哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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一般用于小细胞肺癌治疗的靶向药,主要是抗血管生成治疗的靶向药。而这些靶向药物目前看来,并不是针对小细胞肺癌上面的某些特异性靶点起作用的,也就是靶向药物并不是小细胞肺癌特异性的首选治疗方式。
对于小细胞肺癌而言,如果发现时是局限期的小细胞肺癌,也就是没有出现扩散和转移的小细胞肺癌,通常是采用化疗联合放疗的治疗模式。病人在根治性治疗后,可以达到很好的治疗效果,甚至可以达到临床治愈的目标。
如果小细胞肺癌在局限期治疗后出现了进一步的发展,变成广泛性的小细胞肺癌。主要是采用化疗为主的治疗方式,也可以配合免疫检查点抑制剂进行综合治疗,延长病人的生存时间。
针对于小细胞肺癌的靶向药物,目前主要是盐酸安罗替尼等抗血管生成治疗为主的靶向药物。
这类药物是多靶点的靶向药物,在应用前也不要求进行基因检测,属于小细胞肺癌的三线治疗药物。也就是晚期的小细胞肺癌经过一线、二线的治疗后,如果仍然出现了疾病进展,可以使用盐酸安罗替尼进行治疗。
但用药并不能随意地应用,要在医生的指导下才可以应用,以免出现严重的不良反应。
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"小细胞肺癌治疗的靶向药目前国内批准的主要是两大类:1、抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,也就是安罗替尼这个药,现在被批准用于小细胞肺癌复发以后的三线治疗上,疗效大概比不用延长生存时间大概3.4-3.5个月,有个好处就是是口服药,相对比较便利,安全性也还可以。2、免疫靶向药物,免疫靶向药现在最重要的就是PD-1以及PD-L1单抗,在国内现在批准的,指南上推荐的主要是纳武单抗,刚刚批准的还有PD-L1单抗也就是阿特利珠单抗,现在也刚刚通过国家的审批,但还没有写进指南,这两种药目前在我们国内也可以在三线的治疗中应用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/07/20收听(94098)
小细胞肺癌是肺癌的特殊类型,分期和其他非小细胞肺癌不同。小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期,在发... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(47901)
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王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(47901)
目前针对于小细胞肺癌,还没有比较好的靶向药。而非小细胞肺癌,尤其腺癌,其靶向药研究、临床应用比... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(35831)
目前针对于小细胞肺癌,还没有比较好的靶向药。而非小细胞肺癌,尤其腺癌,其靶向药研究、临床应用比...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(35831)
小细胞肺癌的靶向药,目前在指南上被推荐的有2种:1、以抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,目前被批准的是盐酸安罗替尼,其在后线治疗小细胞肺癌中,大概可以把患者的总生存期提高2个月,也就是2个月的延长。2、2019年刚批准的免疫靶向药物,其中阿特珠单抗被批准用于一线治疗,是联合EP方案化疗来进行一线治疗。在后续的治疗推荐上,纳武利尤单抗和帕博利珠单抗,也就是O药和K药也被推荐进入了指南,不过是放在三线治疗用药。
2023/06/01收听(16940)
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌。小细胞肺癌是... 于正洪│东部战区总医院 2023/01/07播放(99802)
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于正洪│东部战区总医院
2023/01/07播放(99802)
"小细胞肺癌占了所有肺癌的10%-15%,小细胞肺癌比较难治,多数患者诊断后生存不到1年,小细胞肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、全身化疗和放疗,其中最常用的是全身化疗,标准的化疗方案为依托泊苷联合铂类。非小细胞肺癌除了手术治疗、化疗和放疗以外,到目前为止,关于它的靶向治疗方法还在临床实验当中,也有一些既可以用于非小细胞肺癌,也可以用于小细胞肺癌的靶向药物,如PD-1靶向药物,但是这一类的药物在小细胞肺癌的患者中疗效不佳。"
洪超煜│安康市中医医院
2023/01/08收听(89356)
目前针对小细胞肺癌还没有特别明确,针对驱动基因进行的靶向药物治疗。目前小细胞肺癌的治疗仍然以化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/15播放(93810)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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部分靶向药物对于小细胞肺癌也有治疗效果。例如安罗替尼,一般这种口服的小分子抗血管生成靶向药,主... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(38804)
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闫春│青岛市市立医院
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肺癌在临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌目前没有很准确的治疗靶点,所以目前也没有很... 董旭辉│河南中医药大学第三附属医院 2023/05/08播放(78514)
肺癌在临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌目前没有很准确的治疗靶点,所以目前也没有很...
