首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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流鼻涕，鼻塞通常无需服用阿莫西林，因为流鼻涕、鼻塞常见于普通感冒，由病毒感染引起。一般应用改善症状的药物即可，如复方盐酸伪麻黄碱胶囊，其中伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏对于鼻塞、流鼻涕症状有缓解作用。
另外，如果鼻涕是黄鼻涕，说明继发细菌感染，这时可以服用阿莫西林。因此仅明确细菌感染时才需服用阿莫西林。普通感冒后部分患者可继发急性鼻窦炎，此时大多存在细菌感染，也可服用阿莫西林，而变应性鼻炎引起的流鼻涕、鼻塞，一般无需服用阿莫西林。
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"流鼻涕原因很多，如急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎都会导致流鼻涕，急性鼻炎多由于上呼吸道感染引起，多是病毒侵及鼻腔粘膜，主要是抗病毒、抗炎治疗，不需要吃阿莫西林，而慢性鼻炎更不需要吃阿莫西林，以改善鼻腔通气以及口服鼻炎宁胶囊等等。如果是鼻窦炎的症状，此时多考虑细菌性感染，可以在应用喷鼻的药物和鼻炎药物的同时，口服阿莫西林。如果是过敏性鼻炎，更不需要吃阿莫西林，首先抗过敏治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/04/30收听(24326)
如果是由鼻窦炎引起的流鼻涕，可以服用阿莫... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/12播放(36240)
如果是由鼻窦炎引起的流鼻涕，可以服用阿莫...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/12播放(36240)
"一般情况下，感冒鼻塞不能吃阿莫西林，或者说不需要吃阿莫西林。感冒鼻塞是临床上最常见的病症，感冒多由病毒感染所引起，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒以及柯萨奇病毒等。在临床症状上除了引起鼻塞之外，还可以导致咽痛、发热以及咳嗽等。阿莫西林是一种抗生素，对病毒治疗并没有效果，主要是针对细菌感染有效，而且阿莫西林并不能缓解鼻塞的症状，也不能缓解发热、咽痛以及咳嗽等症状。所以，感冒病人出现鼻塞等症状时不需要吃阿莫西林，也不能够使用阿莫西林进行治疗。如果使用阿莫西林，则属于过度用药。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/06/17收听(60716)
徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/11/05播放(82566)
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/05播放(82566)
"患者出现流鼻涕和鼻塞的症状表现，常常是出现鼻腔、鼻窦炎症感染性，以及过敏性的疾病状况所导致，患者可能会由于受凉的原因或者遭受各种呼吸道病毒感染的因素，引起急性鼻炎状况的发生。还有是鼻腔黏膜接触到空气中的各种刺激性或者过敏性的物质颗粒，引起过敏性鼻炎症状的发生，出现鼻塞、流清水鼻涕的症状表现，还常常会伴有鼻痒、打喷嚏等等症状。患者也可能会继发于感冒或者呼吸道感染性疾病，出现鼻窦炎症的病情状况，有明显的鼻塞症状发生，同时会出现明显流脓性鼻涕症状的表现。可以通过进一步的鼻内窥镜检查以及鼻部的影像学检查来综合判断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/10/12收听(17682)
