长春市儿童医院
呼吸变态反应科
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小气道阻塞是由于患者吸入烟尘、粉尘之后堵塞气管终末部位,从而引起阻塞的现象。小气道阻塞导致呼吸不畅。环境污染越来越严重,小气道阻塞的患者越来越多。患者常常有胸闷、呼吸不畅、咳嗽等症状。常见的相关疾病可包括尘肺、矽肺职业病。治疗上主要使用缓解平滑肌痉挛的药物,而且小气道阻塞的治疗疗程非常长,预后较差。因为小气道阻塞一旦发生,引起患者肺功能下降,影响生活质量。支气管哮喘由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,累及小气道,引起气道高反应,导致反复发作喘息、气促、胸闷、呼吸困难或者咳嗽症状,常常在夜间和凌晨的时候发作,少数患者可以自行缓解。大多数给予支气管扩张剂治疗以后缓解。因此哮喘有小气道阻塞,但是小气道阻塞的原因非常多,不一定是哮喘疾病。所以说哮喘就是小气道阻塞说法也说得过去,但是小气道阻塞就是哮喘说法并不准确。
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"小气道阻塞不是哮喘,从发生的病因来看,小气道阻塞是因为吸入了粉尘、烟尘刺激到气管的终末部位,引起气管堵塞的现象。哮喘主要是因为患者的气道被花粉等刺激后,出现高度痉挛所导致的现象。从症状上来看,小气道阻塞的患者主要表现为胸闷、呼吸不顺畅,哮喘的患者会表现出反复的咳嗽,伴有气短、呼吸不畅的情况。小气道堵塞常发生于慢性肺病的早期,所以一旦发生了小气道堵塞,要及时到医院接受治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/07/13收听(25402)
小气道阻塞有可能是哮喘,如果患者同时出现双肺的干啰音,支气管舒张试验为阳性,临床上可确诊为哮喘。患者确诊为哮喘后先要避免接触容易过敏的物质,口服孟鲁司特钠,吸入沙美特罗替卡松等。这不一定完全是哮喘,例如慢性阻塞性肺病也可以出现小气道的阻塞,临床上支气管舒张试验一般是阴性的,确诊为慢性阻塞性肺病后先戒烟,同时根据临床症状给予相应的治疗。例如患者出现急性感染时需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物并给予相应的治疗。如果患者有痰咳不出,可使用祛痰的药物,当患者出现气喘的症状时,可吸入支气管舒张剂。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/18收听(56486)
小气道阻塞多数情况下,不可以完全根治,小气道阻塞通常有两种情况,包括可逆和不完全可逆,通常情况... 李英│河南省人民医院 2023/08/03播放(76612)
小气道阻塞多数情况下,不可以完全根治,小气道阻塞通常有两种情况,包括可逆和不完全可逆,通常情况...
李英│河南省人民医院
2023/08/03播放(76612)
"小气道主要是指肺部的气管小于2mm的小支气管,由于小气道没有软骨支持容易引起阻塞。有炎症刺激或者有痰液阻塞,还有阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病都会引起。还需要考虑是由于有肿瘤和淋巴结肿大压迫引起,需要去医院做相应检查来积极的治疗。如果是由于炎症引起需要用敏感的抗菌药物积极治疗,常用的药物有阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星等。由于支气管痉挛引起需要用扩张支气管的药物,症状比较严重还需要用糖皮质激素类的药物,肿瘤引起的需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/10/19收听(73016)
小气道阻塞的疾病中最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,其中支气管哮喘是一个可逆性的小气道阻... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/30播放(56172)
小气道阻塞的疾病中最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,其中支气管哮喘是一个可逆性的小气道阻...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/30播放(56172)
