浙江省立同德医院
老年科
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老年人晚上睡觉时大喊大叫可能在做梦，做梦时如果突然被叫醒，可会有暴力行为，会有错觉，所以要特别小心。此时房间灯光应明亮，而不可黑暗，因为黑暗的环境醒后容易出现错觉。
另外叫醒时要轻拍，动作轻柔，不要用大力。因为患者此时在睡眠状态，如果用力拍打，其意识不清醒的情况下有可能以为家属在攻击自己，可能会做出攻击行为。所以动作要轻柔，轻拍打，或轻轻摇晃身体，让其在比较温和的情况下慢慢醒来。
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老年人说梦话，主要是由于精神紧张或者白天过度劳累，思想压力过大造成的，是睡眠障碍的一种表现形式。主要的治疗方法包括：1、缓解老人的心理压力，消除紧张的情绪，可以给予多塞平、氟哌噻吨美利曲辛等药物抗焦虑、抑郁治疗。2、保证睡眠的深度，可以给予佐匹克隆、艾司唑仑、氯硝西泮等药物治疗。3、营养脑细胞，调节植物神经功能，可给予谷维素、维生素B1和维生素B12等药物治疗。4、睡前不宜吃得过饱，少喝水，适当做一些运动，比如散步、做操、打门球等。5、睡前听听音乐，听听收音机，读书看报对于失眠多梦也有一定的作用。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/05/18收听(19554)
老人晚上说梦话大叫很可能是快速眼动睡眠行为障碍，一般多见于中老年人群且男性患者较女性患者多见。临床一旦出现此种情况，建议患者尽快去医院完善夜间多导睡眠监测，明确有无快速眼动睡眠行为障碍。快速眼动睡眠行为障碍多见于神经系统变性疾病，比如帕金森病、多系统萎缩及痴呆患者，此类人群晚上快速眼动睡眠期会出现说梦话、大叫甚至打人、骂人情况，严重患者甚至会从床上直接摔到地上撞伤自己。因此，一旦出现老人晚上说梦话大叫，建议去医院检查明确诊断，如果确定是快速眼动睡眠行为障碍，可以在医生的指导下服用氯硝西泮治疗。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/06/27收听(21098)
患者做梦说梦话的时候尽量不要叫醒他，因为叫醒以后会导致患者入睡困难。如果患者的睡眠比较清浅，睡眠就会被打断，入睡很困难，尤其是中老年人，容易有高血压、糖尿病等问题，如果在夜间做梦说梦话的时候突然被叫醒，患者可能会受到一定的惊吓，或者因为睡眠不足导致患者出现心慌、心悸、气短等不舒服的症状，容易诱发急性心脑血管的问题。所以如果说梦话，尽量不要叫醒，因为叫醒会中断患者的睡眠。经常说梦话与患者精神方面的压力过大、精神紧张有一定的关系，这种情况下建议患者口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊等，或者是在睡前泡脚，喝一杯热牛奶，放松自己的心态。
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/13收听(36160)
睡着觉了之后，不但说梦话，还大喊大叫、骂人打人，医学上称之为快眼动睡眠障碍，是在快波睡眠期时出... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/24播放(31614)
睡着觉了之后，不但说梦话，还大喊大叫、骂人打人，医学上称之为快眼动睡眠障碍，是在快波睡眠期时出...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/24播放(31614)
"患者在晚上经常说梦话，考虑以下几个原因：1、与患者的心理因素有关，很多患者情绪焦虑、紧张或者心里比较担忧时会在晚上说梦话，尤其是患者在睡前时看情节紧张、刺激的影视剧，容易导致患者情绪不稳，可能会说梦话。2、与生理因素有关系，比如患者在睡前时过饱、很饿，都容易导致晚上说梦话。如果睡眠环境的光线比较亮，也会造成患者睡眠不实导致说梦话，长期说梦话与患者精神衰弱有关系。"
2023/11/26收听(90470)
说梦话一般是因为疲劳引起，通常需要缓解疲劳，晚上要提高睡眠质量和睡眠时间。首先要... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/12播放(47702)
说梦话一般是因为疲劳引起，通常需要缓解疲劳，晚上要提高睡眠质量和睡眠时间。
首先要...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/12播放(47702)
入睡后说梦话的情况很常见，可能与患者劳累、焦虑有关，或者是快眼动睡眠行为障碍(RBD)的一部分... 杨红旗│河南省人民医院 2023/11/14播放(86712)
入睡后说梦话的情况很常见，可能与患者劳累、焦虑有关，或者是快眼动睡眠行为障碍(RBD)的一部分...
