肿瘤时大时小，在临床上并不是常见的情况。临床上常见的是肿瘤在接受到系统治疗的情况下，随着治疗有效，会逐渐缩小，达到一个平台期。当随着后续维持治疗或者是间歇期延长之后，随着肿瘤的耐药，可能这时肿瘤变大，就说明是疾病进展的情况。但是这个期间有一定过渡期，而不是肿瘤时大时小。

另外就是肿瘤在全身性治疗的情况下，如果在治疗没有效果时会持续增大，这种情况就提示病人存在原发性耐药，或者是在治疗一段时间后出现耐药，这种情况也是随着时间，可能有一个过渡期，有时间的缓冲期。

肿瘤如果出现时大时小，这种情况有时可能考虑，是不是肿瘤正常测量的时间，评估的时间是多长，是1个月、2个月，与化疗或者是全身治疗的关系如何，是否间断治疗。

在出现不同问题时，要给予特殊分析，根据不同病人给予特殊的、不同的方案制定。肿瘤如果没有经过系统性治疗，不会出现时大时小的情况，只会在没有治疗的情况下逐渐长大。