一般器质性中枢疾病可导致讲胡话，具体如下：

1、颅脑病变：包括脑炎、脑梗死、脑肿瘤以及脑积水等引起的颅内压增高、意识功能下降，可出现嗜睡、昏睡、讲胡话等症状。此外大脑异常放电引起癫痫发作时，也会出现相关症状；

2、代谢性疾病：电解质紊乱、低血糖、贫血等引起脑功能障碍时，可能造成讲胡话。此外代谢性脑病、肝功能异常、肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病等都会引起相关症状；

3、中毒：药物、食物中毒时可能引起相关症状；

4、精神疾病：主要包括精神分裂症，患者表现为幻觉、讲胡话以及冲动症状，通过相关检查排查器质性疾病，明确诊断后需给予抗精神病药物进行治疗。

此外少部分患者饮酒后因酒精造成大脑功能紊乱，可出现功能障碍，表现为讲胡话。