中国中医科学院西苑医院
消化科
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胃酸、烧心是胃食管反流病两个最常见的表现。胃食管反流病可以分为3种类型,即非糜烂性反流病、反流性食管炎、巴雷特食管,最常见的两种类型是非糜烂性反流病以及反流性食管炎。非糜烂性食管反流病指在胃镜下没有见到食管黏膜的破坏,只是患者有烧心胃酸的描述。建议这种患者服用一些胃肠道的促动力剂或者抑酸药对胃酸的分泌进行抑制。通常会选用抑酸剂、抗酸剂,如碳酸氢钠、法莫替丁、雷贝拉唑等。这种药物要在医生的指导下,按照疗程、服用规范进行服用。日常生活中如果出现反酸、烧心的情况,可以吃花生米,对胃酸、烧心可以起到一定的治疗作用。
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"引起胃酸烧心的直接原因大多是由于胃酸分泌过多,胃肠蠕动减弱导致的,可以服用抑制胃酸分泌的药物以及增强胃肠动力的药物进行治疗,比如泮托拉唑肠溶片、多潘立酮片。长期出现这种症状会引起反流性食道炎、胆汁反流性胃炎,所以需要去医院消化内科就诊,通过胃镜检查、C14呼气试验明确具体病因,再进一步针对性规范性的用药。注意规律进食,少食多餐,多吃清淡、容易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,避免油腻、不易消化的食物,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,少吃甜食以及酸性的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/10/09收听(20326)
"胃酸烧心可以服用降低胃酸的药物来改善症状,降低胃酸的药物主要有以下三种:1、碱性制酸药,主要用于中和胃酸,缓解疼痛。2、H2受体拮抗剂,它可以选择性的竞争结合H2受体,降低胃酸分泌,促进疾病愈合。3、质子泵抑制剂,在酸性环境下可以阻断酸的分泌,一直到最新的ATP酶合成以后,酸分泌才会恢复,代表药物如奥美拉唑。在常规剂量下,文献资料显示抑制24小时酸分泌可以≥90%,它可以迅速控制症状,促使疾病愈合。但是长期应用质子泵抑制剂的患者,血清胃泌素可能会有中度升高,目前还没有引起肿瘤的相关报道。除此之外,建议患者应完善幽门螺杆菌的检查,如果幽门螺杆菌是阳性的话,建议正规根除治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/09/25收听(196)
造成胃酸烧心的原因挺多,有多种方面的原因,生理性的原因是精神紧张,过度劳累、情绪不好或者大脑皮... 杨丽萍│山西省中医院 2023/04/22播放(78868)
造成胃酸烧心的原因挺多,有多种方面的原因,生理性的原因是精神紧张,过度劳累、情绪不好或者大脑皮...
杨丽萍│山西省中医院
2023/04/22播放(78868)
"总是胃酸、烧心,可以从以下几个方面进行调理:1、饮食。饮食上应该注意以软食、流食为主,主食可以吃发面主食,如馒头、发糕、切片面包等。2、运动。适当的增加运动可以促进胃的排空,减轻反酸、烧心的症状。3、药物治疗。最主要和经典的用药是抑酸药,比如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。4、如果检测幽门螺杆菌阳性,除此之外,还应该加上两种抗生素以及铋剂进行治疗,两种抗生素主要是阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等,铋剂比如果胶铋等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/09/08收听(73356)
这种情况多考虑胃酸分泌比较多导致,另外可能有基础的胃病,比如胃溃疡或者胃粘膜糜烂,胃酸过多分泌对于胃黏膜的刺激会加重,这种烧心感会更加明显,所以针对上述情况,建议最好能去消化内科做胃镜检查。如果有明确的胃溃疡或者胃炎糜烂,及时用药系统治疗,另外针对胃酸分泌过多,可以口服抑制胃酸的药物,配合保护胃黏膜药物治疗,如果长时间胃酸分泌过多,没有明确的基础疾病,需要排除胃泌素瘤的可能性。在用药过程中要注意,避免辛辣刺激食物的摄入,避免过多酸性、甜性食物的摄入,都有可能刺激胃部产酸过多。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/23收听(99724)
"老是胃酸、烧心很多情况下可能与病人进食的食物、食材有关,很多食物会造成产气、产酸增多,比如一些酸、甜的食品,包括奶油蛋糕、巧克力等还有奶茶、碳酸饮料等等,这些食品很容易产酸、产气,如果经常吃这类食物会经常产生胃酸和烧心的感觉。还有就是病人吃饭可能不规律,不经常按点、不能够如期进行吃饭,也会造成胃酸无法被食物进行中和,因此会出现胃酸、烧心这种情况。一方面可以去医院,医生可以对症开点药物进行处理,必要的时候可以进行胃镜检查。另一方面要进行饮食调整,在进食时候少吃甜食、碳酸饮料,这种食材可能会加重胃酸增多、烧心的出现。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/06/09收听(14138)
