首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,发生甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素合成分泌增多。甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素,当这个激素过多时,机体产生高代谢症候群,患者体温可能比正常人稍微高0.5℃左右。
患者除了体温略有升高以外,可以出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多等症状,女性患者出现月经紊乱,以月经量减少为特征,累及心脏时,发生心律失常、心房纤颤。
由于肌张力增高,神经细胞的敏感性增强,患者会出现手颤、舌颤,尤其是在双手伸平、十指分开、闭目时,震颤更为明显。部分患者可以出现眼症,表现为眼球突出、上睑挛缩,查体时可以发现上眼球露出白眼仁。
发生甲状腺功能亢进症时,血液中甲状腺激素水平升高,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降,甲状腺抗体也升高,尤其是促甲状腺激素受体抗体升高。
发生甲状腺功能亢进症时的治疗应该是正规治疗,只有正规治疗,才能将甲状腺功能亢进症做到临床治愈。
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"甲亢患者体温是正常的,甲亢是由于各种原因让甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素,过多的甲状腺激素带来身体基础代谢的提高,表现明显的怕热、多汗,甚至多食、易饥、消瘦,但是体温是正常的。如果出现发热,体温增高是由于合并了感染。甲亢患者体温正常,同时合并明显的心慌、手抖、大便次数增多,甚至容易出现情绪的波动、手哆嗦。另外,也可以表现甲状腺肿大和甲状腺相关眼病。通过相应的临床症状和进行甲状腺激素水平的测定明显增高,结合甲状腺超声和甲状腺扫描以及甲状腺自身抗体,帮助明确诊断,进行相应的治疗。甲亢患者如果出现体温高,经常是合并感染。如果出现了甲亢危象,体温会进一步的增高,需要紧急进行抢救治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/06收听(71576)
" 甲亢属于高代谢的疾病,所以机体整个的代谢率是明显升高的,也会导致体温出现偏高的状态。正常人体温是36-37℃之间,甲亢病人体温可能偏高,一般是37.1-37.2℃左右,最高不会超过37.5℃以上。 如果是甲亢患者的体温测定在37.1-37.2℃之间波动是比较正常的,如果测体温超过37.5℃以上,就不能用甲亢疾病高代谢引起体温升高来解释,可能就需要查血常规或者CRP等指标,观察有无合并细菌或者病毒感染的可能性,必要时要进一步治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/06/17收听(41858)
甲亢病人的体温一般比正常人的体温略高,不超过37.5℃,因为甲亢的病人基础代谢率增加、产热增加,导致病人的体温增加。如果甲亢病人的体温超过了37.5℃,不排除细菌或者病毒以及支原体、衣原体等其它致病微生物,入侵人体而导致的感染性发热,建议到医院做一下相关的实验室检查,明确引起发热的病因,然后给予对症的药物进行治疗。同时要按医嘱继续服用抗甲状腺药物,由于甲亢的病人身体免疫力比较低,建议平时要注意保暖、多休息,这样才能减少感染的发生。
赵海潇│大庆龙南医院
2023/07/06收听(87142)
"人体的正常体温有范围,腋窝温度在36-37℃之间都正常,就算有些人的体温比其他人偏高,只要体温是在正常范围之内就是正常的。只有当体温超过了37℃以上,才考虑有发烧的情况。人体的体温都是有一定差异的,像青壮年和儿童的体温通常会比老年人偏高。而如果本身基础代谢率比较高的人,可能体温也会比基础代谢率比较低的人偏高。在活动之后、吃饭之后,情绪激动时体温也会略偏高,所以人体的体温每个人之间都有轻微差异,但肯定都是在正常范围之内。而如果有些人的体温持续超过37℃以上,就要考虑有持续低热的情况,警惕是否有慢性感染等疾病引起。"
聂志扬│北京医院
2023/02/22收听(36738)
男生体温高还是女生体温高,体温代表人的基础代谢率,男生的基础代谢相对比女生旺盛,它可以影响到男生的体温,从而出现使男男生体温要比女生略微高,这仅仅是在生理状态下对比。病理状态下很难讲,有的女生如果在生理期或者排卵期时体温处于低热,在37.1℃左右。有甲亢或者得了内分泌的疾病,比如皮质醇亢进,这时女生体温也会比男生高,所以具体情况需要具体分析。生理状态下或病理状态下得出的结论完全是不一样的,所以要仔细进行甄别。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/22收听(95452)
