山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾病综合征患者的体重变化需要根据实际情况进行判断。如果肾病综合征初始发病或者经过治疗没有明显好转，出现水肿的患者体重会增加，可增加30-40斤甚至更多。如果肾病综合征经过积极治疗后水肿消失，且疾病得到明显缓解，这时体重可能恢复到正常状态或者减低，是因为疾病消耗造成机体肌肉萎缩导致，并非病态。
多数肾病综合征的患者经过积极治疗后水肿消失，疾病得到缓解或者临床治愈后，体重也会适当减轻。如果经过积极治疗，长期服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素的患者可出现向心性肥胖，体重可能会适当增加5-10斤。
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"并不是所有的肾病综合征患者都瘦，有些患者还会增胖，下面具体进行分析：肾病综合征是以全身浮肿、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿、小便有泡沫、乏力、纳差等为主要临床表现的症状综合征。其可以由慢性肾小球肾炎、药物因素、结缔组织病，如红斑狼疮、血管炎等引起。因为肾病综合征的患者有双下肢浮肿，甚至全身浮肿，所以肾病综合征患者的体重增加，较以前肥胖。肾病综合征患者的治疗以免疫抑制剂、激素等药物为主，而患者长期服用激素后食欲增加，可以出现满月脸等，体重较前增加，这时肾病综合征患者较以前肥胖。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/03/24收听(66682)
肾病综合征患者应该适当注意休息，在严重浮肿及低蛋白血症明显时应以卧床休息为主。病情稳定的患者需要适当活动，以防止血栓形成。饮食方面，肾病综合征患者严重低蛋白血症时，蛋白质的摄入量为每天、每公斤体重1.2-1.5g。在严重水肿和高血压时还应该限制钠盐及水的摄入，每天摄入的钠为2-3g，还需要少油、低胆固醇饮食。对于浮肿明显的患者，通过限制钠盐及水的摄入后仍不能消肿时可以适当进行利尿治疗。肾病综合征的患者还应该注意预防感染，避免接触可能过敏的物质。在医生指导下规律用药，不要随意停用激素或擅自减量。
陈樱花│东部战区总医院
2023/09/06收听(54346)
肾病综合征病人的特点主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，另外病人还会出现感染、血栓栓... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/06播放(70958)
肾病综合征病人的特点主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，另外病人还会出现感染、血栓栓...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/06播放(70958)
"肾病综合征的患者可以少量喝清茶，因为清茶中含有氨基酸和微量元素，经常饮用可以达到润肠通便的作用。但对肾病综合征的患者，合并有大量的蛋白尿、低白蛋白血症，及严重的水肿等。如果喝茶过多，尤其是喝浓茶，会加重肾脏的负担，尤其会引起神经的兴奋而出现失眠现象。因此对于肾病综合征的患者，在日常的饮食管理上以清淡饮食为主，可以是低盐、优质高蛋白饮食、低脂饮食，可以吃新鲜的水果和蔬菜，如果喝茶，最好选择在上午和中午，晚上不要喝，避免造成患者睡眠不良而导致血压的上升等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/05/07收听(38612)
"肾病综合征的患者在病情处于稳定期或者恢复期后可以健身，但健身所采用的方式需要根据病人的自身情况而定。经常健身可以间接的提高机体的抵抗力，减少感冒的机会，而防止疾病的反复发作。健身采用的方法是慢跑、打太极、游泳、练瑜伽，通过锻炼以后身体感到精力充沛即可。有时大量的健身运动后，会出现明显的脱水、出汗，而导致肾的灌注不良，增加机体乏力情况发生，所以对于急性期肾病综合征患者不建议进行健身。"
2023/11/13收听(61934)
"肾病综合征的患者本身不具备腰疼的临床表现，但对于合并肾静脉血栓的患者，可以出现腰疼的症状。肾病综合征患者由于合并低蛋白血症、大量蛋白尿和高脂血症等，机体处于高凝状态，容易形成栓塞性疾病，尤其是以肾静脉血栓多见。肾静脉血栓形成后可导致肾脏内血管栓塞，若栓塞到小的肾静脉，可出现腰酸、腰痛等症状。若出现大肾静脉血栓，可出现腰部剧烈的疼痛，伴有同侧下腹部的疼痛，治疗上以抗凝和抗血小板聚集的药物为主，必要时还可以行介入治疗。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/11/24收听(34988)
