首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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乙状结肠炎大多数患者不严重,导致乙状结肠炎的原因不同,预后有所差异,具体内容如下:
1、急性感染:导致乙状结肠炎,积极抗感染治疗后症状能够较快缓解;
2、缺血:导致乙状结肠炎,通常需要注意血运恢复,休息后部分患者有自愈倾向;
3、溃疡性结肠炎累及乙状结肠:经过灌肠治疗后直肠病变缓解,但乙状结肠仍然出现充血、水肿、糜烂的表现。溃疡性结肠炎治疗分为轻、中、重,轻度溃疡性结肠炎,单用美沙拉嗪治疗即可,重度溃疡性结肠炎,患者出现腹泻、脓血便次数较多,而且每次大便带血,说明疾病较重,这时不单是乙状结肠炎,有可能整个左半结肠,甚至全结肠有病变。
总之单纯乙状结肠炎不严重,对于特殊情况下的乙状结肠炎,比如溃疡性结肠炎累及乙状结肠,可能会出现严重改变,但是在医生指导下积极治疗,预后较好。
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乙状结肠炎不严重,乙状结肠炎是指乙状结肠黏膜存在慢性炎症性病变。在电子结肠镜下可以看到乙状结肠黏膜散在充血、水肿,可以存在散在的糜烂灶,但并不存在溃疡灶,更不会出现肿物,所以乙状结肠炎不严重。乙状结肠炎的患者,大多不存在临床症状或者仅仅表现为下腹部隐痛不适,有时可能会伴随有大便改变。在治疗上,主要可以给予益生菌,如酪酸梭菌活菌片或者枯草杆菌活菌胶囊等,具体用药需要咨询专科医生。乙状结肠炎的患者,在饮食上建议配合清淡饮食,养成良好的饮食习惯,而且要戒烟、戒酒。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(43796)
乙状结肠炎是一种肛肠疾病,该病没有自限性,因此无法自愈。主要由于遗传因素或者长期精神紧张、情绪低落、细菌及病毒感染等因素导致。患者常常伴有腹胀、腹痛、腹泻、便秘,此外还会伴有便稀、粘液便、大便不成形等症状。乙状结肠炎患者应忌吃生冷、油腻、辛辣等食物,还应戒烟、戒酒,增加蛋白质、脂肪、维生素等物质的摄入量,营养肠道。此外,还需要进行药物治疗。病情较轻者,可使用柳氮磺胺嘧啶。如果患者病情较为严重,可使用美沙拉嗪、糖皮质激素等药物。一旦患者出现出血、穿孔、梗阻等症状,则需进行手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(58368)
"直肠炎和乙状结肠炎并不变重,对症治疗即可,大多数患者在患有乙状结肠炎或直肠炎的时候,会出现排便习惯和排便性状的改变。排便习惯改变出现于大便次数增多,每日解2-3次甚至是更多,性状的改变多见于大便不成形、大便稀等。所以建议患者首先应该控制饮食,避免进食辛辣刺激性食物或过冷、过凉等食物。其次,可以应用药物改善症状,比如止泻剂蒙脱石散、蒙脱石混悬液、肠道益生菌制剂、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等,也可以应用复方角菜酸酯栓,或马应龙麝香痔疮栓纳肛,对症治疗肠道的炎症。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(95749)
乙状结肠炎的原因较多,如环境因素、饮食、免疫因素、缺血或放射性肠炎,能否自愈需根据具体情况分析... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/09/12播放(52461)
乙状结肠炎的原因较多,如环境因素、饮食、免疫因素、缺血或放射性肠炎,能否自愈需根据具体情况分析...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/09/12播放(52461)
一部分发生在乙状结肠的炎症,可以发生癌变现象,比如发生在乙状结肠的溃疡性结肠炎,常常可以表现为乙状结肠黏膜的弥漫性炎症反应。由于结肠炎症在反复发作的慢性过程当中,黏膜不断的破坏和修复,导致黏膜的正常结构遭到破坏,有的还可以形成炎性息肉,这种乙状结肠黏膜不断破坏和修复的过程当中,有少数细胞可能发生不典型增生,甚至癌变的现象。所以对于伴有慢性乙状结肠炎,尤其是溃疡性结肠炎的病人,应该给予积极、有效的治疗,并且应该定期进行肠镜的检查。必要的时候还需要取组织做病理检查,进一步确诊。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/07收听(57257)
"乙状结肠炎不要紧,属于比较常见的一种慢性炎症性病变,而且是很轻微的疾病,所以请患者放心。乙状结肠炎是指乙状结肠黏膜发生充血、水肿等炎症性改变,有可能会伴随糜烂灶,但大多是呈散在的点状或片状糜烂灶。患者可以查阅一下电子结肠镜报告单,医生会有详细的描述。如果医生下的内镜诊断是乙状结肠炎,说明是不严重的疾病。建议患者可以配合专科医生使用益生菌调节肠道菌群紊乱进行治疗,通过益生菌治疗可以将炎症修复。在饮食上患者还需要以清淡饮食为主,同时要戒烟、戒酒,保持大便通畅等,必要时需要复查电子结肠镜。"
2020/05/12收听(10838)
