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脊柱侧弯40度属于一个比较大的角度，建议患者进行手术治疗，去矫形及内固定，矫正侧弯的度数。
40度侧弯角度会导致脊柱严重变形，前方的腹腔脏器以及胸腔里面的心脏、肺等都会受到明显压迫，导致心功能不全、通气功能不全、消化功能不全，因此40度的脊柱侧弯还是建议手术治疗。
如果患者不愿意接受手术，可以先佩戴支具保护一段时间，观察角度变化。如果角度变小或者是维持40度不变，可以暂时不用手术。但总体而言效果没有手术效果好，最后可能会导致消化系统、心脏循环系统以及呼吸系统等脏器受压迫，脊柱外形发生变化。
脊柱侧弯40度以后可能还会导致脊柱进一步侧弯、滑脱或出现椎间盘突出的症状，因此脊柱侧弯40度建议手术，保守治疗效果不好。
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"脊柱侧弯40度怎么矫正，要分情况而言，如果是青少年特发性脊柱侧弯已经达到40度，外观已经出现明显异常，比如高低肩或者剃刀背，对于这种情况可以尝试胸腰骶椎支具治疗，就是佩戴胸腰骶椎支具，佩戴时间最少3个月，每1个月或者1-3个月复查脊柱全长位X线片，评估脊柱侧弯角度的恢复情况。如果侧弯角度有所恢复，将继续佩戴胸腰骶椎支具，直至18周岁以后骨骼完全发育，脊柱侧弯角度得到矫正。如果佩戴胸腰骶椎支具以后3个月或者半年复查脊柱全长位X线片，脊柱侧弯的角度没有任何变化或者持续性加重，应该尽快手术治疗。对于成人的脊柱侧弯，如果角度在40度以上，通常建议积极的手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/12/14收听(10818)
"脊柱侧弯当达到40度时，根据患者的年龄和体征，可以采用保守治疗和手术治疗的方式。如果40度时患者处于生长发育时期，年龄较小的时候可以佩戴矫形器，给予适当的矫正治疗。如果无法完全矫正或侧弯加重时，可以采用手术治疗的方式，一般采用微创椎弓根钉内固定的方式治疗脊柱侧弯，治疗时脊柱侧弯，不会产生复发的症状，可以达到根治。脊柱侧弯术后需要适当的行腰椎关节功能锻炼，术后每三年天一换药，两周拆线，避免长时间弯腰负重、久站久坐，避免腰部受到外伤。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/10收听(95116)
"脊柱侧弯40度属于中度脊柱侧弯，在临床上可以将脊柱侧弯分为三个等级，侧弯角度在30度以内为轻度侧弯，侧弯角度在30-80度之间为中度侧弯，当侧弯角度超过80度时为重度侧弯。对于脊柱侧弯度数较小、外观不明显的患者，可以通过纠正不良姿势，佩戴矫形支具进行矫正，一般不需要采取手术治疗，定期复查X光片即可。对于脊柱侧弯40度的患者，通常需要采取手术治疗以纠正畸形，以免脊柱侧弯出现进行性加重，影响患者正常心肺功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/05收听(11792)
脊柱侧弯根据SRS，即国际脊柱侧凸研究协会定义，站立位脊柱全长X光片上，脊柱侧方弯曲角度Cob... 汪振宇│吉林大学第一医院 2023/12/19播放(71700)
脊柱侧弯根据SRS，即国际脊柱侧凸研究协会定义，站立位脊柱全长X光片上，脊柱侧方弯曲角度Cob...
汪振宇│吉林大学第一医院
2023/12/19播放(71700)
脊柱侧弯40°可以进行矫正。脊柱侧弯40°已经临界轻度脊柱侧弯的边缘，很容易进入严重的脊柱侧弯... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(35626)
脊柱侧弯40°可以进行矫正。脊柱侧弯40°已经临界轻度脊柱侧弯的边缘，很容易进入严重的脊柱侧弯...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(35626)
脊柱侧弯40度怎么矫正是比较大的问题，脊柱侧弯并不一定是多少度要矫正，要根据每个病人具体情况决... 史国栋│上海长征医院 2023/01/21播放(62384)
脊柱侧弯40度怎么矫正是比较大的问题，脊柱侧弯并不一定是多少度要矫正，要根据每个病人具体情况决...
史国栋│上海长征医院
2023/01/21播放(62384)
"脊柱侧弯如果在小于45°的情况下，可以尝试保守治疗，而在45°以上建议进行手术治疗。如果脊柱侧弯在40-45°之间，要根据患者的具体病情来决定治疗方案，具体如下：一、脊柱侧弯在25°-40°之间：可以通过脊柱的矫形支具进行矫正，可以在支具的牵拉下逐渐使脊柱侧弯的角度变小，乃至恢复到正常的水平。二、脊柱侧弯小于25°：考虑是姿势性侧弯，是习惯不好所引起，因此建议患者要改善不良的睡姿、坐姿，纠正坐姿就可以。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/17收听(77038)
脊柱侧弯40度需要根据不同的情况，采取不同的措施。具体如下：一、胸弯：<...
