畸胎瘤存在恶变，其恶变通常为四十岁以上的妇女发生，年轻妇女若畸胎瘤存在恶性的情况可能属于未成熟畸胎瘤。
恶变通常无过多的症状，并非会表现为剧烈疼痛，但恶变发生后瘤子会迅速生长，可能会出现生长不均衡，造成自发的破裂。此时会出现肿瘤组织漏，刺激腹膜，所以可能会出现肚子的疼痛。
但是出现轻微疼痛的时候无法确定是否存在恶变，需进行定期的身体检查，若发现畸胎瘤应尽早治疗。虽然多数畸胎瘤属于良性，但无法保证畸胎瘤均为良性。
若出现恶变倾向通常先发生恶变再出现症状，所以当存在不适症状时应及早进行检查，当发现肿瘤为良性时也应尽早治疗。
