海南省人民医院
血液内科
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红细胞计数偏高的原因具体如下：
1、真性红细胞增多症；
2、继发性红细胞增多症；
3、红细胞相对增多。
平时比较常见的是真性红细胞增多症，属于骨髓基因异常导致的骨髓红细胞增生，增生明显活跃引起红细胞增多。再就是继发性红细胞增多，又分两个方面，即因组织缺氧导致的骨髓代偿性红细胞增多，包括慢阻肺、先天性心脏病和高原缺氧地区的居民，红细胞也会代偿增生。其它包括肿瘤性疾病，如肝癌、脑内肿瘤和多囊肾等，会引起EPO分泌增多，引起骨髓红系增生比较活跃，导致红细胞增多。
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尿液红细胞偏高需要除外女性经期血尿，通常月经期前后三天不查血尿。此外，尿红细胞偏高可见于多种疾... 刘红│山西省中医院 2023/07/09播放(96854)
尿液红细胞偏高需要除外女性经期血尿，通常月经期前后三天不查血尿。此外，尿红细胞偏高可见于多种疾...
刘红│山西省中医院
2023/07/09播放(96854)
"尿常规红细胞偏高可以见于多种疾病，女性首先要排除是否在月经前后期，会影响尿红细胞水平。同时，需要进一步查尿畸形红细胞，如为肾小球源性疾病，在肾小球基底膜受损时可以出现尿畸形红细胞比例增高，大于80%则有临床意义。部分尿路感染，如泌尿道感染、泌尿道结核、泌尿道肿瘤、泌尿道结石，均可引起红细胞数偏高，可以通过肿瘤标志物检查、泌尿系彩超及泌尿系CT、结核抗体筛查等明确诊断。积极治疗原发病，待原发病治疗缓解后，尿常规红细胞也可以恢复正常。"
李伟│泰安市中心医院
2023/02/15收听(88570)
尿常规检测发现镜检红细胞偏高，此种情况可以诊断为血尿，诊断血尿后还需要进一步明确血尿的原因。这... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(44943)
尿常规检测发现镜检红细胞偏高，此种情况可以诊断为血尿，诊断血尿后还需要进一步明确血尿的原因。这...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(44943)
"男性尿常规红细胞偏高的原因，最常见的是泌尿道结石，常见于长期久坐或饮水少，大量出汗的患者，此时可以伴有腰部酸痛感。通过行泌尿系彩超，或腹部立位平片，或泌尿系CT，可以看到结石显影，考虑为结石引起。如果结石较小，通过多喝水、勤排尿、多做剧烈运动，可以促进结石排出。结石排出后，尿红细胞可以减轻或消失。如为尿路感染引起的，一般合并尿频、尿急、尿痛，需要应用抗生素治疗。如为老年人，建议进一步排查泌尿道肿瘤，如膀胱占位、输尿管占位或肾盂癌，此种情况要评估病情，必要时进行手术治疗。"
2023/11/24收听(39542)
尿常规检测内红细胞、白细胞、上皮细胞升高，是典型的尿路感染表现，升高原因如下：1... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(67534)
尿常规检测内红细胞、白细胞、上皮细胞升高，是典型的尿路感染表现，升高原因如下：
1...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28播放(67534)
"发烧时如果红细胞偏高，多数是出现了脱水。因为在发烧时，本身由于机体温度升高，对水液损耗、蒸发会变大，这时不管是皮肤、呼吸时，都会排出更多水分，可能引发脱水。在发烧时治疗往往是通过排汗或利尿排出毒素，甚至可能是通导排大便，都可能会造成水液损伤，所以如果发烧时同时发现红细胞偏高。多数是因为水分过少，导致体液浓缩造成的状况。此时要赶快给病人补充水分，因为脱水时间长之后，发烧毒素排不出去，可能引发更严重并发症，像脑、肾或心肌损害都有可能出现。因此，需及时补充水分，而且需要补够。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/25收听(66682)
"血液中的红细胞主要功能，是通过其所含有的血红蛋白将呼吸系统呼吸进来的氧气运送到各个组织器官。血常规检查中红细胞的正常数值通常是在（4-5）×10^12\/L之间，如果红细胞计数偏高的话，是可以见于一些生理性的情况。例如新生儿的红细胞计数一般是偏高的，可以达到（6-7）×10^12\/L之间。长期居住在缺氧地区的居民，例如高原地区的居民，他们的红细胞也会有代偿性的增高，以满足人体对于氧气的需求。还有一些疾病也会导致红细胞的增高，例如真性红细胞增多症、遗传性红细胞增多症，以及一些引起缺氧的疾病，如先天性心脏病、肺源性心脏病等也可能出现红细胞偏高的情况。如果在抽血化验血常规时有血液浓缩的情况，例如是脱水的状态，那么也可能导致红细胞计数结果的偏高。"
聂志扬│北京医院
2023/07/19收听(85220)