体温下午比上午高,属于正常生理现象,人体腋窝体温平均在36-37℃,但体温并非固定不变,可随以... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/09播放(82716)
体温下午比上午高,属于正常生理现象,人体腋窝体温平均在36-37℃,但体温并非固定不变,可随以...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/09播放(82716)
"正常情况下人的体温是恒定的,不会因外界环境温度的变化而变化,因此冬季和夏季的体温值是一样的,正常人平均体温是36-37℃。临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热,根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃,中等度热是指体温在38.1-39℃,高热指体温在39.1-41℃,超高热指体温在41℃以上。人的体温随时间在变化,所以发热的病人每天最好测四次体温,把它记录成体温曲线,在就诊的时候提供给医生,可以帮助医生从体温的趋势上来判断发热的原因。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/25收听(28604)
体温一般是上午低、晚上偏高,这是人体正常的生理规律。人体体温不是固定不变,腋窝 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/17播放(40472)
2023/05/17播放(40472)
甲状腺素高,通常是指甲亢。对于甲状腺素的检查,一般是指甲状腺功能的检查,甲状腺功能包括促甲状腺... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(44204)
甲状腺素高,通常是指甲亢。对于甲状腺素的检查,一般是指甲状腺功能的检查,甲状腺功能包括促甲状腺...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/12/04播放(44204)
"T3高有可能是甲亢,但如果仅仅是T3增高,甲状腺激素其他项目正常,并不能根据T3高来诊断甲亢,甲状腺功能亢进的诊断最关注的是T3的水平,因为甲状腺激素合成的主要是T4,而T4要转化为T3起作用,因此甲状腺功能的状态和T3密切相关。有一种甲亢叫T3型甲亢,是由于这种甲亢的患者生产的甲状腺激素是主要是T3,多见于老年的患者,虽然有甲亢的各种临床表现,但是表现的不是非常严重。诊断甲亢不仅要看T3,而且要看T4、游离T4以及游离T3,还要结合促甲状腺激素的水平、甲状腺功能亢进的表现,如果仅仅是T3增高,总T4、游离T3、游离T4正常,促甲状腺激素正常,患者又没有甲亢的表现,我们不能诊断是甲亢,但是如果测定T3增高、游离T3增高、促甲状腺激素降低,而且患者有甲亢的临床表现,可以诊断是T3型的甲亢。"
2023/09/02收听(73106)
T3高是不是甲亢,需要结合游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH进行综合判断。单... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(34278)
T3高是不是甲亢,需要结合游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH进行综合判断。
单...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(34278)
"一般甲亢死亡率并不会特别高,甲亢的预后相对比较好。甲亢死亡的最主要原因,是甲亢引起的急性并发症,包括甲亢性心脏病、甲亢性肝功能异常、甲亢急性并发症,如甲亢危象等等,这些引起甲亢死亡的可能性较大。甲亢性心脏病会引起恶性心率失常,造成甲亢患者心功能衰竭,病人会出现心慌、气促、气短、乏力、活动后心功能进行性下降等等,在一定诱因下会导致心跳突然骤停,引起甲亢患者死亡。另外,如果有甲亢危象,当甲亢合并有感染,出现高热,心率超过150次\/分,出现神志改变,这个时候甲亢危象的死亡率也很高。只有在这些情况下,甲亢死亡率会比较高,一般情况下甲亢经过治疗之后,预后相对比较好。"
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2023/04/04收听(26582)
促甲状腺激素高不都是甲亢,促甲状腺激素是脑垂体分泌促进甲状腺增生、促进甲状腺合成分泌甲状腺激素,促甲状腺激素和甲状腺所生产出的甲状腺激素之间,存在着负反馈的关系。如果发现促甲状腺激素增高,同时发现脑垂体有明显的占位,而甲状腺激素水平明显的增高,临床可以考虑促甲状腺激素腺瘤引起的垂体性甲亢,也有可能是叫做甲状腺抵抗综合征。由于甲状腺激素和受体或受体后作用缺失,使得甲状腺不能充分发挥应有的生理效应,如果检查促甲状腺激素增高而甲状腺激素水平降低,有可能是病变发生在甲状腺本身造成的甲状腺功能减退。促甲状腺激素增高,是否是甲状腺功能亢进需要结合临床表现、甲状腺激素水平的测定,综合来评估,才能正确的诊断。
