河北医科大学第二医院
肾内科
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尿蛋白(+)指尿蛋白阳性，常见原因如下：
1、生理性：患者由于寒冷或青少年剧烈运动所致，也可能由于肾静脉受压引起，属于体位性蛋白尿；
2、病理性：常见为肾脏病变，多见于肾小球肾炎，包括慢性肾炎与急性肾炎，而前者较为常见，后者多见于儿童。其他原因如患者高血压控制不佳，或糖尿病可引起蛋白尿。此外，患者比较肥胖时也可出现蛋白尿，需区分不同原因，选择合适方式进行治疗。
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尿蛋白出现（+），考虑蛋白尿的可能，对于这种情况建议复查，以及行24小时尿蛋白定量，明确是否存在蛋白尿。如果蛋白尿诊断明确，需要进一步寻找蛋白尿发生的原因。蛋白尿发生的原因可分为两种，生理性的蛋白尿，如剧烈运动、寒冷、交感神经兴奋和药物的刺激作用下，可以出现蛋白尿，当诱因去除以后蛋白尿可自行消失，身体没有器质性病变。在病理性的蛋白尿当中，往往是因为肾脏的疾病，或者全身系统疾病对肾脏的影响，而导致蛋白尿的发生肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿以及混合性蛋白尿。多见于肾脏的疾病、接触性蛋白尿和组织性蛋白尿，多见于全身系统疾病对肾小球滤过蛋白的影响，而导致蛋白尿的发生。此外，假性蛋白尿是由于炎症发生以后，血尿、脓尿对尿蛋白定性试验影响导致的，炎症控制以后蛋白尿也可以自行消失。对于尿蛋白需要结合具体的病情进行综合分析，明确原因。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(52050)
"尿蛋白（+）说明有尿蛋白，但是量相对较少，可进一步通过24小时尿蛋白定量行定量检查，同时进一步行泌尿系彩超、肝功、离子肾功、血常规、尿本周蛋白、尿畸形红细胞等检查，明确尿蛋白产生的原因。如为慢性肾小球肾炎引起的，建议积极的进行降压、降尿蛋白治疗，如口服肾复康、百令胶囊，同时应用ACEI或ARB类药物，如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等。如为肾病综合征引起的尿蛋白（+），尿蛋白定量大于3.5g，考虑骨髓瘤、肿瘤相关性疾病的可能。所以要综合患者的其他检查结果，评估患者的病情，制定下一步的治疗方案。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(11776)
"尿蛋白一个加号，可以是由生理性的因素所导致的，也可以是由病理性的因素所导致的。而临床上提到的生理性的因素，就是由于剧烈运动、熬夜或者在检查尿常规之前曾有过发热，这些情况都可能导致肾脏滤过膜通透性一过性的增加，从这里一过性的丢失蛋白，在尿常规中就能够检测到。但是这种尿蛋白量一般不是很大，一般在一个加号到加减号之间。以上这些因素去除了以后，尿蛋白又转阴了。另外就是病理性的因素，最常见的就是慢性肾炎。慢性肾炎是由于免疫损伤伤到了肾脏的滤过膜，肾脏持续性出现无菌性的炎症，从肾脏滤过膜丢失蛋白。这种疾病无法治愈，只能应用药物来控制血压、降低尿蛋白，有水肿的患者还可以给予利尿消肿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(37216)
"如果是在怀孕之前的时候不存在肾脏疾病，怀孕之后的女性出现尿蛋白(+)，就是说明出现了一定的蛋白尿，大部分是生理性现象。因为女性怀孕之后身体的代谢速度就会明显加快，也会加重肾脏负担，在这个时间出现轻微蛋白尿可能与身体代谢变化和身体劳累有一定关系，所以平时注意休息，应该可以缓解。不放心也可以进一步的进行肾脏检查，因为出现蛋白尿主要就是肾小球的渗透性异常增强引起，可以通过肾脏的检查，了解是否存在肾脏明显病变，然后可以根据检查结果进行对应处理。但是大部分都属于孕期的正常生理现象，不需要过于担心。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/12收听(42002)
正常人的尿液中没有尿蛋白，如果一个人检查时发现尿常规中蛋白质出现(+)的情况，具体原因需要区分... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(79685)
正常人的尿液中没有尿蛋白，如果一个人检查时发现尿常规中蛋白质出现(+)的情况，具体原因需要区分...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/21播放(79685)
