老年痴呆怎么检查、确诊

2023-11-27 10:03播放 :

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老年痴呆检查、确诊的方法,具体如下:

1、量表:老年痴呆的检查、确诊主要是靠认知行为的量表。很多医院会进行相关的量表筛查,包括常用的MMSE评分量表、MoCA量表。其实画钟试验就是MoCA量表中间的一种,而且很多患者到医院,医生会问患者一些问题,包括100-7等于多少,然后再-7,然后让患者记东西,比如红旗、钢笔,或是让患者复述话,上述都是认知行为量表中间的一些条款。此外,量表对老年痴呆患者会进行评分,而且痴呆的严重程度不同,量表的分数不同。目前MMSE评分量表和MoCA量表是最通用的量表,也有其他的量表。但最常用的就是MMSE评分量表和MoCA量表,而且MMSE评分量表和MoCA量表足够确诊老年痴呆;

2、其他方法:老年痴呆的检查、确诊也可依靠分子生物学的方法,比如基因筛查、PET-CT等,但上述方法昂贵又不容易取得,一般患者不能通过上述方法确诊。

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老年痴呆如何检查?

如果怀疑自己家人有阿尔茨海默病,我们说的老年痴呆,在我的门诊我会建议病人做以下检查,一个是头颅核磁,很重要,阿尔茨海默病主要是颞叶和海马这个地方会早期出现萎缩,需要医生通过核磁做一下鉴别,看一下颞叶和海马有没有萎缩。核磁还有第二个作用,就是鉴别一些其它原因导致的痴呆,像有一些肿瘤都可以,有没有占位,包括感染,包括其它少见的疾病,这是头颅影像学的检查很重要。还有一点就是要通过相关实验室的检查,很重要的一点像血糖、血脂,包括少见的梅毒,这里提的叫麻痹性的痴呆,如果是一个早期的,我们认为是65岁以下都叫早期痴呆,有时候要筛查这个,包括甲状腺功能的检测,包括桥本脑病,它也可以导致痴呆,都是需要鉴别。还有一个很简便易行的评价病人是不是痴呆,非常简便一点,那些检查毕竟需要时间和费用,叫简易智能的量表MMSE,还有一个叫蒙卡量表。这是早期筛查病人有没有痴呆,需要专业大夫给你门诊做的,结合病人的文化程度,有相应的评分。还有一些检查就是其实PET的检测,尤其是葡萄糖代谢,我们叫FDJ PET,看是不是颞叶、额叶代谢的减低,有没有这些方面的改变,当然这个费用高一点,进一步评测痴呆的特点,是不是有早期痴呆的发现,这是比较新的技术。当然临床当中还会通过脑电图的检查等其它的辅助检查。总的来说,老年痴呆需要做的检测很重要的,再强调一下就是头颅核磁、简易量表MMSE、蒙卡量表,包括一些相关的实验室的抽血化验,如果经济条件允许,可以做一些代谢的PET检测。

语音时长02:42''

万志荣航天中心医院

2023/06/29收听(29408)

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