0.8cm及以上的磨玻璃结节要特别关注。一时无法确认的情况下，动态随访磨玻璃结节的形态学改变是鉴别诊断磨玻璃结节的病因和性质的重要手段，必要时可以通过经皮肺穿刺、纤维支气管镜的活检和刷检等，进一步通过细胞学、组织学的病理方法明确磨玻璃结节的性质。当高度怀疑肺部磨玻璃结节由支气管肺癌导致时，只能采取手术切除，术中快速冰冻切片、术后大体标本的病理都可以进一步明确肺部磨玻璃结节的性质和病因。"

语音时长02:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(17719)

02:12

肺部磨玻璃结节的原因

肺部磨玻璃结节的病变会出现在胸部CT的检查中的报告，通过胸部CT可以看到病变的性质即密度，密...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/23播放(45278)

01:40

磨玻璃影和磨玻璃结节一样吗

磨玻璃影与磨玻璃结节不同，磨玻璃影是胸部影像学中对肺部病变的描述，通常指肺部出现高密度的阴影，...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/14播放(73358)

01:51

磨玻璃影和磨玻璃结节的区别

磨玻璃影和磨玻璃的结节，都是做影像学检查，胸部CT会有这样的描述和报告，区别分析如下：

...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/08播放(39517)

01:35

肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗

肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗？其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，...

戴纪刚│陆军军医大学新桥医院

2023/06/18播放(85680)

02:11

肺部结节和磨玻璃结节哪个严重

肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/10播放(36529)

02:02

磨玻璃结节和普通结节的区别

磨玻璃结节和普通结节的区别，主要见于以下方面：

1、磨玻璃结节：通常在CT影像下表...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/25播放(43072)

“磨玻璃结节”不纠结!

长期以来，“磨玻璃结节”困扰着不少人群。有研究证实95%在体检中发现的肺癌，在影像检查报告中均表现为“磨玻璃结节”。此外“磨玻璃结节”型肺癌越来越多见于传统肺...

叶挺│复旦大学附属肿瘤医院

2023/02/25阅读(4795)

02:07

什么是纯磨玻璃结节

肺上结节可根据形态学分为实性结节、磨玻璃样结节，纯磨玻璃结节通常指磨玻璃样结节密度较均匀。磨玻...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/29播放(98554)

磨玻璃结节严重吗

"肺部的磨玻璃结节有一定的可能是肺部恶性肿瘤，比肺部的实性结节是恶性肿瘤的可能性更大。如果出现肺部磨玻璃结节，其实大多数还是良性，最常见的原因有肺部感染、肺结核、肺结节病等情况。如果考虑感染性疾病引起的肺部磨玻璃结节，可以首先抗感染治疗两周以后复查肺部CT，如果没有变化要定期复查。三个月以后还要做肺部CT看有没有变化，如果仍然没有变化，半年以后再做肺部CT，如果还是没有变化，一般来说要定期复查。如果是肺部磨玻璃结节在复查的过程中，出现大小的变化，尤其是增大或者密度发生变化，或者出现恶变的体征，比如血管征、空泡征、胸膜凹陷征、有分叶等情况，有可能就是肺部恶性肿瘤。在这种时候一定要去找医生进一步检查，来进一步明确诊断，进行早期治疗。"

语音时长01:25''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/02/02收听(76092)

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