"病人胃酸多、烧心,出现这两种症状,最常见的原因为反流性食管炎或者胃溃疡,具体处理如下:1、药物治疗:需要服用奥美拉唑加枸橼酸莫沙必利来治疗,一般疗程在三周以上。2、生活习惯调整:有这种症状时,饮食上要少吃油腻的食物,不吃辣或油炸的食物,不能喝酒,吃完饭之后不能立即平卧睡觉。3、明确病因:如果用药效果不好,需要排除一下是否有胆汁反流性胃炎或者胃部其他方面的症状,需要到消化内科挂号,预约做电子胃镜检查来明确,胃镜检查前需要空腹。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/17收听(25670)
"经常胃酸、烧心,一般考虑患有胃食管反流病,指的是胃十二指肠内容物反流入食管,引起临床症状和黏膜损伤的一种疾病,一般治疗包括生活指导、药物治疗和手术治疗,具体如下:1、生活指导:生活方面要鼓励患者,进行生活方式的调节,晚间不要进餐,白天进餐后不能平卧,不穿紧身衣服,减少咳嗽、呕吐等,降低腹压,减少反流,避免高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等不良刺激,戒烟、戒酒,少食多餐,避免熬夜,保证充足的睡眠。2、药物治疗:药物方面主要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的药物,抑制胃酸分泌常用的是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,促进胃动力的常用药有莫沙必利、吗丁啉等等。3、手术治疗:如果经内科治疗效果比较差,或者合并有明显的食管裂孔疝,以及年轻人不愿长期、大量口服药物,可以考虑进行手术治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/06/07收听(21834)
"总是胃酸、烧心要从以下几个方面进行调理:1、注意饮食:避免暴饮暴食,避免进食生冷、辛辣、油腻及过酸、过甜的食物,要少食多餐,进食后不要立即平卧,可多进食软食、流食,主食以发面为主,如馒头、面包等。2、加强运动:促进肠蠕动,尤其是进餐后适当散步,可以减轻食物反流,促进胃排空,减少胃酸、烧心等症状,也可以给予腹部按摩、穴位针灸、艾灸等减轻不适。3、注意日常生活的调整:避免熬夜、情绪波动,保持良好的心情,保证充足的睡眠时间。4、药物治疗:最常用的是抑酸药,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,并进行幽门螺杆菌检查。如果幽门螺杆菌阳性,要加上一种铋剂,常用的是胶体果胶铋胶囊,再加上两种抗生素,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片进行四联抗幽门螺杆菌综合治疗。"
2023/10/04收听(95744)
"烧心、胃酸多的原因如下:1、胃食管反流病:是胃内容物反流入食管,引起来的相关的症状,或有食管黏膜的损伤,常见的典型表现包括烧心和反流,也可引起包括耳、鼻、喉等的相关症状,称为食管外症状。胃食管反流病临床表现为两块食管症状和食管外症状,食管症状中烧心和反酸最常见,此外,还会有胸痛、反食,部分患者会有上腹痛、上腹部烧灼感、反食、反胃、嗳气、吞咽困难等等。2、食管癌:常有咽喉不、咽部异物感、咳嗽、哮喘、龋齿等,少部分患者以咳嗽、哮喘为首发的症状或主要表现,常常有阵发性夜间咳嗽和气喘的特点。"
2023/09/30收听(36754)
"怀孕以后女性的身体状态会出现一系列变化,其中烧心和胃酸是最常见的反应,之所以会出现烧心、胃酸,主要包括以下几方面原因:第一、怀孕以后雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素对于胃肠道会产生刺激,引起胃食管反流、肠道蠕动缓慢,就会造成烧心、胃酸的感觉。第二、怀孕以后子宫体积增大,逐步占据整个盆腹腔,对于胃肠道会产生明显的压迫,影响胃肠道排空,造成烧心、胃酸。第三、在孕期一些孕妇饮食和活动不规律,特别是在吃完饭以后不注意活动,经常躺着、坐着也会加重烧心、胃酸的不适感觉。总之,以上就是怀孕以后烧心、胃酸最常见的病因。"
张露│山东省立医院
2023/07/19收听(99376)
胃酸烧心临床上首先考虑是胃食管反流病,胃食管反流病是消化系统常见病,它的主要临床表现是胃灼热和反酸,胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。因此,出现烧心反酸,我们首先考虑为胃食管反流病,可以通过内镜明确诊断,针对该病,我们需要注意饮食,药物治疗可以吃奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝等药物。其他疾病引起者,应积极治疗原发病,平时饮食上要清淡饮食。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/21收听(39970)