"肾病综合征患者可以合并尿血的现象，但是一般表现为镜下血尿，也就是尿常规化验中可以见到红细胞，而很少表现为肉眼可见的尿色发红。肾病综合征是一种临床症候群，它并不是一个疾病的最终诊断，只要患者合并大量蛋白尿、严重低蛋白血症，都可以诊断为肾病综合征，这跟血尿并不冲突。有些肾病患者既合并蛋白尿又合并血尿，就会出现红细胞尿的情况，比如IgA肾病。但是如果患者出现肉眼可见的尿色发红，甚至尿中出现血凝块，需要先排除外科性血尿，比如是不是有泌尿系出血、泌尿系肿瘤或者泌尿系结石等情况。"
胡冬怡│郑州人民医院
2023/07/03收听(60606)
部分肾病综合征可以治愈，有的病人得了肾病综合征以后很小心、很害怕，尤其是很多肾病综合征的病人都是年轻人，他不敢同房。但是如果患者病情比较平稳，血浆蛋白不太低，也没有明显的高血压，也没有明显的水肿，完全可以同房。但同房的过程中一定要避孕，因为肾病综合征的病人在使用激素的过程中怀孕可能对胎儿不太好，所以建议病情稳定以后同房，一般在激素减到5mg的时候基本安全。
2023/03/11收听(51132)
肾病综合征的病人可以出现血尿。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，原发性肾病综合... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(79796)
肾病综合征的病人可以出现血尿。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，原发性肾病综合...
2023/08/15播放(79796)
"肾病综合征的患者不能抽烟，因为抽烟会通过以下三个方面导致患者的病情恶化：1、抽烟会导致血管收缩，血液黏稠度增加，从而导致肾组织缺血、缺氧，加重肾脏的血管病变，从而加重患者病情。2、抽烟会导致肾病综合征患者血压升高，或使原来的高血压难以控制，从而加重患者病情。3、长期吸烟的病人容易出现慢性阻塞性肺病以及肺部感染，这些均会导致人体重要脏器包括肾脏，出现缺氧的情况，从而导致肾病进展恶化。因此，肾病综合征的病人不能抽烟。"
衣利│福建省立金山医院
2023/06/30收听(72948)
"肾病综合征的患者在发作期应以卧床休息为主，不宜进行锻炼。如果是在缓解期可以加强锻炼，增强机体免疫力，下面进行具体分析：肾病综合征是由慢性肾小球肾炎发展而来，其症状主要是尿中有大量蛋白、低蛋白血症、全身浮肿、高脂血症。如果患者锻炼可以引起尿蛋白增加，加重病情。此时的治疗以卧床休息为主，不宜过度劳累，减少尿蛋白的产生有助于治疗。如果是在肾病综合征的缓解期，症状均已得到有效控制，此时可以进行适当锻炼来提高机体免疫力、增强抗病能力。"
2023/02/20收听(12708)
"肾病综合征患者需要住院治疗。得了肾病综合征，首先要积极的完善相关检查，包括24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，并积极排查继发性肾病综合征的相关检查，包括尿本周蛋白、血清蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标志物全套、狼疮全套，排除肾活检禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，指导治疗，判断预后。得了肾病综合征的治疗分为一般治疗、对症处理治疗、免疫制剂治疗，一般治疗就是注意休息、避免受凉、劳累、感冒、感染，根据病情程度适当运动。对症处理治疗就是积极的控制血压，减少蛋白尿，保护肾功能，选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，免疫制剂治疗就是得了肾病综合征根据病理类型选用激素和免疫抑制治疗，常用的免疫制剂治疗有环磷酰胺、环孢素、他克莫司。肾病综合征一旦出现了肾衰竭就呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期即尿毒症期，一旦出现的尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/05/02收听(50440)
肾病综合征本身并不能引起腰痛，但肾病综合征可以伴有其他疾病，可以造成腰痛。在临床上很多人描述不... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/02播放(39402)
肾病综合征本身并不能引起腰痛，但肾病综合征可以伴有其他疾病，可以造成腰痛。在临床上很多人描述不...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/02播放(39402)
肾病综合征患者若治疗后其症状明显得到缓解，或者经过治疗后水肿消失、蛋白尿明显地变少，可以喝牛奶... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(29695)
肾病综合征患者若治疗后其症状明显得到缓解，或者经过治疗后水肿消失、蛋白尿明显地变少，可以喝牛奶...
