首都医科大学宣武医院
内分泌科
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亚急性甲状腺炎吃的药,取决于病情的严重程度。如果没有典型的发热,也没有特别严重的脖子疼痛,只是偶尔发热、偶尔疼痛,则可以吃退烧药或者止疼药。
如果症状比较严重,持续发热,比如每天发热,尤其是下午发热,达到38、39℃以上。而且甲状腺部位即脖子疼得很厉害,影响了正常的工作、生活和睡眠。这种情况下,要正规地用激素治疗。
用激素治疗有一个疗程,一开始用的剂量较大,然后逐渐减量。不能因为用了激素以后不发热、不疼痛,用两天就停药。因为如果突然停药,则容易复发。
所以一旦用上激素,就要按正规的疗程定期减量。一般总的疗程要坚持下来,亚急性甲状腺炎用激素治疗效果非常好。
比如中午吃上药,下午就不疼痛、不发热。但是不疼痛、不发热,并不代表就好转,还需要持续用药一段时间。而正规地用激素,才能保证以后不复发。
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"一般来说,可以给予患者非甾体抗炎药,也就是解热镇痛这一类的药物,比如安康信、西乐葆,或者乐松、芬必得等等药物,都属于非甾体抗炎药,可以对症治疗。如果这一类的药物作用之后效果不好,比如患者应用之后仍然有发烧、颈痛的症状,必要时可以考虑糖皮质激素治疗,也是用来抗炎。如果在亚甲炎的过程中,因为患者的甲功可以呈现出甲状腺毒症,因此患者有的时候表现为心慌等等,这个时候要对症治疗,给予患者β受体阻滞剂,比如倍他乐克或者心得安等,可以用来控制心室率。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/07/18收听(96236)
"亚急性甲状腺炎可能是由病毒所引起的甲状腺的一种破坏性的炎症,主要由于身体的过度劳累、抵抗力低诱发的。患者可以表现为发热,主要是白天不明显,晚上或者午后发热,体温可以38℃-39℃,没有其他系统的症状,比如咳嗽、腹泻、尿频、尿急、尿疼有没有。颈部可以有明显的疼痛,也有可能出现咽部的疼痛,往往是由于发热,颈部疼痛去就诊,怀疑亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎应该就诊科室是内分泌专科,医生可能会检查颈部,检查颈部的时候发现有明显的触痛,疼的就是医生一触摸就得躲开。同时,做甲状腺激素的检查,可以出现甲状腺激素水平高。另外,血沉快,医生可能对查这种发热疼痛的原因,其他的检查,像照胸片、B超往往没有问题,查白血球可能是正常,也有可能会高一些。此外,医生还有进行特殊的检查,叫甲状腺B超和甲状腺扫描,都可以有助于亚急性甲状腺炎的诊断和治疗。如果确定是亚急性甲状腺炎,最重要的首先好好休息。休息绝对不仅仅是不上班,而要卧床休息,同时饮食要清淡。如果是轻微的低热不太明显,同时疼痛也逐渐的减轻,病是可以自我缓解的。但有些患者病史病程延长,而且症状严重可能就需要用特殊的治疗,包括激素治疗,疗程可能会时间长一点,一般在一个月左右,定期的建议进行相关的复查。病可能会有反复,但是一般情况经过治疗以后能够痊愈,也很少遗留甲状腺终身的损害,像引起甲减的非常少。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/23收听(28976)
"亚急性甲腺炎是病毒感染相关性的自限性疾病,在治疗上首先要好好休息,全身心的休息,应该卧床,在治疗上也需要对症处理和针对甲功异常进行治疗,症状比较轻的人不需要特别治疗,仅仅使用非甾体类的抗炎药就能缓解,一般服药两周左右。对于全身症状比较严重,持续高热、疼痛明显,可以酌情使用糖皮质激素,一般使用24小时症状就可以缓解。如果症状没有明显的减轻,考虑诊断有问题。糖皮质激素使用1-2周以后开始减量,根据血沉测定的结果指导用药,过快减药容易使得病情反复加重,疗程通常1-2个月,但是有部分人减药困难,甚至出现复发。对于甲状腺功能亢进,也就是血液当中甲状腺激素水平增高。亚急性甲腺炎,不需要抗甲状腺的药物和碘放射治疗,仅仅使用β受体阻滞剂对于心慌进行治疗。"
2023/07/13收听(23694)
"亚急性甲状腺炎的治疗目前主要可以概括为两个方面,包括减轻局部症状,以及针对甲状腺功能异常两个方面进行治疗,而大多数病人仅对症处理就可以。对于轻型的亚急性甲状腺炎的患者,可以使用止疼药来对症处理,如果合并严重的颈部疼痛、发热,可以短期内应用糖皮质激素,缓解临床症状。但是糖皮质激素建议使用时间不要超过4-8周,4-8周后需要减量,而总疗程大约是6-8周左右。如果患者在使用激素后24-48个小时没有反应,则建议及时的再次评估,制定下一步的治疗方案。对于甲状腺功能异常的患者,由于亚急性甲状腺炎伴有甲亢或者伴有甲减,只是暂时性的,后期亚甲炎控制后甲亢或甲减可自行缓解,所以亚急性甲状腺炎伴有甲亢或甲减时,不主张采取药物治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2023/07/28收听(10614)