"通常所说的肾功能，一般是指血中尿素氮和肌酐。当人出现了尿中蛋白质一个加号，而肾功能正常的时候，说明可能存在以下几种问题：第一、尿液浓缩，浓缩尿液使尿液中的正常的蛋白质也被浓缩，从而出现蛋白质一个加号的现象。当尿液恢复了正常浓度以后，蛋白质一个加号就会恢复正常。第二、某些疾病造成的体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高大于38.5℃以上的时候，可以出现尿蛋白质一个加号。当恢复了正常的体温以后蛋白质就会变为阴性。第三、剧烈活动，过度劳累，酗酒可以造成蛋白质的一个加号。当渡过了时期以后，尿蛋白质就变回阴性。第四、排除了以上原因就是肾脏出现了问题，肾脏出现问题并不是说肾功能出现了问题，只是肾小球基底膜通透性增加，使血中的白蛋白露出体外而表现的。所以，可以存在肾功能正常的情况下尿蛋白质阳性，需要区分蛋白质阳性是由于肾脏疾病本身出现了问题，还是由于机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害。"
2020/06/26收听(98116)
尿蛋白1+提示有肾脏的损害。比较常见的疾病有慢性肾炎、早期的糖尿病肾病和高血压肾病，还有IgA... 关伟│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(96440)
尿蛋白1+提示有肾脏的损害。比较常见的疾病有慢性肾炎、早期的糖尿病肾病和高血压肾病，还有IgA...
关伟│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(96440)
尿蛋白(+)就是提示尿里有蛋白，是一个定性的判断，并不是一个定量判断。一般在肾内科，如果患者有... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(64106)
尿蛋白(+)就是提示尿里有蛋白，是一个定性的判断，并不是一个定量判断。一般在肾内科，如果患者有...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(64106)
"尿蛋白一个加号，一般提示有肾脏疾病。因为正常情况下尿蛋白为阴性，一个加号的尿蛋白可以见于多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等，需要到医院进一步查24hUP定量、肝功、离子肾功、泌尿系彩超等检查。如为肾病综合征引起，因为大多数尿蛋白定量大于3.5g，需要进一步排除骨髓瘤性肾脏病及肿瘤相关性肾脏病等。如为高血压或者糖尿病引起，建议积极的降尿蛋白治疗，临床上应用ACEI或ARB类。"
2019/06/04收听(85626)
"通常情况下尿蛋白应该是阴性，尿蛋白一个加号虽然属于少量蛋白，但是也不应该抱侥幸心理，应该复查以及详细的检查，最常见的原因是肾脏疾病，例如肾炎、肾病综合征。另外，一些免疫系统的疾病例如红斑狼疮、风湿等也可以造成尿蛋白阳性，老年人由于常年的高血压、糖尿病引起肾脏慢性损害，也是尿蛋白出现加号的常见原因。年轻人可能是因为泌尿系统感染而同时导致尿蛋白阳性，因为红细胞和白细胞较多的时候，尿蛋白有时也会出现这种化验结果，当感染控制以后蛋白会消失，有些人大量运动以后可以出现尿蛋白一个加号。区分这些情况光做尿常规显然是不够的，还应该做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白的检测，以及其他的一些影像学和血液学的检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(28701)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白，此时要考虑到肾病的原因，也要考虑到其他原因导致的尿蛋白阳... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(70869)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白，此时要考虑到肾病的原因，也要考虑到其他原因导致的尿蛋白阳...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(70869)
尿蛋白1+考虑有蛋白尿的可能，要进一步行24小时的尿蛋白定量检测。蛋白尿发生的原因，有生理性原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(86176)
尿蛋白1+考虑有蛋白尿的可能，要进一步行24小时的尿蛋白定量检测。蛋白尿发生的原因，有生理性原...
2023/10/18播放(86176)
尿蛋白(+)通常不需要用激素和免疫抑制剂治疗，通常针对尿蛋白(+)进行一般的治疗即可，通常加A... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(61472)
尿蛋白(+)通常不需要用激素和免疫抑制剂治疗，通常针对尿蛋白(+)进行一般的治疗即可，通常加A...