2023/06/28播放(29695)
"肾病综合征的饮食特征主要是两个，一个是低盐饮食，另一个是低脂饮食。低盐饮食要求病人每天的食盐摄入量是4-6g，一袋盐400g，如果一个人吃100天，才能吃一袋盐，这样比较形象一点，因为摄入的盐过多了以后，病人会加重水肿和高血压，这是一个饮食的注意事项。另一个注意事项就是低脂饮食，要求尽量别吃太多的油，而且不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的含量在2:1以上，这是因为肾病综合征的病人大多存在高脂血症或者脂代谢的紊乱，这个时候如果病人吃的食物脂肪含量比较高，会进一步加重高脂血症，对病情不好，所以肾病综合征的病人的饮食核心是两个，一个是低盐饮食，另一个是低脂饮食。"
2023/08/11收听(44476)
"如果患者有严重胃肠道黏膜水肿以及腹水，可以影响消化吸收，此时应该以清淡易消化半流质饮食为主。其他患者以低盐、低脂饮食为主，每日食盐摄入量，如果没有水肿，维持在6g以下，如果有水肿，控制在2-3g，并且严格禁食咸菜、味精以及小苏打。如果处于肾病综合征早期，可以适当提高蛋白类食物的摄入，蛋白摄入维持在1-1.5g\/天，并且以优质蛋白为主，比如各种瘦肉、牛奶、鸡蛋等。如果处于慢性或非急性期的肾病综合征，应该适当减少蛋白质的摄入，蛋白摄入维持在1g\/kg体重左右。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/08/13收听(49408)
"肾病综合征患者的饮食注意事项，参考以下几方面：1、低盐饮食，由于肾病综合征患者会有高度浮肿，需要限盐，防止出现水钠潴留，会加重肾病综合征患者的水肿。2、低脂饮食，由于肾病综合征患者尿中有大量蛋白质，导致体内出现脂质代谢紊乱，会出现高脂血症。3、肾病综合征病人的大量蛋白尿会导致营养不良，容易合并感染，故应给予适量高优质蛋白饮食，以弥补体内蛋白的丢失。4、患者可食用具有活血化瘀的食物，比如葡萄、凤梨、柠檬、山楂、芹菜、黑木耳等，因为肾病综合征患者容易合并血栓。"
霍亚平│山西省中医院
2023/05/31收听(93432)
肾病综合征患者由于高度水肿，容易导致各种感染以及血栓栓塞性并发症，同时也容易导致营养不良。护理上首先注意尽量少去流动人口较多的公共场所，以减少感染的发生，尤其是应用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗的患者。注意清洁体表皮肤，因为患者高度水肿，为细菌滋生提供了良好条件，如果不注意个人卫生，容易导致严重的皮肤感染，注意尽量避免过热的水泡澡或者搓澡，以免损伤皮肤导致感染。同时患者需要适当运动，以防止静脉血栓的形成，饮食上以清淡、消化饮食为主。
2023/12/09收听(88128)
肾病综合征主要表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。整个护理也要从这几方面加强，具体... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/02/05播放(86768)
肾病综合征主要表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。整个护理也要从这几方面加强，具体...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/05播放(86768)
"胰腺炎患者会出现消瘦的情况。在发生急性胰腺炎时，起病的初期要求禁食，后随着病情的缓解，改为无油半流饮食逐渐的过渡到少油半流饮食，最后再恢复到正常的清淡饮食。所以整个急性胰腺炎的治疗期间，还有一直到疾病恢复之前，患者的进食量都比较少。因为吃的少，所以营养物质就会吸收的少，患者会出现消瘦的情况。慢性胰腺炎患者主要的临床表现是腹泻、脂肪泻、消瘦、腹痛、腹胀等，因为慢性胰腺炎时会出现胰腺外分泌功能不全，所以分泌的胰脂肪酶、胰蛋白酶会明显的减低，会导致患者吃进去的食物不吸收、不消化，所以会引起腹泻的症状，这时患者自然就会发生消瘦的情况。但是对于消瘦的患者，还需要注意排除其它的特殊疾病如恶性肿瘤等，所以建议患者必要时需要到医院完善相关的检查以明确排除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/23收听(43890)
湖北省中西医结合医院 温暖
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