并不是所有的鼻塞都可以吃阿莫西林等抗生素治疗。鼻塞首先需要查找病因，到医院检查电子鼻镜就可以明确诊断，诱因有以下几点：第一、由于鼻炎导致的鼻甲肥大而出现鼻塞，鼻炎可分为单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎以及过敏性鼻炎。单纯性鼻炎是上呼吸道感染引起的相关症状，可以服用阿莫西林；如果是肥厚性鼻炎，手术治疗切除肥大的下鼻甲就可以痊愈；过敏性鼻炎需要口服抗过敏的药物，比如氯雷他定配合辅舒良局部外用。第二、由于鼻中隔偏曲以及鼻息肉等引起，鼻中隔偏曲是由于胚胎时期鼻中隔发育异常或者由于外伤导致，而鼻息肉是鼻腔的良性肿瘤，这些都可以通过电子鼻镜检查清楚，想彻底解决只能通过手术治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/08/31收听(50192)
"患者在生活当中如果鼻子出现过敏情况，是会出现鼻塞、流鼻涕症状的，而且如果症状很严重会不停的流鼻涕，常表现为流清水样鼻涕。如果时间长了可能会变为黄脓鼻涕，有的时候会合并鼻窦炎或鼻咽炎，影响患者正常工作、生活，睡觉的时候会出现鼻塞、打呼噜症状，有的时候会憋醒。这样的情况下建议积极处理过敏症状，可以在鼻子里面喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，再口服用药，效果会更好，常用依巴斯汀片，正常来说用药一周时间患者鼻塞、流鼻涕症状会有明显改善，必要的时候加上桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻涕向外排出。"
刘滢│北部战区总医院
2023/11/11收听(56404)
肺结核不会出现鼻塞、流鼻涕，肺结核常见的症状包括呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难等，也会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等。有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐等，但是临床上不会出现鼻塞、流鼻涕的症状。如果患者出现鼻塞、流鼻涕的症状，考虑合并上呼吸道感染，可进一步完善血常规、C反应蛋白、胸片等相关检查。如果患者血常规提示白细胞低于正常，淋巴细胞、单核细胞出现增高，或者是淋巴细胞低于正常，此时考虑为病毒感染，符合上呼吸道感染的诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/17收听(98580)
"鼻塞、流鼻涕是急慢性鼻炎常见的临床症状，但是并不代表有鼻塞、流鼻涕就一定要用药。有些情况下，鼻塞、流鼻涕可能是由于理化因素、过敏因素，导致一过性鼻腔黏膜充血而出现鼻塞，还有过敏因素和理化因素刺激导致鼻腔黏膜分泌物增加，进而出现流鼻涕。因此，同样是鼻塞、流鼻涕，若是急慢性鼻炎，未必都要用药。如果是临时的过敏、理化因素导致的鼻塞、流鼻涕，只要避开理化因素的刺激，避开过敏物质的刺激，鼻塞、流鼻涕的症状就可以缓解。如果鼻塞、流鼻涕的症状得不到缓解，通常要依据伴随症状，流鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕，分析判断急慢性鼻炎的致病菌、病毒或者病原体，采取相应的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/06收听(52432)
"流鼻涕症状常见于普通感冒、过敏性鼻炎或流行性感冒，若上述疾病不合并细菌感染，一般不用阿莫西林治疗。流鼻涕有3种情况：第一、普通感冒俗称伤风，也称急性鼻炎或上呼吸道卡他症状，主要表现为鼻部症状，即喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可以表现为干咳、咽痒等症状，2-3天之后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流涕、呼吸不畅、声音嘶哑等症状。但是普通感冒是由病毒感染引起，如果不合并细菌感染，一般不用阿莫西林治疗。第二、过敏性鼻炎，起病比较急，多表现为黏膜充血、分泌物增多，可伴有突发性的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清鼻涕，但是过敏性鼻炎多数由过敏因素导致，所以不需要用阿莫西林来治疗。