"亚急性甲状腺炎分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,以及亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性肉芽肿性甲状腺炎起病前经常有病毒感染病史,典型病程包括甲亢期、甲减期和恢复期三个阶段,起病相对急骤,前期呈甲亢相关的症状,如发热、畏寒、乏力等症状,此后在数周到数月内的甲状腺功能恢复正常的病人,症状逐渐消失。亚急性淋巴细胞性甲状腺炎发病与自身免疫因素有关,患者甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润,同时血浆中有甲状腺过氧化物酶抗体,患者临床症状包括甲亢相关症状,在起病数月内逐渐恢复正常,但有一部分患者会转归成永久性甲减。"
侯旭│山东省立医院
2023/06/22收听(92908)
亚急性甲状腺炎的病程会持续多久,每个患者不一样,具体情况如下:
1、2-3个月:一...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/24播放(89658)
亚急性甲状腺炎是病毒感染所导致的非细菌性甲状腺疾病,一般发生时患者出现上呼吸道感染的症状,然后出现颈部包块疼痛,出现一过性的甲亢、甲减,到达恢复期。一般对亚急性甲状腺炎的治疗方案是对症治疗,疼痛明显时给予非甾体类止疼药。如果有发烧,轻到中度的发热可给予退烧制剂,只有很少的患者由于病情重,可以加用肾上腺皮质激素。大部分患者病程呈自限性,整个病程2-3个月,大多数患者是可以痊愈。亚急性甲状腺炎一般不需要特殊的治疗,如果出现的症状严重只是给予对症的治疗,患者要注意饮食,休息好,尽快使疾病得到缓解。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/17收听(18602)
"甲状腺炎一定要忌吃辛发、辛辣的食物,另外生冷的、油腻的食物也一定要少吃。引起甲状腺肿的食物,比如咸的食物也要少吃。比如蔬菜类,韭菜、茼蒿、香菜、荠菜、洋葱、韭黄、茴香、辣椒、葱白这些都要少吃,这些食物都会对甲状腺有影响。另外调味腌咸的制品,比如猪油、孜然、花椒、胡椒以及豆奶制品,或者腐竹、奶酪、黄油、奶油,这些食物也要少吃。另外干果类,比如杏仁、开心果,巧克力都要少吃,这些对甲状腺炎的恢复都会比较有影响。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/02/19收听(64188)
"甲状腺炎比较严重,甲状腺炎分为几种不同的类型,例如急性化脓性甲状腺炎,在早期会有甲状腺的肿胀、压痛,可能波及到耳或者是后脑的地方,如果不及时治疗,腺体会继发脓肿,而脓肿有可能破入气管、食管或者是纵隔,形成更广泛的感染,特别进入气管有可能误吸到肺内,导致窒息或者是重症的肺炎。而另一种,比如桥本,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是由于自身免疫性疾病所造成的甲状腺炎症,主要表现为甲状腺功能的减退,而炎症不及时治疗形成甲减,则会产生更多的临床症状,例如嗜睡、昏迷,或者是代谢器官不工作等等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/16收听(45878)
"甲腺炎分为急性和亚急性,按其病变的程度,又可以分为化脓性和非化脓性,比如急性化脓性的甲状腺炎,它的治疗是早期采用冷敷,晚期更换为热敷,同时给予抗菌药。如果脓肿已经形成,则需要早期切开引流,避免脓肿扩散,比如进入气管、食管,或者是进入纵隔内,而非化脓性的甲状腺炎是采取激素治疗,比如泼尼松可以缓解疼痛,可以消除肿胀。而对于淋巴细胞性的甲状腺炎,比如桥本氏病,它是一种自身免疫性的疾病,多采取左甲状腺素钠进行治疗。"
2023/04/09收听(11182)
"亚急性甲状腺炎的治疗,要根据患者的病情及伴随症状来决定。如果患者仅有甲状腺区周围的疼痛而没有发热的相关症状,可以服用非甾类抗炎药,比如洛索洛芬钠片,60毫克\/次,2-3次\/天。如果患者在颈前区疼痛的基础上,同时伴有发热,体温中等程度或者轻度的发热,患者都可以服用小剂量激素治疗。激素的剂量不超过6片,以3-6片为宜,可以在一个月内逐渐减量,在症状完全缓解后停用。"
孔媛│北部战区总医院
2023/02/03收听(64104)
"亚甲炎,就是亚急性甲状腺炎,是因为感冒病毒感染,所导致的甲状腺炎症。这时甲状腺处于一个甲亢的状态,病人会出现怕热、多汗、颈前疼痛,甚至发热等症状,可以吃一些止痛药,来缓解疼痛的症状,同时降低体温。大多数亚甲炎病人,在一开始会出现甲亢的表现,还有甲状腺亢进功能的表现,但不一定需要抗甲亢治疗。在对症治疗之后,逐渐观察甲状腺功能的改变,一般甲亢的表现,会逐渐随着病程的进展而改善。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2023/02/11收听(25784)
甲腺炎通常为甲状腺炎,是甲状腺的一种炎性疾病,可由细菌、病毒等引起,也可由自身免疫系统引起。甲...
