北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂是宫颈的一种状态，通常并不代表疾病，特别见于育龄期女性，由于雌激素水平比较高，宫颈管柱状上皮外移到宫颈表面，使宫颈呈为糜烂状。
无论有没有宫颈糜烂，在上环前都应该进行宫颈癌筛查，要做TCT和HPV检查。如果存在宫颈病变，应该在上环前先予以治疗，避免上环以后因为出血等情况，造成误诊或治疗困难。
如果宫颈糜烂十分严重，同时有同房后出血或者是有宫颈异常情况，做阴道镜检查除外了宫颈病变，为避免症状混淆，可以在上环前进行宫颈激光治疗，使宫颈糜烂面积缩小，不会产生症状，上环以后也可以安心。
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"子宫颈糜烂在临床上属于一种现象，而不是疾病，主要是由于生育年龄的女性雌激素分泌旺盛导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面出现红色颗粒样的改变，肉眼所见类似于糜烂的现象。此现象在临床上不会引起任何症状，属于正常生理现象，所以临床上可以不用治疗，也不用干预。这种情况可以上宫内节育器，在上环之前需要在月经干净3-7天并且不同房，而且要检查白带常规、血常规正常的情况下才可以上环。上环以后一周不可以重体力劳动，并且在以后每年都要做一次节育环检查，主要是做B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/17收听(67402)
"宫颈糜烂其实是一种宫颈的柱状上皮外移引起的临床症状，是生理现象，可以不用治疗。如果有宫颈糜烂是可以上环的。上环的时间要在月经干净3-7天之内，上环之前3天是不可以有性生活的，上环后要休息1天以上，来1次月经之后，要做B超检查，检查环的位置是否正常，每年查1次节育环的位置。上了节育环之后，并不是百分之百都会不怀孕，有的人上了节育环也会失败，导致怀孕。"
2023/08/03收听(44156)
"宫颈糜烂又称宫颈柱状上皮异位，有一部分是生理性原因，是由于女性激素影响刺激宫颈柱状上皮外移，这种情况没有症状，做宫颈癌筛查都正常，观察就可以。也有一部分原因，比如有阴道炎症、感染或做人流、宫颈手术，手术操作刺激或分娩引起的宫颈裂伤刺激导致宫颈柱状上皮外移。上环术是一过性的对宫颈有损伤，损伤不大都能修复，大多数情况上环不会导致宫颈糜烂，也不会加重宫颈糜烂的症状，即使有宫颈糜烂也可以放置宫内节育器。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2023/08/27收听(48642)
宫颈糜烂本身是生理性的改变，所以在临床工作当中，包括上环、宫腔的一些检查、造影等情况，都是可以进行的。但是在宫颈糜烂的基础上有没有合并炎症，需要临床的医生给予鉴别，这个时候就需要进行一些检查，包括病原学检查，宫颈分泌物的白带检查。如果宫颈糜烂的基础上有合并炎症的存在，包括衣原体或者淋球菌的存在，这个时候是不可以上环的，还有白细胞比较多，但病原学没有查到，这时在临床当中也非常关注有没有潜在其它的感染。所以在一定的条件下，还是要注意上环的禁忌证。主要就是炎症的存在，至于宫颈糜烂的本身，它并不影响上环跟其它的小手术操作，在临床当中可以很好的进行区别。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/13收听(54794)
"宫颈糜烂本身并不属于上环的禁忌症，所以如果只是单纯的宫颈糜烂可以上环，但是当发生宫颈糜烂时也要区别对待。首先，进行宫颈细胞学的检查，观察是否有宫颈的癌前病变，因为宫颈糜烂的表现与宫颈癌前病变可能会重叠。其次，当急性炎症时就不再适宜上环，比如急性宫颈炎同时伴有宫颈糜烂时，此种情况是上环的禁忌症。另外，上环以前一般也需要进行全身的检查，尤其阴道白带与宫颈炎症，确定没有炎症的情况下才可以进行上环，上环前也需要禁止性生活，以上都是上环的条件。"
李林│河北医科大学第一医院
2023/07/20收听(98078)
上环是目前国内运用最广泛的一种避孕方式，目前研究认为上环对宫颈糜烂无明显影响，即宫颈糜烂完全可... 欧阳振波│广东省第二人民医院 2023/01/02播放(50468)
上环是目前国内运用最广泛的一种避孕方式，目前研究认为上环对宫颈糜烂无明显影响，即宫颈糜烂完全可...