"发烧的患者出现红细胞偏高，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因一般与发烧的情况有一定的关系。患者在发烧期间，可以影响机体的代谢功能增强，导致水分丢失过多。同时，发烧的患者可以出现大量出汗，大量出汗以后可以导致脱水，影响血浆量减少，使血液浓缩，这样导致红细胞相对性的增多。因此通过血常规检查，患者的红细胞就会出现偏高的情况。一般通过应用药物进行积极的退烧治疗，体温恢复正常以后，红细胞的数量也就会逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/03/15收听(57078)
"正常成人红细胞数，男性为4.5-5.5x10^12\/L，女性为4-5x10^12\/L。如果红细胞数稍微增高，增高幅度不大，一般认为意义不大。如果出现更高的情况，或者同时伴有面颈部发红或高血压，或者有血栓性疾病的病史，要考虑血液系统疾病的存在，见于真性红细胞增多症。这种疾病需要正规的治疗，否则容易导致血栓性疾病的发生。并不是营养过剩引起的，而是属于骨髓增殖性疾病。还会伴有白细胞和血小板轻度的升高，也可见于特发性的红细胞增多症，病情进展比较慢，但是如果不正规治疗，容易形成血栓和栓塞。平时可以多进食蔬菜、水果，清淡的饮食，多喝水，少吃动物性脂肪和动物内脏。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/03/22收听(66654)
红细胞偏高要注意以下几个方面的意义：1、如果红细胞持续性明显高于正常值，需要进行检测... 白鸥│吉林大学第一医院 2023/01/21播放(64018)
红细胞偏高要注意以下几个方面的意义：1、如果红细胞持续性明显高于正常值，需要进行检测...
白鸥│吉林大学第一医院
2023/01/21播放(64018)
红细胞偏高，指外周血中红细胞的数量高于正常范围。在临床上，如果红细胞数量轻度的偏高，对人体没有明显的影响，比如一个健康的人，早晨空腹抽血化验时，由于夜间未进水、血液浓缩，化验血常规时，红细胞的数量会出现偏高。另外，当人体出现脱水的情况，比如严重的腹泻、大量的出汗、呕吐等，机体脱水也会出现红细胞数量偏高的情况，这种情况只需要补充水分，红细胞的数量会降至正常。红细胞数量还可以出现原发性的增高，常见于一种疾病，即真性红细胞增多症，是一种骨髓增殖性的疾病，由于骨髓中的红细胞无序的增殖，并且释放到外周血中，使外周血中红细胞数量明显的增高。此时病人出现面部紫红色，同时血压增高，容易形成血栓等，对人体的健康影响比较大，需要及时的治疗，一般采取放血疗法，然后口服羟基脲维持治疗。
刘加强│日照市人民医院
2023/02/14收听(54554)
骨髓增生性疾病中可以出现红细胞增多，红细胞增多是一种克隆性红细胞异常增多的慢性骨髓增生性疾病，见于真性红细胞增多症。外周血红细胞的比容增加、血液黏稠度增高，常常也伴有白细胞和血小板的增高、贫血，这种情况可能会出现血栓和出血的机率比较大。要多喝水，这样能够稀释血液，能够达到的稀释血红蛋白的量，让血液不至于太黏稠，可以就是预防血栓的形成。再就是多吃一些水果蔬菜，都有利于降低红细胞。光吃东西有时候，还不能够明显降低血红蛋白和红细胞，所以可以就是要进行吃药、进行口服。首先吃药，主要是以羟基脲为主，降低红细胞，再就是可以静脉放血，每2-3天放血200ml-400ml，直到血细胞比容小于0.5以下。放血之后要注意进行输液，补充血容。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/09/20收听(96522)
"验尿红细胞偏高，可以见于多种原因：1、儿童最常见的是因为近期使用过多的含色素高物质，如胡萝卜、红色火龙果等，也可以见于急性肾小球肾炎，一般都伴有咽部疼痛、尿中泡沫增多等情况；2、成人最常见的是尿路感染、结石、结核、肿瘤等。如为结石引起的，可以通过泌尿系彩超及泌尿系CT明确诊断，通过体外冲击波碎石或者手术取出可以治疗。如为感染引起的，一般合并尿频、尿急、尿痛，女性最常见的为膀胱炎，老年人最常见的是肿瘤，肿瘤一般无明显的症状，可以出现明显的消瘦、乏力等情况，通过泌尿系增强CT可以明确诊断。"
2023/11/14收听(35494)
"红细胞增多是指单位容积血液中红细胞高于正常值的高限。一般认为，经多次检查，成年男性红细胞大于600×10^4个/mm³，成年女性大于550×10^4个/mm³，就属于红细胞增多。红细胞增多可以分为相对性增多和绝对性增多，相对性增多指血浆血容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。绝对性增多，可以见于继发性红细胞增多症。继发性红细胞增多症可见于高原地区居民，严重的心肺疾患、携氧能力低的异常血红蛋白病等由于血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致。肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，由于促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。除了继发性红细胞增多症，还有真性红细胞增多症，是血液系统的一种疾病。"
2023/09/28收听(21562)