董旭辉│河南中医药大学第三附属医院
2023/05/08播放(78514)
"小细胞肺癌到了晚期,如果要吃靶向药,生存期就可以延长三个月到三年不等。因为小细胞肺癌到了晚期,尤其是广泛期的小细胞肺癌,这种药物治疗的疗效就不是特别好,尤其化疗可能病人身体也扛不住,化疗如果两周期不见效,后面的化疗效果就更差。如果吃上靶向药物,比如抗血管生成的药物,比如常用的盐酸安罗替尼、阿帕替尼、卡博替尼或者是其它的抗血管药物,因为这些药物能够让病灶不长血管,病灶不长血管之后,病灶就会萎缩,会变小,消退了,病灶可能会消失,效果还是不错。如果联合化疗加上靶向药,加上抗血管药物,能够提高平均寿命三个月,等落实到每个人身上就不一样了。如果要是抗血管药物再联合免疫治疗,就是免疫检查点抑制剂,这样的病人疗效就会更好一点,抗血管药物联合免疫这是目前最流行的、最好的办法,而且有很多的临床试验证据,证明这个方法能延长生存期,能够让小细胞广泛期生存期,又延长半年左右。因此建议小细胞肺癌到了晚期,吃抗血管的靶向药或者是联合免疫、联合放疗、联合化疗,这样治疗都有好处。因为联合靶向药物、联合免疫治疗、联合抗血管药物,都会让小细胞病人生存期能够延长。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/01/04收听(59146)
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是神经内分泌的肿瘤,它的临床特点是侵袭力特别强,临... 董旭辉│河南中医药大学第三附属医院 2023/12/04播放(74366)
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"目前用于鼻咽癌的靶向药物主要有单抗类药物和酪氨酸激酶抑制剂,单抗类药物包括西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐单抗、尼妥珠单抗等,这些单抗类靶向药物大部分需要与化疗联合应用才可以达到最佳的治疗效果,如果单用一般对鼻癌的控制率比较低。还有一类靶向药物是酪氨酸激酶抑制剂,比如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等,但是这些药物对于鼻咽癌的治疗还处于临床研究阶段,尚不能完全替代化疗,目前化疗仍然是晚期或者复发鼻咽癌主要的治疗手段。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/03/28收听(54450)
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。现在临床上大部分靶向药物都适用于治疗非小细胞肺癌,对于小细... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/01播放(65178)
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。现在临床上大部分靶向药物都适用于治疗非小细胞肺癌,对于小细...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/01播放(65178)
"关于这个问题很遗憾,小细胞肺癌目前还没有靶向药物。小细胞肺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤,进展非常快,转移非常早。小细胞肺癌对放、化疗都很敏感,所以放疗和化疗是主要的治疗方式。早期小细胞肺癌,也可以通过手术切除来治疗。近30年来,经过了很多的临床试验,但是都没有发现靶向药物在小细胞肺癌当中有疗效。其他病理类型的肺癌,近十几年发展非常快,但小细胞肺癌进展非常少,所以现在对于小细胞肺癌的治疗,仍然是以放、化疗为主,和30年前几乎没有任何区别。在近年取得了一点点的进展,一种免疫治疗药物PD-L1抑制剂阿特珠单抗联合化疗,使小细胞肺癌的生存得到了一定程度的延长,但仅仅是临床试验,还没有进入临床指南,没有得到广泛的临床应用。所以小细胞肺癌,很遗憾目前没有合适的靶向药物。"
宋子正│河北大学附属医院
2023/10/28收听(90882)
小细胞肺癌发生基因突变的概率相对较低,最常用的靶向药物在小细胞癌上发生突变的靶点较少。因此,小... 江皓│浙江医院 2023/02/23播放(59556)
小细胞肺癌发生基因突变的概率相对较低,最常用的靶向药物在小细胞癌上发生突变的靶点较少。因此,小...
江皓│浙江医院
2023/02/23播放(59556)
用于鼻咽癌的靶向药目前批准的并不多,进口的主要是西妥昔单抗,国产主要用的是尼妥珠单抗(泰欣生)... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/22播放(49321)
用于鼻咽癌的靶向药目前批准的并不多,进口的主要是西妥昔单抗,国产主要用的是尼妥珠单抗(泰欣生)...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/22播放(49321)
"靶向药有非常多的种类,大的概念是指以肿瘤组织或者细胞,或者其他病变组织所具有的特异性分子结构来作为靶点,进行用药,将这种分子信号传导的通道,或者向肿瘤血管生成等重要的酶、其他蛋白结构进行阻断,来达到治疗肿瘤或者其他疾病的药物。靶向药不只局限于治疗肿瘤,虽然是治疗肿瘤为主。现在常用的像针对表皮生长因子受体家族的吉非替尼、奥希替尼。还有西妥昔单抗等,针对抗血管生成因子的贝伐珠单抗,还有多靶点的抑制剂像阿帕替尼等,还有治疗白血病细胞上CD20蛋白的,比如利妥昔单抗,这些都是治疗恶性肿瘤的药物。治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎,比如阿达木单抗,还有治疗特异性肺纤维化的尼达尼布等,这些都是靶向药。"
2023/05/25收听(56296)
"靶向药顾名思义就像战士打靶一样,是专门靶向特定癌细胞的药物。靶向药物的特点是针对癌症中高表达或者突变的某个或某些基因,利用分子生物学的手段设计出专门针对该基因的生物制剂。药物通过口服或静脉点滴进入人体,可直接杀伤癌细胞,而对正常人体组织、细胞没有损害或者损害比较小。目前临床上的靶向药物有很多种,包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、大分子的单克隆抗体、抗血管生成靶向药等,分别用于治疗肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤,可以说靶向药物治疗是未来恶性肿瘤治疗的发展方向之一。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(11830)
靶向药物是相对传统化疗药物而言,传统药物进入体内之后不仅杀伤肿瘤细胞,并且对正常细胞也有杀伤作... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2023/08/11播放(57356)
靶向药物是相对传统化疗药物而言,传统药物进入体内之后不仅杀伤肿瘤细胞,并且对正常细胞也有杀伤作...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2023/08/11播放(57356)
"靶向药物目前主要应用于癌症的治疗。所谓靶向药物治疗,是使药物瞄准肿瘤部位,在局部保存相对高的药物浓度,延长药物的时间,提高对肿瘤的杀伤力,而对正常的组织细胞作用比较小。靶向药物治疗特别适合身体比较虚弱的晚期肿瘤患者,这类患者的身体状况已经无法承受化疗、放疗所带来的副作用,病灶已经发生扩散,又不能通过手术对病毒进行清除,靶向药物治疗这时就起到一定的作用。比如肺癌,需要进行基因检测,对于有突变型的肺腺癌患者,可以应用特罗凯、吉非替尼等靶向药物治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2023/10/21收听(39652)
湖北省中西医结合医院 温暖
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