欧阳振波│广东省第二人民医院
2023/01/02播放(50468)
上环是否会加重宫颈糜烂，与上环的种类有关。如果上的环不带尾丝，对宫颈一般没有太大影响，如果上的... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(46165)
上环是否会加重宫颈糜烂，与上环的种类有关。如果上的环不带尾丝，对宫颈一般没有太大影响，如果上的...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13播放(46165)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变，是否严重因人而异，具体如下：1、生理性改变... 魏馨│长沙市中心医院 2023/07/25播放(76848)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变，是否严重因人而异，具体如下：
1、生理性改变...
魏馨│长沙市中心医院
2023/07/25播放(76848)
宫颈糜烂是正常的生理现象，宫颈糜烂的成因，是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/29播放(89566)
宫颈糜烂是正常的生理现象，宫颈糜烂的成因，是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/29播放(89566)
"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻，而引起的生理性疾病。如果想要了解，可以挂号妇科进行阴道镜检查，判断是属于几度的糜烂。当出现糜烂时，建议进行TCT和HPV的防癌检查，排除人乳头状病毒感染。因为宫颈糜烂会引起接触性出血，诱发人乳头状病毒感染，当抵抗力下降或者同房时容易引起，所以要进行排癌检查。宫颈糜烂如果只属于轻度或者中度，只要每年定期复查TCT和HPV防癌检查，是没有太大问题，会有一部分人在绝经之后恢复到正常的情况。当出现重度宫颈糜烂时，有频繁的白带异常、接触性出血，可以考虑手术进行宫颈糜烂修复手术，避免以后存在频繁接触性出血而影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/06/12收听(91324)
"宫颈糜烂不严重。因为在临床上宫颈糜烂不会引起任何的症状和不舒服。只是绝大部分女性是在做妇科体检的时候，才被告知有宫颈糜烂，这是一种正常的生理现象。主要是因为年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮外移，原本光滑的宫颈表面，呈现了红色颗粒样的改变，类似于糜烂的现象。这种现象临床上不用治疗，也不用干预。只要每年做1次妇科检查，并且做1次宫颈癌的筛查就可以了。另外，要注意平时月经期以及性生活的卫生，以免病原菌带入而造成局部的感染情况，因为柱状上皮比鳞状上皮的抵抗力是低下的，容易感染。"
2023/06/21收听(91856)
宫颈糜烂需要看糜烂的性质，宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，其实宫颈糜烂是由于宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症的刺激，导致被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。所以如果宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种宫颈糜烂就是由于各种激素水平变化导致的生理性糜烂，这种生理性糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如有阴道的脓性白带、白带异味，就得考虑各种病原体感染导致的慢性宫颈炎或宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、链球菌和阴道加德纳菌等，需要针对这些病原体进行相应的治疗，比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂也可能会出现同房后出血，这时候就需要做宫颈癌筛查除外HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性，如果有宫颈病变，需要手术治疗。如果除外宫颈病变，这种同房后出血，可以考虑用保妇康栓等药物进行治疗或者考虑物理治疗。
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/15收听(96748)