王斌│上海长征医院
2023/10/03播放(72788)
亚甲炎即亚急性甲状腺炎,如果病情严重,感染中毒症状重,可以在医生指导下选择糖皮质激素,治疗效果...
2023/09/05播放(27517)
甲腺炎是指甲状腺炎,患者是否能喝酒,要看甲状腺炎的类型,以及喝酒量。一般常见的甲状腺炎,包括慢...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/27播放(45468)
"慢性细菌性前列腺炎,建议患者去医院做前列腺液的细菌培养和支原体、衣原体检查。如果检查出来有细菌或者支原体、衣原体,在实验室可以进一步作药物敏感试验,可以根据药物敏感选择用药,比如药物检查出来是阿奇霉素敏感,可以使用阿奇霉素,阿奇霉素对病人最合适的药。如果在治疗一段时间以后再做一次细菌培养,明确是不是没有细菌了,如果这个时候细菌培养没有细菌,可以认为治疗好了。"
葛劲超│苏州市立医院北区
2023/04/04收听(53838)
"亚急性甲状腺炎治疗最主要的方法是全身心的休息,亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的自限性疾病。治疗最主要是需要休息、全身心休息,不仅不要上班,最好卧床休息,抵抗力逐渐恢复。疾病又是自限性,绝大部分亚急性甲状腺炎的患者都能痊愈。如果症状明显,比如疼痛或者甲状腺功能异常,需要对症治疗,缓解疼痛往往最开始使用非甾体的抗炎药。如果2-3天不缓解,疼痛严重,又有发热,使用糖皮质激素治疗,糖皮质激素往往1-2天就能起效。如果使用以后疗效不明显,就要考虑诊断是否正确。如果疼痛反复,需要恢复到之前的剂量,维持两周左右,疗程往往是2-8周,偶尔时间会稍长。亚急性甲状腺炎有可能出现甲状腺功能过高,或者一过性的甲状腺激素减少,症状往往轻微,持续时间比较短,不需要特别的治疗。在亚急性甲状腺炎病情恢复以后,需要定期的复查甲状腺功能的状态,以了解有没有永久性的甲减。"
2023/02/18收听(69256)
甲腺炎即甲状腺炎,分很多类型,严重与否和治疗措施具体如下:
1、桥本甲状腺炎:最典...
2023/07/28播放(42517)
眼睑周围有很多腺体,腺体发炎会出现炎症表现,一般炎症表现为红、肿、热、痛。发炎部位不同,如内睑腺炎和外睑腺炎,具体原因不同。睑腺炎由于感染引起,见于细菌感染居多,如葡萄球菌,不洁的手揉眼睛或过度疲劳用眼,以及长期使用化妆品和配戴隐形眼镜,会造成睑腺炎。发生睑腺炎,建议使用抗生素滴眼液治疗,滴用7-10天可自然缓解,如果睑腺炎反复发生或迁延不愈,且伴有全身发热症状,建议去医院进行就诊,以免延误病情治疗。
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/05/31收听(98100)
睑腺炎即大家俗称的麦粒肿、针眼,由于外形像麦粒所以形象的被称为麦粒肿。人的眼部有两种腺体,麦粒...
袁宏志│银川市第一人民医院
2023/03/03播放(59058)
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