"小气道阻塞并不是某一特定疾病的名称,而是通常在肺功能检查中发现的呼吸功能的异常改变。小气道通常是指管径小于两毫米的细支气管,引起小气道阻塞的原因常见为炎症,可以是特发的,但更常见于感染后、药物反应、结缔组织病、吸入毒气烟雾和器官移植,以及慢阻肺等原因。治疗上最主要是要搞清楚引起小气道阻塞表现的疾病的原因,原因不同治疗方法也不完全一样。总的治疗方法应该包括使用氧疗,改善患者呼吸困难、低氧的症状,再有就是针对病因的治疗,若为感染,要以抗感染治疗为主,而吸入性的损伤则是要脱离损伤因素,药物原因也要避免再服用类似的药物,对于器官移植、结缔组织病、溃疡性结肠炎,则要针对原发病进行治疗。除此之外,可以考虑使用支气管扩张剂,但治疗方法尚有一些争议,因为有些效果并不显著,还可以考虑应用抗炎药物,也就是糖皮质激素进行治疗。总之,治疗方法应该是因人而异、因病而异,要对症施治,才能解决问题。"
何洁│中日友好医院
2023/10/06收听(51236)
"小气道在临床上主要是特指管腔直径小于2mm的气道,主要包括人体肺部的细支气管,以及终末端的极细的支气管。小气道阻塞是比较常见的呼吸系统的疾病的病理表现,当空气进入肺部直到小气道终末端,这个时候小气道容易出现阻塞气体通过的状态。临床治疗小气道阻塞,主要通过对症治疗为主,可以使用扩张支气管的药物,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵以及吸入糖皮质激素等。这样可以防止气道的平滑肌的收缩和痉挛,改善气道的通气和换气功能。如果合并有细菌感染,要及早的使用抗生素,比如青霉素、阿莫西林等。通过这些一系列的综合治疗,能够使小气道阻塞的状态得到缓解。另外能够提高心肺功能,使肺部恢复正常的呼吸状态,防止阻塞的再次发生,完全可以达到根治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/08收听(78766)
"小气道出现受阻,这个时候会引起气道的通气和换气功能障碍,容易引起呼吸衰竭,通过锻炼的方法能够缓解阻塞,缓解症状。比如可以采取坐卧位、仰卧位或站立位,采用腹式呼吸的运动,吸气时腹部膨隆,呼气时腹部收缩。还可以做吹气球的训练,尽量将气道内的气体吹出,减少气道内的残气量,每次做呼吸运动坚持在1分钟左右,每天可以做3-4次,随着机体的耐受性加强,逐渐的增加次数和时间。"
2023/12/18收听(33898)
小气道阻塞指的是呼吸系统的气道的管腔的直径,小于2mm的细支气管出现了受阻。气道的管腔比较小,受到了不同程度的阻塞,很容易出现气道管腔变窄,导致梗阻的症状出现。临床上主要常见于由于外伤,而导致小气道受到损伤而变窄。也见于气道的炎症反应,包括受到病毒、细菌等病原体的感染,导致气道内出现大量炎性分泌物渗出,有大的痰栓阻塞,甚至造成气道的闭合、凹陷,常见有支气管炎、肺炎、肺气肿。另外也见于病毒感染引起的小的、细的气管的肺炎,比如呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管肺炎。
2023/02/22收听(59362)
小气道阻塞是很多疾病的病理生理表现,例如慢性阻塞性肺疾病,以及支气管哮喘。在出现了气道重塑以后... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/16播放(25666)
小气道阻塞是很多疾病的病理生理表现,例如慢性阻塞性肺疾病,以及支气管哮喘。在出现了气道重塑以后...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16播放(25666)
"孩子的小气道阻塞通过锻炼来改善,这种说法不可靠,因为小气道阻塞多由支气管哮喘引起,有气道慢性炎症,需要抗炎治疗,尤其是在急性期,锻炼的过度会加重症状的出现。支气管哮喘是以反复发作的慢性炎症性疾病,需要坚持、规范的抗炎治疗,如吸入激素或者口服白三烯受体拮抗剂,治疗的同时还要查找原因,去除可能过敏的因素,以及感染的因素。有些孩子跟运动因素有关,活动后喘息发作,就要根据每个孩子的情况,有不同的治疗方案,再观察孩子的情况。如果炎症控制,再配合适当的运动才能使病情恢复。如果一味的增加锻炼,不但不会改善小气道的炎症,还会加重症状,所以不应该靠增加锻炼来改善小气道阻塞。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2023/02/03收听(86060)
支气管哮喘的发病机理,一个是气道的慢性炎症,一个是气道的高反应。当孩子在哮喘急性发作的时候,接... 陈静│成都市第六人民医院 2023/11/16播放(80526)
支气管哮喘的发病机理,一个是气道的慢性炎症,一个是气道的高反应。当孩子在哮喘急性发作的时候,接...
陈静│成都市第六人民医院
2023/11/16播放(80526)
哮喘是儿童呼吸道疾病中的一种常见疾病,发病机制主要为变态反应、气道炎症和气道高反应,以及神经机... 何梅玲│成都市第六人民医院 2023/02/04播放(80964)
哮喘是儿童呼吸道疾病中的一种常见疾病,发病机制主要为变态反应、气道炎症和气道高反应,以及神经机...