"乙状结肠炎是一种慢性的、反复性的、多发性的由于各种病理原因导致乙状结肠炎症,水肿、溃疡或出血的一类疾病。乙状结肠炎的临床症状主要包括慢性的腹泻,腹泻的程度轻重不一。轻的,每天可以排便3-4次。有些患者可能会出现腹泻与便秘交替出现,严重者可能出现每1-2h出现腹泻1次,如果乙状结肠炎症侵及直肠的时候可能会伴有里急后重感。同时慢性腹泻的大便的形状多为糊状,可能有粘液,严重的时候可能会有脓血便。乙状结肠炎的患者大多数都会有左下腹的慢性的疼痛,疼痛可轻可重,疼痛可能会先于腹泻,可能会伴有发热、恶心、呕吐、食欲减退等症状。其他的乙状结肠炎的表现可能表现为关节炎、肝功能异常。长期的乙状结肠炎可能会导致患体重下降,面色苍白。乙状结肠炎的症状是比较多样的,需要去正规医院做结肠镜检查,排除乙状结肠占位,因为有些时候乙状结肠占位,也就是乙状结肠癌,与乙状结肠炎的症状比较类似,容易误诊或者漏诊,对患者造成不必要的伤害。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(89760)
"乙状结肠炎的患者首先应注意休息,避免过度劳累。第一个,应注意饮食,避免生冷、刺激性的食物,避免辛辣食物、饮酒、抽烟,应当多进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食。如果乙状结肠炎症状比较重,还需要给予全肠外营养。第二个,可以给予药物治疗,代表的药物有柳氮磺胺嘧啶,适用于轻度的结肠炎患者,如果比较重,还可以考虑应用美沙拉嗪。糖皮质激素,如强的松和强的松龙,它是治疗结肠炎急性活动期最有效的药物。乙状结肠炎如果出现出血、穿孔、梗阻的患者,应当考虑紧急手术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(78353)
"乙状结肠炎的患者主要表现为左下腹疼痛,疼痛时轻时重,有时腹痛先于腹泻,有时伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退的症状。另外出现慢性腹泻,腹泻的程度轻重不一,轻者每日排便3-4次,或者腹泻与便秘交替出现,严重的患者每1-2h出现腹泻一次,部分的患者可有夜间腹泻或者餐后腹泻。乙状结肠严重受累时,出现里急后重,粪便多成糊状,有大量的粘液甚至脓血。慢性乙状结肠炎出现关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍以及皮肤的病变。由于长期的反复发作,患者出现体重减轻、面色苍白。疾病触诊时有左下腹的触痛,严重的患者会出现发热以及肠鸣音减少的现象,在急性发作和爆发病例中尤为明显。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/17收听(31365)
"乙状结肠炎主要靠近肛门部,这种情况可能出现腹部的坠胀感,大便的不尽感,还有其它结肠炎的正常症状。大便次数增多、不成形,每日四五次以上,重的十几次,稀便、水样便,可以伴有出血的情况,大便呈暗红色,腹痛呈绞痛,阵发性发作,大便后疼痛可以缓解。乙状结肠炎的症状,具有不同结肠炎的共同的特征,都在吃辛辣、喝酒或者吃凉的东西以后出现,或者肚子受凉后出现。这种情况下腹部喜欢热而不喜欢凉的情况,腹部按压一般没有明显的症状。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/27收听(64909)
"乙状结肠炎特效药其实也是有的,主要就是针对乙状结肠炎的具体类型,采取相应的药物,可能效果就更好。乙状结肠炎可以分为细菌性、病毒性、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病、还有放射性肠炎等,如果是细菌性的肠炎选取相对敏感的抗生素治疗就属于特效药。如果是病毒感染造成的,选取抗病毒的就是相对特效治疗肠炎的药物。如果是溃疡性结肠炎可以选择对氨基水杨酸或者是激素类以及免疫抑制剂等,治疗就相对比较有效。如果是放射性肠炎,一般情况下没有明显的特效药,只是对症处理,吃止泻的药物来缓解症状,一般没有明显的特效药。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/28收听(87527)
"乙状结肠炎在临床上特别常见,它就是溃疡性结肠炎的别称。首先它有以下几个特点:第一、它的起病比较缓慢,多呈慢性、迁移性、反复、发作性,少数的患者可能会突发起病,呈持续进展或者是爆发性的过程。第二、临床表现主要在消化系统上面,腹痛和腹泻最为常见。腹痛主要表现在左下腹有隐痛或者是绞痛,便后就能缓解。腹泻常以黏液浓血便最常见,每日有几次或者是十几次不等,常伴有里急后重,有的还会伴有恶心、呕吐、食欲不振等。第三、全身症状,主要表现在贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑,肠胃有时候也有表现,常有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等。以上就是乙状结肠炎的一些常见症状。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/08收听(99098)
乙状结肠炎的患者,首先应当注意休息,避免劳累。日常生活中应当避免进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,避免饮酒,多进食高蛋白、高维生素、易消化低渣饮食。重症的患者还应当给予全肠外营养。常用的药物主要是氨基水杨酸类,代表性的药物有柳氮磺吡啶,适用于轻中度的结肠炎患者,间歇期可以预防复发,但使用时应当定期复查肝肾功能。此外,还可以考虑应用美沙拉嗪和奥沙拉嗪,这两种都是比较相似的药物。糖皮质激素,如强的松和强的松龙是治疗结肠炎急性活动期最有效的药物之一。对于乙状结肠炎,如果出现出血、穿孔、梗阻的患者,应当考虑紧急手术处理。
