北京协和医院
血液内科
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多发性骨髓瘤的预后因素非常多,有不同的分类方法。比较常见的是根据病人的分期分类,比如比较简单的是DS分期,即Durie-Salmon的分期,是由两个外国人经分析而有的分期方法,即根据病人的贫血程度、高钙血症、肾功能情况、M蛋白的水平进行分类。但现在临床对这个疾病认识深入以后,有了新的分期方法,比如可以用ISS分期,及更新的按照分子不同预后进行分期,可以把分期做得更加准确。即分子分期越高危,生存期越短,而分期越低危,病人的生存期相对比较长。现在也有了新药的出现,对于一些高危的病人,可以克服其所谓的耐药性,改善了高危病人的预后。尽管如此,对于高危的病人,目前仍是治疗的难点。总而言之,骨髓瘤病人的生存和他个体的差异、预后关系很大。
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"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病,它的预后是由很多因素来决定的。2014年国际骨髓瘤工作组制定了危险分层,将病人可以分为低危、中危和高危三个层次。首先低危的患者通过目前的治疗手段可以存活十年以上,甚至可以活到二十年。中危患者病人可以活到七年到十年的时间,而高危的患者病程大概只有两年左右,有的可能出现急性死亡的情况。所以针对多发性骨髓瘤,一定要早期诊断,早期治疗,早期发现。有贫血、感染、肾功能不全,还有免疫球蛋白异常增高的情况,都要考虑有该病的可能,可以进行骨髓穿刺,找到异常的骨髓瘤细胞就能确诊。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/01/04收听(74014)
"多发性骨髓瘤是一类抑制性比较强的恶性克隆性浆细胞疾病。多发性骨髓瘤患者的愈后与危险度分层密切相关,影响患者愈后的一些因素,主要包括患者的一般状况、肿瘤负荷、分期以及乳酸脱氢酶是否正常。还有在诊断前细胞遗传学异常的情况,以及对药物治疗以后的反应,都影响患者的愈后。根据以上这些因素,可以把患者分为标危和高危两大类患者,其中标危的患者占绝大多数,占75%,有25%的患者是属于高危的。对于标危的患者,中位生存期可以达到7-10年,高危的多发性骨髓瘤患者,包括一些异常的细胞遗传学改变,像t(4;14)染色体易位、t(14;16)染色体易位、t(14;20)染色体易位、P53基因的缺失,这类患者中位生存时间就要明显的缩短只有5年的时间。接受外周血干细胞移植的患者,4年的生存率能够达到80%以上,中位生存时间接近了8年。对于年龄比较大的患者合并一些不良的合并症,像心脏功能的不全、肾功能不全这类患者,特别是年龄>75岁的多发性骨髓瘤患者,中位生存时间比不伴有合并症和年龄比较轻的患者要低,中位生存时间就只有5年的时间。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/08收听(85410)
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,目前无法治愈,但该病进展缓慢,少部分患者在支持疗法较好的... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/20播放(51998)
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,目前无法治愈,但该病进展缓慢,少部分患者在支持疗法较好的...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/20播放(51998)
"多发性骨髓瘤又称为浆细胞骨髓瘤,根据患者血清中免疫球蛋白成分的特点,将本病分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆型、不分泌型等七型免疫分型。而多发性骨髓瘤的预后与很多种因素都有关系,与临床分期密切相关,分期越早预后越好,肾功能的好坏也影响患者的预后,肾功能好的患者预后要好。免疫分型也有一定的关系,IgG型与IgA型的预后较好,而IgD型、轻链型及不分泌型的预后较差。此外骨髓象中浆细胞的数量也影响预后,血清β2-微球蛋白的量也对预后有一定的影响,β2-微球蛋白正常的患者预后要好。"
闫春│青岛市市立医院
2023/12/03收听(60540)
IgD的骨髓瘤在靶向治疗药物以前的时代,如果不经过治疗,自然病程可能是2-3年左右。目前,经过... 贺建霞│山西省人民医院 2023/01/20播放(53886)
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贺建霞│山西省人民医院
2023/01/20播放(53886)
全胃切除原因有很多,绝大多数情况下全胃切除是为了治疗胃癌。胃癌预后需根据几个不同因素判断: 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2023/08/14播放(70614)
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/08/14播放(70614)
儿童系统性红斑狼疮的预后受到两个重要脏器受累的影响:1、狼疮性肾炎;2、狼疮性脑炎即神经精神性... 李冀│北京协和医院 2023/05/06播放(74198)
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2023/05/06播放(74198)
类风湿关节炎是病因不明的,以关节滑膜炎症为特征的慢性系统性自身免疫病,常导致关节破坏和畸形,类... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/03/11播放(68104)
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儿童脑性瘫痪虽然是一种非进行脑损伤,但并不是一成不变,随着年龄增长可以发生变化。脑瘫预后相关因... 孙莉│郑州大学第三附属医院 2023/06/05播放(54296)
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孙莉│郑州大学第三附属医院