何梅玲│成都市第六人民医院
2023/02/04播放(80964)
"呼吸系统中小气道功能出现障碍,主要是吸入的气体过多而呼出去的气体无法排出去,使气道内的残气量增多,气道的功能下降。尽量的能够将气道内的残气量排出去,是主要的治疗原则,最常见的疾病就是慢性阻塞性肺气肿。这个时候可以做一些呼吸运动的训练,比如通过缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动,持续性的低流量的低浓度的吸氧,一般每天可以做15-16个小时的吸氧。另外适当的做一些体育锻炼,比如太极拳、瑜伽等,根据自身的情况还可以爬山,快走等。这样可以增强心脏功能和肺脏功能,必要的时候还可以做雾化吸入的治疗,比如使用扩张支气管的药物,可以选择沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等。"
2023/05/15收听(62876)
气管和肺可以比喻为大树,气管相当于树干,再往下有分支,分为肺叶支气管,再分为段支气管,越分越细... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/08/03播放(51846)
气管和肺可以比喻为大树,气管相当于树干,再往下有分支,分为肺叶支气管,再分为段支气管,越分越细...
2023/08/03播放(51846)
"一般小气道阻塞,不能自愈,因为小气道的直径小于2mm,所以小气道特别容易堵塞,会导致各种急性小气管炎症,小气管异物,痰栓堵塞。当小气道的外部压力大于气道内部压力的时候,会造成小气道闭塞、凹陷和萎缩,这种情况需要根据不同的原因进行相应的治疗,如抗炎治疗,可以吸入支气管扩张剂,糖皮质激素等治疗方法。甚至有的患者因为痰比较多,可能要去医院用吸痰机吸痰,甚至是去医院用纤维内镜取出异物,患者一旦出现小气管堵塞要及时到医院就诊。"
2023/04/05收听(37878)
"不同疾病导致的小气道病变预后也是不同的。如果患者是因为哮喘而导致的小气道病变,是可以自愈的。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而导致的小气道病变,临床上是不能够自愈的。当患者肺功能出现小气道病变时,需要进一步完善胸片、肺CT、支气管舒张试验等相关检查,明确诊断,并采取相应的治疗。当患者支气管舒张试验阳性,考虑为哮喘时,需要口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗等等。当患者完善相关检查后,确诊为慢性阻塞性肺病时,可根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。"
2023/08/03收听(61810)
"小气道功能减退是呼吸系统功能减退的其中类型之一,主要表现为小气道通气和换气功能的障碍,比如毛细支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎等。治疗应该以对症和病因治疗,对于喘息、气促,可以给予扩张支气管的药物,包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴胺,适当的给予糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙等。平时还可以做呼吸运动训练,比如有氧运动,可以考虑慢跑、游泳、太极拳、瑜伽、爬山、骑自行车、快走、跳绳等,能够增强心肺功能。在室内一定要保证通风换气,防止再次感染到病原体。如果明确有细菌感染,应该及早地使用抗生素抗炎治疗,并且定期的复诊评估肺功能,调整治疗方案。"
2023/08/24收听(95440)
"有慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统的慢性疾病会引起小气道功能异常,会引起气道黏膜的充血和水肿,也会有分泌物渗出,影响到气道平滑肌的扩张会引起胸闷、咳嗽、咳痰、气喘等症状,与经常的吸烟或者工作和生活的环境,有空气污染也有很大的关系。需要积极的控制和治疗呼吸道的慢性疾病,也要注意适当的锻炼增强肺功能,需要把烟戒掉,平时工作和外出的时候要注意防护,预防呼吸道的刺激,需要用扩张支气管的药物积极的治疗,常用的药物有布地奈德喷雾剂、特布他林、沙丁胺醇等药物,也可以用氨茶碱类的药物治疗。"
2023/03/16收听(18214)
"小气道炎症就是通常所说的慢性支气管炎症,小气道通常是指内径≤2mm的支气管分级。临床大多数慢性阻塞性肺部疾病、反复的呼吸道感染通常都在小气道。由于慢性小气道炎症反复发作,以至于导致气道狭窄,吸入肺内的气体无法通过呼气完全排出,肺泡过度膨胀到一定程度,肺泡弹性纤维断裂,就可以导致肺气肿。慢阻肺大多数是波及到小气道的慢性炎症导致的,慢性阻塞性肺气肿早期并不一定能被发现,因此主张任何情况下都要避免反复发作的呼吸道炎症,是减少小气道疾病导致慢性阻塞性肺部疾病非常重要的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08收听(50274)
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