2023/12/25收听(23284)
"T3高并不一定是甲亢,通常甲亢患者最敏感的指标是促甲状腺激素TSH,所以如果T3高,而TSH没有变化,通常并不一定是甲亢。有些患者T3高是有检验的波动,或者处于特殊时期,比如女性在妊娠状态下就会出现T3、T4水平升高,但是游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平均正常,如果表现为T3高,但是促甲状腺激素TSH偏低,就要考虑T3型的甲亢。针对T3型的甲亢也要予以积极治疗,建议忌碘饮食,减少海带、紫菜的摄入。另外,要在医生指导下给予口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗、手术治疗,一定要结合患者的临床特点来进行选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/09/01收听(49392)
甲状旁腺素高不是甲亢,甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的一种激素,甲状旁腺激素能够促进钙的吸收,促进钙在骨骼的沉积,是影响钙磷代谢的重要激素。当由于甲状旁腺腺瘤或者甲状旁腺增生,导致甲状旁腺激素分泌过多时,机体就会产生高钙血症,产生相应的多系统症状。当甲状旁腺功能减退时会导致甲状旁腺激素分泌减少,出现甲状旁腺功能低下,导致低钙血症、抽搐等症状。甲亢则是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高引起的一种高代谢症候群,多数情况下是甲状腺的分泌功能亢进导致。甲状腺和甲状旁腺多位于颈部正前方,但是甲状旁腺和甲状腺是两个完全不同的腺体,分泌不同的激素,对机体发挥不同的调节功能。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/04/14收听(94332)
人晚上体温会高一些,人的体温会随着昼夜更替而有波动,通常情况下波动幅度不会超过0.5℃。人在清醒、安静、空腹的时候体温偏低,而在午后或者运动以后体温会有所增高。但是人体的体温会通过产热和散热的过程达到平衡,同时人体的体温受下丘脑体温调节中枢进行调控,如果人体的体温过高或者过低,对于身体健康都是有损害的,建议及时到医院就医,并且根据病因给予对症的治疗,这样才能使体温恢复到正常的水平。
2023/09/06收听(54876)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(27098)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02播放(27098)
若新生儿血清胆红素水平过高,损伤大脑的体温调节中枢,患儿可表现为发热;部分胆红素脑病患儿表现为... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/01/11播放(73636)
若新生儿血清胆红素水平过高,损伤大脑的体温调节中枢,患儿可表现为发热;部分胆红素脑病患儿表现为...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/11播放(73636)
正常成年女性的基础体温会随着月经周期变化而变化,一般来讲是这样的规律,即在月经期和月经后的一段时间里身体的体温相对比较低,一直到排卵期时体温会明显升高。然后维持在相对高的水平一直到下次周期开始,也就是月经到来的时候体温会降下来。因此月经期的体温并不会高,而是相对会更低。如果月经期出现反常变化,体温反而升高,这时应该考虑是不是合并身体其他方面的状况。比如合并感染或者其他的问题,应该进一步的检测体温,必要时应去医疗机构进一步检查明确。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/08收听(40658)
孕妇怀孕后体温高,是正常现象。因为怀孕以后,激素水平发生变化,黄体生成素升高,刺激体温中枢,使基础体温略升高,维持在36.9-37.5℃之间的高温期,这是正常的生理反应,孕妇是不必过于担心的,持续一段时间,自然会有所好转。如果孕妇体温高于37.5℃,甚至是高于38℃,可能是身体出现异常,这个时候是需要到医院让医生诊治的。建议孕期要定期测量体温,随时观察胎儿的发育情况,多喝温开水,适当运动,但也要注意休息。
范阿童│盘锦市中心医院
2023/10/22收听(95970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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