2023/05/24播放(61472)
"尿蛋白(+)是指尿中的蛋白质超过正常范围，如果尿比重在正常范围之内，也就是在1.015-1.025之间，尿蛋白(+)是指二十四小时尿蛋白在0.5-2g之间。如果尿比重大于1.030，说明尿液进行了浓缩，尿蛋白(+)比实际上尿蛋白要高一点。如果尿比重低于1.010，说明尿液进行了稀释，尿常规中的尿蛋白(+)，比实际上要高一些。不管是浓缩了还是稀释了，都表明肾脏出现了一定的问题，当然问题是出在肾脏本身，还是因为有系统的疾病造成的肾脏损伤，需要进一步确诊。"
2020/03/29收听(65235)
"尿蛋白（+）建议积极的降尿蛋白治疗，如口服ACEI或者ARB类药物，临床上最常用的是缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等。建议到医院进一步查明病因，临床上可以引起尿蛋白阳性的疾病有很多，最常见的有肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、血管炎性肾损害等，建议必要时可以行肾穿刺活检，明确病理类型。尿蛋白是肾脏损伤的加剧因素，如不积极治疗可以出现肾功能受损，严重时可以出现肌酐升高，甚至导致尿毒症的可能，所以早期治疗可以改善患者的预后。"
2019/05/21收听(15857)
"尿蛋白一个加号，表示每升的尿液里有0.1-0.2g蛋白。正常人尿液不会有蛋白，但是有些生理性原因，可以导致尿蛋白一个加号，比如高蛋白饮食、长时间受寒、剧烈运动和妊娠的时候，都可以出现暂时的一个加号的尿蛋白，所以一个加号的尿蛋白不一定有病。有的时候泌尿系感染，尿常规里有红细胞、白细胞，红细胞被破坏之后，也会有尿蛋白一个加号，这些情况都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态，说明肾脏已经受到损害，比如高血压、糖尿病等等导致肾动脉的硬化，就可以出现尿蛋白。另外，肾炎或者肾结核、白血病等等，各种肾脏损害疾病都可以导致尿蛋白一个加号。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/14收听(44745)
尿蛋白(+)提示有蛋白尿，是否严重，取决于是什么原因导致的蛋白尿。因为在蛋白尿发生的原因中有生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(70833)
尿蛋白(+)提示有蛋白尿，是否严重，取决于是什么原因导致的蛋白尿。因为在蛋白尿发生的原因中有生...
2023/05/30播放(70833)
尿蛋白1+即尿蛋白(+)，说明尿中的蛋白质超过正常值上限，出现了异常，由什么原因造成需要仔细分... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/02播放(57931)
尿蛋白1+即尿蛋白(+)，说明尿中的蛋白质超过正常值上限，出现了异常，由什么原因造成需要仔细分...
2023/08/02播放(57931)
"如果一个人查体发现肾脏有结石，同时尿中蛋白(+)，需要分析这个结石是否有并发症，例如出血、感染，以及积水。如果没有并发症，而且这个结石是固定不动，需要动态观察，每3-6个月做一次泌尿系统彩超。同时尿常规出现蛋白(+)，有可能是假的蛋白(+)，有可能是真的蛋白(+)。假的情况是尿液浓缩使正常尿液中的蛋白在浓缩的情况下被显示出来，当尿液恢复正常浓度以后，有可能恢复正常，也就是尿蛋白变为阴性。如果是真性，需要区分是一过性的还是永久性。一过性就是例如体温升高、劳累、过度运动、熬夜、胡桃夹综合征，以及女性月经期，当渡过了这一段时期以后尿蛋白(+)会变为阴。如果是真性的就需要进行分析是来源于肾脏本身，还是由于身体其他系统异常造成了肾脏病变，需要做一系列的检查，检查中可以发现一些不同的表现，有利于鉴别诊断。"
2020/04/29收听(44383)
蛋白尿1+可见于生理性蛋白尿或轻度肾损害，积极治疗后不会影响患者的寿命，但具体情况因人而异。关键还要看病理类型与肾功能情况。尿液中蛋白含量超过正常范围称为...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(3387)
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