杨红旗│河南省人民医院
2023/11/14播放(86712)
"人在睡眠过程中，大脑也保持一定的活动，大脑并不是完全处于一种休息、安静的状态，部分的活动有可能就会通过梦境或者讲话来表现出来。通常情况下。人在睡眠过程中讲话相关的肌肉、中枢对相关神经系统肌肉信息的传递都会受到一定的抑制，所以一般情况下不会明显的表现出来。但是某些人因为身体素质的一些特点，这个情况会出现，抑制作用会比较弱，因此就表现出来讲梦话。人在焦虑、紧张发作的时候，出现这种可能性会增加，很多人观察到平常可能偶尔会说一句梦话，这是每个人一生中都会发生的行为情况是一种生理现象。但是遇到在一段时间紧张压力比较明显的时候，讲梦话的频率、频次和讲梦话的复杂程度会增加，所以还和一定精神压力或者抑郁、焦虑情绪存在一定的关联，必要的时候要去精神科或者睡眠医学科就诊，接受专业的咨询。"
张卫华│北京大学第六医院
2023/10/19收听(88450)
晚上睡觉大叫属于睡眠障碍的一种类型，临床上也可以称为梦惊状。儿童多见，常表现在入睡后的15-30分钟，睡着的时候患儿可以表现为突然的惊叫，运动不安或者出现喘息，一般会伴有呼吸和心率的增快，严重的时候会出现瞳孔扩大等交感神经亢奋的症状。必要的时候需要给患儿做脑电图，显示觉醒的波形节律，对于这类患者还可以伴有梦魇症，严重的时候会出现梦游症，临床上病因并不十分清楚，考虑和家族遗传有一定的关系，同时和神经递质的代谢有一定的关系。必要的时候可以给予镇静安眠药的处理，如果孩子比较小以理疗或者心理治疗为主。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/26收听(33530)
晚上说梦话问题应分情况对待：1、若患者发病频次不多，仅偶尔说梦话，不必过度在意，因为... 康延海│海南省人民医院 2023/02/08播放(82360)
晚上说梦话问题应分情况对待：1、若患者发病频次不多，仅偶尔说梦话，不必过度在意，因为...
康延海│海南省人民医院
2023/02/08播放(82360)
"很多人都有晚上说梦话的情况，入睡以后常常做梦，并且在睡眠中说话、唱歌甚至哭笑。要想解决这些问题，可能要在日常生活中做一些适当地调整，说梦话会影响睡眠，出现这种情况的原因大多数都跟白天的精神压力大、焦虑和紧张有关。因此，需要在睡前两小时尽量放松，避免喝咖啡等饮料，可以听舒缓的音乐或看轻松的读物，以免大脑神经过度兴奋。同时还需要营造比较好的睡眠环境，睡眠环境要尽量的安静，防止噪声来干扰睡眠，也可以戴眼罩睡觉。"
曾湘豫│北京医院
2023/09/26收听(9550)
"晚上睡觉的时候说梦话也叫梦呓，它指入睡以后在睡眠中发生说话、唱歌或者又哭、又笑等等现象，属于睡眠障碍的一种。现在医学认为说梦话和精神心理因素是密切相关的，说梦话常和做噩梦、梦游等等同时出现。其实正常人也有很多人都会有偶尔说梦话的经历，这并不需要过度地担心，也不需要任何的处理，不需要任何的治疗。但是如果说梦话的次数过于频繁了，影响到次日的精神状态了，有早晨起来以后仍然是昏昏沉沉的，头晕、乏力、精神不振、记忆减退等等。如果有这些症状出现，我们可能就需要给一些心理上面的和药物上面的干预了。心理上面的干预，主要是要保持精神的放松，不要过于紧张，如果白天过于紧张、思虑过度，往往会反映到晚上的梦境当中，会做梦、说梦话。还有一方面就是如果经过心理的治疗，症状还是不能得到完全缓解的话，可以给助眠的药物，如中成药物、西药等等，很多药都有治疗这方面的作用，咱们可以尝试一下。"
2023/07/28收听(48632)
"睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人每天都会做梦，大部分人做梦都不会说梦话，但有些人在梦境当中出现了说梦话的情况，也就是把梦境当中的一些事情通过语言说出来，比如在开会、发言、唱歌、朗诵等，用梦话的形式把这些表达出来，说明把梦做得比较深入、比较生动，控制不住就用语言表达出来，这是做梦的一种表现。说梦话的人往往会影响睡眠质量，因为做梦大部分是发生在浅睡眠期。如果经常做梦说梦话，说明浅睡眠比较多、深睡眠不够，所以睡眠的质量不高，就会影响到第二天的精神状态。出现这种情况应该寻找一些原因，是不是因为白天太累，或者白天的事情到晚上睡觉之前还没有完全放下，就把它不自觉的带入到梦境当中。这往往跟精神状态有关系，所以可能还要从心理方面进行调节。"
2023/11/06收听(48524)
晚上说梦话偶尔发生无需特殊处理，若发生频次较高，应进行相应治疗：1、增加患者户外... 康延海│海南省人民医院 2023/12/04播放(96328)
晚上说梦话偶尔发生无需特殊处理，若发生频次较高，应进行相应治疗：
1、增加患者户外...
