降血脂的药的副作用

2023-05-23 10:17播放 :

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降血脂的这一类药主要是包括两种,其副作用具体如下:

一、贝特类药物:

如非诺贝特、吉非罗齐、吉非贝齐等,主要的副作用是肝损伤,少数人对肾功能也有影响,即出现肝肾损伤,可能表现为转氨酶轻微升高,有些人是肌酐有轻微增高,对于肝肾功能不全的患者要慎用。

二、他汀类药物:

1、肝损伤:主要是降胆固醇的药物,他汀类药物是最常用的一类药物,属于HMG-CoA还原酶抑制剂,作用于肝细胞内的酶,抑制胆固醇合成。副作用主要是肝损伤,转氨酶高。转氨酶轻度升高的病人比较多,严重升高如转氨酶升高>3倍的概率<3%,比较低;

2、肌肉损伤:表现为CK增高,即肌酸激酶升高,非常常见;

3、肌肉疼痛:可以表现为肌肉疼痛,但是CK并没有升高。最严重的一种并发症是肌松解,即严重的肌肉损伤会导致肌松解,风险比较大,但发生率很低,大概0.01%-0.02%;

4、血糖升高:另外他汀还有一个副作用是引起血糖升高,长期吃他汀类药物的人,可能血糖会有所升高。

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降血脂药有哪些

"降脂药物有非常多的种类,可以来源于天然植物。比如有一种降血脂的药物,是把大米经过特殊的红曲工艺进行发酵、提纯,最后生产出来的产品里面有多种降低血脂,特别是降低胆固醇的作用。还有很多对血管有保护作用的中药复方制剂。除了天然的调脂药物以外,还有大家非常熟悉的他汀类降脂药,主要是通过抑制肝脏合成胆固醇的一种酶,这种酶被抑制以后,胆固醇和低密度脂蛋白的紊乱就能够改善。它还有调脂以外的作用,是动脉粥样硬化、心脑血管疾病首选的调脂药。如果是甘油三酯过高,要选择以降甘油三酯高为主要作用的贝特类药物,以及盐酸和鱼油类的一种,这样的话,甘油三酯增高就会得到改善,能够保护心脑血管,同时防止过高的甘油三酯带来的胰腺炎风险。现在有新的胆固醇吸收抑制剂,它通过和小肠上特异的一种吸收胆固醇工具,测出的转铁蛋白,结合以后蛋白就被抑制了。食物当中摄取的胆固醇和植物甾醇,就被完全抑制,或者是吸收减少,这样的话也能够从另一个方面降低胆固醇。现在科学家们也发明了或者是涉及到一种非常先进,而且非常强有力的降血脂药物,叫PCSK9,这个药物在原来他汀的基础上,还能够帮助患者进一步降低的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。有很多降血脂的药物,应该如何选择?最好是在医生指导下进行血脂化验,化验完了以后评估心脑血管疾病的风险,同时设定到底血脂应该降到什么程度?而且医生会定期复查,来评估治疗的效果是否安全。调脂治疗非常重要,应该在医生指导下长期进行,不能够随便停药。"

语音时长02:58''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/09/29收听(71156)

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