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脑梗死是指脑血管闭塞或堵塞,引起一块或一部分脑组织缺血、坏死的疾病。本质为大脑局部坏死,功能相... 魏峰│广东省第二人民医院 2023/12/27播放(50240)
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根据WHO世界卫生组织分级,胶质瘤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅰ级可认为是良性肿瘤;Ⅱ级认为是低度恶性... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2023/11/28播放(75856)
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直肠癌患者均希望可以被治愈,但影响预后的因素较多,包括以下方面:1、疾病因素:疾... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2023/04/23播放(98248)
直肠癌患者均希望可以被治愈,但影响预后的因素较多,包括以下方面:
1、疾病因素:疾...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2023/04/23播放(98248)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,影响直肠癌预后的因素有几下几个方面。一、年龄,年龄小的直肠癌患者预后差。二、病灶的部位,病灶位于直肠下1\/3的患者预后较差。三、肿瘤的表现,肿瘤直径>4cm,全环状生长,肠腔内形成腔道狭窄,肿瘤发生外侵固定者预后差。四、临床的分期,分期越晚预后越差,有周围神经侵犯,脂肪组织侵犯,血管内有瘤栓者预后差。五、病理类型,恶性程度越高的预后越差。此外癌胚抗原浓度较高的患者,预后也是较差的。"
2023/01/01收听(60290)
恶性肿瘤的预后与病理类型、分化程度与级别高低、疾病发现早晚等因素有关,具体如下:... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/28播放(34198)
恶性肿瘤的预后与病理类型、分化程度与级别高低、疾病发现早晚等因素有关,具体如下:
...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/28播放(34198)
乳腺癌的预后,通常要结合乳腺癌分型和分期综合判断。目前已知的乳腺癌分型包括LuminalA型、... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/15播放(99226)
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影响胃癌预后的因素有很多,如患者的一般状态、心理状态、自身饮食等方面,当然影响预后最主要的就是... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/03播放(56228)
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刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院
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"影响精神分裂症患者预后差的因素:1、起病的年龄比较早,精神分裂症患者起病年龄越早,预后越差,尤其是12岁以前起病的患者;2、起病的急或者缓,缓慢起病的,不利于早期发现,预后就比较差;3、发作有没有间歇期,如果发作有间歇期而且比较长的话,预后就比较好,如果频繁的发作基本没有缓解期,预后就比较差;4、阳性症状还是阴性症状为主,如果是阴性症状为主的话,预后比较差;5、患者病前的人格,也就是性格,有没有明显的缺陷,如果患者病前的性格有明显的缺陷,比如分裂样的人格缺陷,可能就会预后比较差;6、社交和适应能力,如果患者在病前有较好的社交能力,还有适应能力的话,预后一般就比较好;7、如果家族中有这种遗传史,预后可能会比较差;8、如果患者没有结婚或者家庭关系不和睦,预后也会比较差。"
李婷│聊城市人民医院
2023/06/16收听(41172)
精神分裂症预后情况与较多因素均有关,具体如下:1、有家族遗传史的患者和无家族遗传... 陆峥│上海市同济医院 2023/05/02播放(99826)
精神分裂症预后情况与较多因素均有关,具体如下:
1、有家族遗传史的患者和无家族遗传...
陆峥│上海市同济医院
2023/05/02播放(99826)
"脑瘫能活多少年,脑瘫的孩子的平均寿命跟正常孩子的话是基本相同的。但是由于脑瘫孩子的脑组织受到不同程度的损伤,而脑组织是很难被修复或替代的,目前没有完全治愈脑瘫的办法。脑瘫小孩的预后受到很多因素的影响,第一、脑损伤的程度,如果是严重的脑瘫的小孩,因为运动功能障碍很严重进食很困难,从而导致身体虚弱或者合并其他的病症,预后比较差,死亡率也会比较高。第二、与发现的时间和早期的干预措施有关系,如果很早就发现,而且进行早期的干预治疗是可以促进正常运动的发育,防止挛缩畸形、功能障碍等,也会减少残疾和死亡率的发生。第三、合理的康复治疗,脑瘫小孩的康复治疗一定要到正规医院的康复医疗科进行正规的治疗,也可以在专业的康复治疗师的建议下进行简单可行的家庭康复。如果康复治疗的方法不得当会适得其反,甚至加重病情。第四、社会因素,康复的效果怎么样是否能够回归到社会,跟患儿的家庭的文化、经济情况以及社会对脑瘫的重视程度都是息息相关的。如果智商大于等于80,言语清晰度比较好,能够走,可以独立使用辅助设备的脑瘫患者中90%是可以从事正常的生活和学习、工作,而极重度的智力障碍,比如智商小于20的脑瘫孩子,只有1\/2能够存活到成年期。如果有像癫痫、精神发育迟滞等脑瘫共患病,也会增加死亡风险。"
杨敏慧│海口市人民医院
2023/09/21收听(18274)
1、冠心病患者生活方式的改变的情况,冠心病患者的危险因素,比如不运动,肥胖,酒,吸烟,这些危险... 邱龄│山西医科大学第二医院 2023/10/25播放(86490)
1、冠心病患者生活方式的改变的情况,冠心病患者的危险因素,比如不运动,肥胖,酒,吸烟,这些危险...
邱龄│山西医科大学第二医院
2023/10/25播放(86490)
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