"胃酸烧心时可以喝含碱性的水和药或者温热的白开水,还有牛奶、豆浆、苏打水等,含碱性物质多的蔬菜、水果榨出的水可以用来减轻这种痛苦,蔬菜有菠菜、油菜和卷心菜、冬瓜,还有鱼肉,也可以拿苹果、甘蔗和葡萄等水果榨成的汁来喝,都可以中和过多的胃酸,抑制反流和烧心,缓解胃酸烧心的病症。注意饮用的时候,味道不能过于酸甜,同时保证液体的温度要高,不能过凉,最简单的是多喝一些温热的白开水和苏打水,一个是可以温暖肠胃,另一个是能够稀释和中和胃部过多的胃酸,减轻胃酸烧心的难受状况,也可以饮用没发酵的纯牛奶等乳制品,及不加糖的豆浆、豆腐,来缓解这种不适。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/02/13收听(11704)
刘晓│北京医院 2023/11/27播放(79494)
刘晓│北京医院
2023/11/27播放(79494)
胃酸、烧心患者可服用拉唑类药物缓解症状,比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/06/30播放(86294)
胃酸、烧心患者可服用拉唑类药物缓解症状,比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/06/30播放(86294)
胃酸多烧心是很多胃病患者最为重要的临床表现,目前很多研究证实,无特别绝对胃酸分泌过多的情况,只... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/07/22播放(72044)
胃酸多烧心是很多胃病患者最为重要的临床表现,目前很多研究证实,无特别绝对胃酸分泌过多的情况,只...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/07/22播放(72044)
"半夜胃酸、烧心首先考虑是不是与所食用的食物有一定关系,比如食用过多的甜品、甜点以及辛辣刺激性的食物是可以引起胃部反酸、烧心的。如果胃酸、烧心时间较长,建议最好做一下胃镜检查,以除外胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎等疾病,然后根据症状适当的加用药物口服治疗。常用的药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等,胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。若合并腹胀、厌食等不适,可以加用多潘立酮、莫沙必利以促进胃肠蠕动,健胃消食片、胰酶肠溶片口服以助化治疗,平时可多吃些小米粥、山药、大枣之类的食物以保护脾胃。"
张立辉│日照市中医医院
2023/03/26收听(65524)
"总是烧心、胃酸,很可能是胃溃疡的表现。胃溃疡是由于胃黏膜受损、破坏升达肌层以后,形成胃壁的一个凹陷缺损,这些叫胃溃疡,胃溃疡严重的时候可以导致穿孔、出血等现象。另外,胃烧心、胃酸过多,也可能是由于胃黏膜糜烂、浅表性胃炎或者萎缩性胃炎导致。它跟胃溃疡的区别就是病变在表浅,在胃黏膜部,没有深达肌层。治疗方法也是以抑制胃酸的药物、保护胃黏膜的药物,再加上开胃消化的药物为主,能起到很好的治疗效果。另外,胃烧心、胃酸还有可能是食物刺激造成,尤其进食了麻辣、生冷的食物以后,会出现烧心、胃酸过多等现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/02/21收听(73992)
胃酸烧心,相信不少朋友都有上述症状,这两种症状常见的疾病有胃糜烂、消化性溃疡、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。前三种疾病跟胃酸分泌过多、胃蠕动排空能力差有直接关系,需要做胃镜检查来明确。如确诊为胃糜烂,需要使用奥美拉唑+保护胃黏膜的药物来治疗,疗程在两周左右。如果检查为消化性溃疡,则需要连续使用艾普拉唑等药物,疗程为4-8周。胃食管反流病,需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑,疗程在3-8周。如果胃镜提示为胆汁反流性胃炎,则需要连续使用枸橼酸莫沙必利+磷酸铝凝胶、熊去氧胆酸钠等治疗,疗程在3-8周。这些疾病跟进食不注意有直接关系,在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物,少吃多餐,戒酒,忌过饱。
2023/01/31收听(25988)
"胃酸烧心,首先需要积极的使用一层保护胃黏膜制剂,比如PPI制剂、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊等药物来治疗。如果伴有上腹部饱胀不适,同时还要经常用促进胃肠道动力的药物,比如枸橼酸莫沙比利,多潘立酮,伊托必利等。平时要注意多休息,养成良好的饮食习惯,不要熬夜。避免吸烟、饮酒,减少咖啡的摄入。减少刺激性及过热,过烫食物的摄入,以防加重胃黏膜的损伤。如果病情加重,需要积极的行纤维胃十二指肠镜检查,明确病变的程度。"
2023/02/20收听(88446)
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