2018/05/09收听(57919)
"乙状结肠炎属于一种炎症性疾病,表现是腹痛、腹胀、腹泻或者排便带血,有一种特征性表现,是黏液脓血便。病人以中青年患者发病率最高,发生原因不详,可能与自身免疫力有关,反复发作的结肠炎会影响到体内环境的紊乱,所以应该注意预防。平时可以选择一般治疗,包括不能吃辛辣的或者刺激性的食物,以及生冷硬的食品,可以适当的进行局部的理疗,包括按摩,也要保证基础的能量以及微量元素的摄入。可以口服药物,主要是调节免疫,常用的是氨基水杨酸制剂,严重的情况下可以应用免疫抑制剂或者激素来替代治疗。在急性发作期间要密切观察腹部体征,如果出现了明显的腹肌紧张或者腹膜炎的表现,应该进行剖腹探查,除外是肠道穿孔。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(31833)
"乙状结肠发生炎症就叫乙状结肠炎,结肠分直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠,这个就特指炎症是发生在乙状结肠。它的症状主要是腹泻,由于它比较靠结肠的远端,所以离肛门、直肠比较近,有炎症也可能产生刺激症状,容易便意多、便次多,大便稀薄,甚至黏膜损害的时候可以有血液混在大便,有细菌感染的时候可以有发热。乙状结肠炎的症状就是发热、腹泻,甚至有人有里急后重的感觉。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/02收听(46785)
"乙状结肠炎多是由于不洁的饮食、过敏的因素、感染以及滥用抗生素,导致的菌群失调所引起来的。最常见的症状是慢性的腹泻,腹泻的程度可以轻重不一。轻症的患者每次排便3-4次或者出现腹泻、便秘相交替的现象。严重的患者可以每1小时1-2次,部分的患者可以出现夜间腹泻和餐后腹泻。对于直肠同时严重受累的患者,还会出现里急后重感,粪便多呈糊状,混有大量的黏液,甚至还有脓血的情况。另外,还会出现反复腹痛,腹痛多为慢性,时轻时重,有时腹痛先于腹泻,有时还可以伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等。腹胀主要是表现为左下腹或者脐周的疼痛。此外,还有一些少见的表现,如关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍以及皮肤病变等。患者常有体重减轻以及面色苍白,腹部查体时左下腹可以出现腹痛,还会出现肠鸣音亢进或者减少的情况。"
2018/05/19收听(205)
乙状结肠炎属于结肠炎的范畴,患者主要表现出的消化系统症状如下:1、腹痛:由于乙状... 许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/05播放(69695)
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1、腹痛:由于乙状...
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直肠乙状结肠炎不一定会发生癌变,但存在慢性结肠炎病史者癌变风险比一般人群稍高。直肠和乙状结肠炎... 朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(90872)
直肠乙状结肠炎不一定会发生癌变,但存在慢性结肠炎病史者癌变风险比一般人群稍高。直肠和乙状结肠炎...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(90872)
乙状结肠炎患者,可以选用盐酸左氧氟沙星胶囊、止泻灵颗粒、丁溴东莨菪碱胶囊、口服补液盐溶液等类型药物进行对症处理。病原体感染是引起乙状结肠炎症的常见病因,盐酸左氧氟沙星胶囊作为广谱性抗生素类药物,其对多种致病菌起到抗炎杀菌的作用,如志贺菌、伤寒沙门菌、巨细胞病毒等。配合止泻灵颗粒,以及丁溴东莨菪碱胶囊进行联合用药治疗,可以有效缓解病症引起的腹部疼痛、腹泻不止、大便溏稀等不良症状的表现。口服补液盐溶液属于水电解质平衡调节药剂,其不仅可以快速补充患者体内大量流失的水电解质,并且其对于预防水电解质紊乱、脱水、休克等严重继发性病症具有积极性的影响。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(81659)
乙状结肠炎,可以使用环丙沙星、甲硝唑、阿托品之类的药物治疗。乙状结肠炎发病期间患者不仅会出现腹泻,还会伴随有腹胀、腹痛等。由于大多数乙状结肠炎都是因为细菌感染引起,所以在治疗上需要使用抗感染类的药物,比如环丙沙星、甲硝唑。其能够杀灭肠道系统中的细菌,减轻黏膜炎症而能够改善病情。部分人在患病期间会伴随有剧烈的腹部疼痛,是由于肠道痉挛而引起。可以使用解痉止痛类药物缓解,比如阿托品。乙状结肠炎的出现与肠道中菌群失衡有一定的关系,对于慢性乙状结肠炎的患者,可以在平时使用肠道益生菌进行调节,比如乳酸杆菌。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(17749)
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