2023/12/04播放(96328)
"睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人每天都会做梦。大部分人做梦不会说梦话，但是有些人在梦境中出现说梦话的情况，也就是把梦境当中的事情通过语言表达出来，比如在开会，在不知不觉的发言，还有就是在跟别人吵架，或唱歌、朗诵等，就用梦话表达出来，说明梦做得比较生动，也比较深入，控制不住就用语言表达出来，这是做梦的一种表现。说梦话的人往往会影响睡眠质量，做梦是发生在浅睡眠期，经常做梦就说明浅睡眠比较多，深睡眠比较少，睡眠质量不高，会影响到第二天的精神状态。出现上述情况应该寻找原因，是不是因为白天太累，或者白天的事情到晚上之前还没有完全放空，没有处理完，就会不自觉地带入梦境当中，往往跟精神状态有关系，所以要从心理方面进行调节。"
2023/09/25收听(75186)
"晚上睡觉的时候说梦话也叫梦呓，指入睡以后在睡眠中发生说话、唱歌或者哭、笑等现象，这个属于睡眠障碍的一种。现代医学认为说梦话和精神心理因素是密切相关的，正常人也有很多人都会有偶尔说梦话的经历，这并不需要过度的担心，也不需要任何的处理，不需要治疗。但是如果说梦话的次数过于频繁，影响到了次日的精神状态，早晨起来以后仍然感觉到昏昏沉沉、头晕、乏力、精神不振、记忆力减退、日间嗜睡等，如果有这些现象，可能就要给一些心理上的和药物方面的干预。心理上的干预主要是要保持精神的放松，不要过于紧张，如果白天过于紧张、思虑过度，往往会反映到晚上的梦境当中，就会梦中说话。如果经过心理的治疗，症状不能够完全缓解，可以给一些助眠的药物，中成药方面具有安神作用的药物，都能够解决晚上说梦话的问题。"
2023/01/27收听(94248)
"说梦话也叫梦呓，很多人有这种情况，甚至有些还会大哭、大笑、唱歌、梦游。引起说梦话的原因很多，有可能是压力过大、精神紧张诱发。因此解决夜间说梦话可以尝试多休息，调节工作、生活的压力，适当的锻炼身体，比如打太极。必要的时候建议医院就诊，辅助药物治疗，增加深度睡眠的时间，比如可以予以谷维素、氯硝西泮等来调节睡眠，增加深睡眠的时间，来改善晚上说梦话的情况。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/05/15收听(98538)
"患者晚上总是说梦话，这与患者自身的心理因素有关系，如果在白天的时候精神比较紧张，压力比较大，或者是受到情绪方面的刺激以后，容易导致患者在夜间说梦话。还有与患者不良的生活方式有关系，比如患者在睡前的时候，喜欢看比较恐怖，或者情节紧张的影视剧，也会在夜间睡觉的时候有思虑的问题，导致患者容易说梦话。所以患者如果晚上总是说梦话，就要从自身的生活方式上来进行调整，要放松心态，放松自己精神方面的压力，睡前的时候不看情节紧张、刺激的影视剧，听舒缓的音乐、泡泡脚，让身体和大脑都处于放松的状态，如果患者情绪方面有波动，比如因为有焦虑或者抑郁的情绪，可以对症的口服像黛力新、草酸艾司西酞普兰这类的药物来调整情绪，或者可以吃像疏肝解郁胶囊这些药物，对于改善睡觉的梦多、说梦话的问题都有好处。"
2023/11/30收听(49942)
晚上老是说梦话要查找引起说梦话的原因，如果是青少年考虑体内缺少维生素以及微量元素导致的，特别是钙和锌可以影响睡眠质量出现说梦话，严重时还会出现睡得不安稳等，要补充锌、钙等微量元素。晚上老是说梦话如果是成年人考虑是精神压力大导致的，要适当的自我放松，必要时还可以做心理疏导。如果缓解不是特别理想，可以口服改善睡眠质量的药物，比如唑吡坦片、佐匹克隆片或者艾司唑仑片。但是建议在医师的指导下口服，因为上述药品的都有一定的成瘾性，必要时也可以采取中医中药的办法进行针灸、按摩，以及根据中医的辨证理论给予中药汤剂口服。
2023/01/04收听(63268)
"晚上经常说梦话这就说明自己的睡眠质量不是很好，这种情况平时一定要避免过度劳累，同时可以在医生的建议口服安神补脑液，以此来改善自己的睡眠质量，降低做梦的频率。晚上经常说梦话也有可能是晚上睡觉前有心事想的太多引起的，睡觉前尽量让自己的大脑处于放松状态，为此可以听一会音乐，看一会书，当然也不能排除是由于晚饭吃的太饱，导致胃部负担加重，从而出现晚上经常说梦话的症状。长期做梦说梦话会严重影响到自己的工作和生活，要想改善这种症状，也可以咨询相关的心理医生。当然有可能是肾阴不足就会导致心火旺盛，从而出现这种症状，平时注意补肾之外，还要避免劳累。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/26收听(48304)
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