"红细胞和血红蛋白偏高，也就是增多，分为相对性增多和绝对性增多。相对性增多是红细胞和血红蛋白实际并没有增加，是因为机体脱水使血浆减少、血液浓缩所致，见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、糖尿病酮症酸中毒等。绝对性增多又分为原发性增多和继发性增多。原发性增多又叫真性红细胞增多症，是一种血液肿瘤。继发性增多分为生理性和病理性，生理性增多见于胎儿、新生儿和高原地区的居民。病理性增多可见于慢性缺氧性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺心病、发绀型先天性心脏病；还有携带氧气能力低的异常血红蛋白病等；还可见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤、肾胚胎瘤以及多囊肾、肾盂积水等。继发性增多是因为血中红细胞生成素增多所致。"
潘永利│郑州人民医院
2023/10/18收听(29370)
"红细胞偏高的原因有很多，红细胞偏高的意义跟血红蛋白偏高的意义是相同的，大体上可分为生理性升高和病理性升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动和大量出汗者。升高的原因主要是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，血液浓缩所致。而病理性升高常见于大面积的烧伤、严重腹泻、连续性的呕吐、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病，都可以引起红细胞偏高。\r"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2023/05/14收听(94350)
"患者在发烧时如果血常规显示红细胞偏高，而白细胞、中性粒细胞都正常，不需要担心，可能是血液浓缩所导致。这时候需要多喝温热的水，或者可以口服补液盐来补充体内丢失的水分，只要水分稀释了体内的血液，促进身体新陈代谢，加强体内血液循环，红细胞很快就会恢复正常，但是如果血常规检查提示不仅红细胞异常，而且白细胞和中性粒细胞的数值都处于偏高的状态，说明已经发生了细菌感染的现象，需要在医生的指导和建议下使用阿莫西林等抗生素来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/11/03收听(52250)
"正常人的尿液中存在一定量的红细胞，男性一般小于3个\/μL ，女性一般小于5个\/μL。如果超过了这个值，说明可能出现了泌尿系统的异常。首先要做尿红细胞位相，来判断这个红细胞是否形态规则，如果是均一性的红细胞，那么就是非肾源性的，有可能来源于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱，男性来源于前列腺，女性来源于妇科，或者来源于靠近泌尿系统的其他部位或者器官的异常，或者泌尿系统的结石、结核或者肿瘤，或者服用某些抗凝药物而出现的，或者全身系统血液系统的疾病，从而出现了尿中均一性红细胞增加。如果尿红细胞位相发现的是非均一性的红细胞，那么就是肾脏来源的，需要进一步做尿液、血液以及其他影像学检查来进行鉴别诊断。看是由于肾脏本身出现了问题，还是有机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/05收听(34298)
"红细胞和血红蛋白偏高，在临床上诊断为红细胞增多症。红细胞增多症的原因有很多，主要分为缺氧相关的红细胞增多，包括心肺疾病，例如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暂停、先天性心脏病等，这些疾病由于体内长期缺氧导致红细胞继发增多。另外生活在高原地区，由于空气中氧气稀薄，也可引起继发红细胞增多。某些肾脏疾病例如肾动脉狭窄、肾囊肿等也可引起红细胞继发增多。红细胞增多另一个原因是肿瘤相关的红细胞增多，某些肿瘤可以引起红细胞增多，包括肝癌、肾癌、嗜咯细胞瘤等。此外，红细胞增多还包括原发性红细胞增多，这是一种骨髓增殖性疾病，称为真性红细胞增多症，是由于某种基因突变，导致骨髓中红细胞增生明显旺盛，导致外周血红细胞明显增多。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/02收听(38058)
"发烧时红细胞偏高，考虑是由于发烧以后病人通过不感蒸发等方式将体液排出体外，起到降温的作用。随着体液排出，人体的体液会逐渐浓缩，血液中红细胞数值会偏高，这种红细胞偏高的现象是暂时性的，随着药物治疗的有效以及水分的补充，红细胞数值会逐渐恢复正常。在发烧的同时要到医院明确引起发热的病因，给予相应的对症的药物治疗，体温超过38℃以上可以口服解热镇痛药物，随着治疗药物的有效，人体的化验指标会恢复正常。"
赵海潇│大庆龙南医院
2023/03/06收听(67432)
海口市人民医院 罗贤生
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山西医大第一医院 陶洁
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北京东方医院 丁晓庆
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