脊柱侧弯40度需要根据不同的情况，采取不同的措施。具体如下：
一、胸弯：
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/19播放(63000)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/29播放(80644)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/29播放(80644)
脊柱侧弯手术相对于脊柱其它手术比较大。侧凸手术到底大到什么程度不能一概而论。因为每个患者侧凸部... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2023/07/08播放(75860)
脊柱侧弯手术相对于脊柱其它手术比较大。侧凸手术到底大到什么程度不能一概而论。因为每个患者侧凸部...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2023/07/08播放(75860)
脊柱侧弯术后一般情况下不会再出现侧弯，除非内固定的螺钉、钉棒系统有断裂、拔钉，这种情况下可能会... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/07播放(85030)
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赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
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脊柱侧弯手术治疗在脊柱外科是非常复杂的手术，对于术者要求也比较高。脊柱侧弯的手术主要包括两个方... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/06/23播放(73456)
脊柱侧弯手术治疗在脊柱外科是非常复杂的手术，对于术者要求也比较高。脊柱侧弯的手术主要包括两个方...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
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对于脊柱侧弯首先需要进行保守治疗，不到万不得已不需要进行手术。脊柱侧弯的患者，90%以上可以通... 杜红根│浙江省中医院 2023/09/06播放(91462)
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杜红根│浙江省中医院
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脊柱侧弯在临床上可以分为很多种类型，比如先天性脊柱侧弯，即患者生下来就存在脊柱脊髓异常。特发性... 赵颖川│上海市第十人民医院 2023/05/10播放(84022)
脊柱侧弯在临床上可以分为很多种类型，比如先天性脊柱侧弯，即患者生下来就存在脊柱脊髓异常。特发性...
赵颖川│上海市第十人民医院
2023/05/10播放(84022)
目前国际公认脊柱侧弯在40°-60°时需手术治疗，40°以下无需进行手术。统计学发现，侧弯角度... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/14播放(80186)
目前国际公认脊柱侧弯在40°-60°时需手术治疗，40°以下无需进行手术。统计学发现，侧弯角度...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/14播放(80186)
"脊柱侧弯的手术矫正跟脊柱侧弯的度数和种类都有关系，还有神经压迫。举个例子，有些人是重度脊柱侧弯，他矫正的程度就不会太大，可以分期进行矫正，比如在我们医院进行重度脊柱侧弯治疗的时候先做重力牵引，用自己的体重吊在一个很高的架子上，还用弹簧重力Halo牵引，牵引后把脊柱的柔韧性和肺功能提升，然后进行矫形，这样能够获得比一期手术更好的效果。脊柱侧弯手术往往是要对脊柱弯曲这些节段进行逐一的、慢慢的矫形，有一个前提条件，就是在矫形过程中不能伤到脊髓、不能为了外形而伤到神经。手术时候有一个度需要脊柱外科医生来把握。脊柱侧弯的手术，在矫形的程度上，要看你术前侧弯的度数，然后医生会告诉你术后大概能矫到什么程度，非常严重的脊柱侧弯，甚至有120°、140°的脊柱侧弯，很难矫到正常人的脊柱形态。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2023/12/13收听(46650)
脊柱侧弯手术是骨科中非常大的手术，脊柱侧弯手术要求术者具有丰富的脊柱外科手术经验，而且在术中能根据侧弯情况将其顺利纠正，并且还能牢靠固定，使椎体侧弯得以完全矫正。由于脊柱侧弯节段较长、手术操作部位较多，而且要求术者有非常娴熟的技术手段，尽量减少手术时间、降低感染几率。同时，术中还要求术者有非常轻柔的技术手段，防止椎体旁边的组织，包括神经损伤。所以，脊柱侧弯手术对术者要求非常高，是骨科手术中非常大的手术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/05收听(58838)
"肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，其主要原因是长期腹泻、排便习惯改变、饮酒，而导致肛窦内肛腺感染，它的原因较多。肛瘘的治疗一般也是分为两种，首先如果患者在两岁以内，随着身体机能的提高，身体免疫力增强，肛瘘内口有可能会治愈。此种情况可以不用手术，而采取保守以及药物治疗，可以嘱患者注意饮食，保持大便通畅，局部可以在肛瘘内口涂抹肛瘘散进行抗炎。如果大于两岁的成人和老人患有肛瘘，则必须进行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/04/06收听(63012)
脊柱侧弯手术是脊柱外科手术当中技术要求和手术难度都非常高的手术，同样它也存在有一定风险。相对于... 海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/11播放(86924)
脊柱侧弯手术是脊柱外科手术当中技术要求和手术难度都非常高的手术，同样它也存在有一定风险。相对于...
海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/11播放(86924)
"脊柱侧弯手术治疗是脊柱侧弯治疗方法之一，但是我们首先要知道是脊柱侧弯的治疗方法，根据侧弯的类型、侧弯的角度和患者的生长发育的阶段是息息相关的。以特发性脊柱侧弯为例，治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯，只需要3—6个月的定期复查X光片，观察其角度变化就可以。对于支具治疗主要适用于20—40度之间的特发性脊柱侧弯，通过支具靠在凸侧施加压力，迫使侧弯变直，以防进一步加重。待治愈的同时可以进行物理的治疗，锻炼腰背部肌肉力量，维持身体平衡。手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重很快，保守治疗无效的患者。手术治疗虽然有一定的风险性，但现在脊柱外科学的手术技巧日趋完善，手术的水平日趋的成熟，术前充分了解脊柱畸形的类型，了解是否合并脊髓神经的损伤、异常，术中实行全脊柱神经的监测，发生脊髓神经损伤，大出血的概率是非常低的。"
刘驰│北京医院
2023/12/17收听(43448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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