"宫颈糜烂，现在在妇产科课本上或者是现在在临床上已经不大用这个名词了，宫颈糜烂现在的专业术语是宫颈柱状上皮异位，它主要分为轻度、中度和重度三个程度。像轻度的，正常的结婚的或者是有过性生活的，轻度的柱状上皮异位是不需要处理的，也不需要用药物来治疗。像中度，如果没有引起明显的症状，或者是没有引起明显的同房后出血，或者是常规做的查体没有病毒感染，也可以不需要用药物，或者是用一些消炎的药物是可以的。像重度的宫颈糜烂，就需要常规复查，比如每年要做的宫颈筛查，如果是在两年之内年龄稍小，刚结婚在三年之内的，一般需要做宫颈的癌前病变筛查，如果细胞学和病毒学都没有问题，可以1-2年或2-3年复查一次。如果是有问题，这就需要进行常规的治疗，像抗炎治疗。如果是更重度的，要结合细胞学和病毒学这两个来看，需不需要进行进一步的检查或者是进一步的治疗。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2023/02/18收听(68060)
"所谓的宫颈糜烂，一般情况下是因为女性的激素水平改变造成的柱状上皮在鳞状上皮处外移形成了一些改变，对女性的生活没有影响。传统将宫颈糜烂分为三度，即轻度、中度、重度。轻度的宫颈糜烂一般没有不适的话，可以不用治疗，中度和重度的宫颈糜烂往往有感染，比如白带的增多，呈脓性，并伴有接触性出血，白带有异味等症状，这样的情况下建议女性常规到医院行宫颈的HPV和TCT的联合筛查，排除宫颈病变。如果单单是因为宫颈炎造成的，应给予治疗，可以阴道塞消糜栓、保妇康栓、妇炎康凝胶等等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/11/09收听(47742)
"宫颈糜烂，一般如果检查TCT没有异常，也没有宫颈病变以及宫颈癌，而且平时同房后又没有出血，也没有明显的白带异常等，说明宫颈糜烂是生理性的柱状上皮异位，这种情况不严重，不需要进行特殊处理治疗的。如果宫颈糜烂，平时有同房后出血或者白带异常的情况，就可以使用保妇康栓或者消糜栓来进行阴道上药治疗，治疗期间禁止同房，饮食清淡即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/03/25收听(30908)
宫颈糜烂在过去的几十年里，一直是人们热衷讨论的话题，但是最近这几年经过研究发现，宫颈糜烂其实是... 戴梅│山西中医药大学附属医院 2023/03/03播放(63388)
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戴梅│山西中医药大学附属医院
2023/03/03播放(63388)
糜烂和癌没有关系，宫颈糜烂不会导致癌症发病率增高，所以现在一般不作处理。宫颈糜烂目前已经不作为... 张毅│北京医院 2023/09/12播放(50258)
糜烂和癌没有关系，宫颈糜烂不会导致癌症发病率增高，所以现在一般不作处理。宫颈糜烂目前已经不作为...
张毅│北京医院
2023/09/12播放(50258)
宫颈糜烂是否严重，要根据造成宫颈糜烂的病因来考虑。宫颈糜烂并不是一种医学上的诊断，仅仅指的是在肉眼观宫颈表面出现了糜烂样的改变，并不是真性的糜烂。有很多种情况都有可能造成宫颈糜烂，例如慢性宫颈炎以及子宫颈的生理柱状上皮异位。这两种情况都不属于恶性的病变，所以如果是这两种情况造成的宫颈糜烂则不严重，往往也不需要特殊的处理，而子宫颈鳞状上皮内病变以及早期的宫颈癌也有可能会表现为宫颈糜烂。如果是以上两种情况造成的宫颈糜烂往往较严重，需要经过手术治疗，例如进行宫颈锥切或进行全子宫切除等，才能够达到治疗的目的。
单莉莉│北部战区总医院
2023/05/24收听(61844)
"宫颈糜烂是女性常见病，引起宫颈糜烂的原因有很多，比如性生活不洁，性生活的强度过大，有很多的性伴侣，在经期过性生活都可能引起宫颈糜烂。比如反复的做人工流产，也会给宫颈造成不同程度的损伤，使病菌有可乘之机，从而造成宫颈炎症。炎症刺激局部分泌物增加，导致宫颈糜烂。还有一个原因是因为清洁过度，也可能导致宫颈糜烂。一些女性用浓度很大的消毒液来冲洗阴道，结果导致阴道内正常的菌群失调，容易形成宫颈糜烂。再一个原因就是月经周期过长或过短，也有可能导致宫颈糜烂。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/03/28收听(18006)
"在2008年以前的教科书上，把宫颈分为三度糜烂。一度糜烂是指宫颈的糜烂面积占总面积的1\/3以内，二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以内，三度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以上。当时认为是越高级别的糜烂越严重，也就是三度糜烂是最严重的。当时认为糜烂属于慢性宫颈炎的一种，近几年发现宫颈糜烂本身是正常的生理现象，主要是生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，才使宫颈出现类似于糜烂，当进入绝经期以后，雌激素下降，移位的柱状上皮用移回到宫颈管内，使宫颈表面又变为光滑。所以，在临床上宫颈糜烂不用治疗。"
2023/02/22收听(35884)
湖北省中西医结合医院 温暖
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