第三、流行性感冒以全身症状为主，如发热、寒颤、乏力、全身酸痛等，少部分患者可以出现打喷嚏、流鼻涕，但流行性感冒由于流感病毒引起，也不需要使用阿莫西林。所以只有继发细菌感染时，可以考虑给予阿莫西林，一般情况下不用抗生素治疗。在生活中对于青霉素过敏者禁用阿莫西林，应在医生指导下使用抗生素，避免抗生素滥用造成耐药性。而且要保持室内清洁通风、温湿度适宜，避免粉尘、油烟、化学气体等。另外，患者应注意观察鼻涕的性质，是否有涕中带血、异味等，出现异常及时就医。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/03收听(14802)
出现流鼻涕的现象，需要首先明确具体存在哪一种类型的疾病，如果是流清鼻涕的话，有可能是急性感冒的早期，也有可能是过敏性鼻炎的因素导致。感冒的早期会出现明显的全身症状，比如说头痛，头晕，四肢发冷，甚至出现发烧的情况。但是过敏性鼻炎不会出现这种症状，主要是存在有鼻塞，流鼻涕以及打喷嚏。感冒是由于病毒感染引起，使用阿莫西林无效。过敏性鼻炎是由于过敏性疾病引起，用阿莫西林也没有效果。只有细菌感染的因素引起的，多数会伴随有明显的脓鼻涕的现象，常见的疾病是存在鼻窦炎，可以考虑使用阿莫西林。
李俊义│济南市人民医院
2023/12/19收听(56234)
阿莫西林是一种抗生素属于半合成青霉素类，想要应用此药一定要考虑患者是否存在细菌感染，流鼻涕不一定是细菌感染症状，一定要看患者流鼻涕是黄色脓鼻涕，还是清水样鼻涕。黄鼻涕同时伴有发热、咳嗽等症状可能是细菌感染或者鼻窦炎症状，可以应用阿莫西林，流清水样鼻涕同时伴有连续打喷嚏、流鼻涕以及鼻痒等症状。可能是过敏性鼻炎表现建议患者去耳鼻喉科检查，可以做鼻窦CT和鼻镜检查，鼻黏膜改变这两种疾病是不同的。阿莫西林不能应用于过敏性鼻炎，只能应用于细菌感染引起的急性上呼吸道感染和急性鼻窦炎等。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/09/25收听(70100)
"新型冠状病毒肺炎患者可以出现鼻塞、流鼻涕症状，根据目前的资料分析，新型冠状病毒肺炎的症状，主要以发热、乏力、干咳为首要表现。部分患者以味觉、嗅觉的减退或者丧失为首发症状，极少部分患者可以伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、头痛、头晕、肌肉酸痛等上呼吸道感染的症状。因此，新型冠状病毒肺炎可以出现鼻塞、流鼻涕的症状，但是鼻塞、流鼻涕不是新型冠状病毒的常见症状。如果出现鼻塞、流鼻涕等不适时，应及时到医院就诊，完善检查以明确诊断，以免延误治疗。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2023/10/01收听(29408)
"鼻塞流鼻涕需要及时到医院就诊，完善鼻内镜检查，找到鼻塞流涕的原因。如果是急性鼻炎，可以应用鼻腔减充血剂滴鼻，配合口服抗病毒的中成药物，一般鼻腔减充血剂连续用药不要超过1周，如果流的是脓涕，说明合并细菌感染，还需要应用抗菌素。如果是因鼻窦炎引起的鼻塞、流鼻涕，就需要应用抗菌素控制感染，还可以应用糖皮质激素类的鼻喷雾剂喷鼻。药物治疗效果不佳的，可选择手术开放引流鼻窦的窦口，控制炎症，并减少复发。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/09收听(57738)
"感冒、鼻塞、流鼻涕，临床上主要是感冒诱发的鼻炎，或与鼻窦炎有关系。因为感冒主要是上呼吸道感染，这些感染常见以病毒感染为主，同时也伴有细菌感染。感染侵犯鼻腔时，容易引起鼻腔黏膜或鼻窦黏膜充血水肿，从而出现鼻塞、流鼻涕，包括流清鼻涕或流黄脓鼻涕。这种情况在治疗感冒的同时，建议应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂行喷鼻治疗，改善鼻塞。同时可口服黏液促排剂，促进鼻涕排出。如果是黄脓鼻涕，临床可酌情应用抗生素行消炎治疗。同时建议患者做鼻腔冲洗治疗，将鼻腔大部分的泌物冲洗干净，有利于缓解鼻塞以及其他不适症状。建议患者多喝温开水，适当增加营养。"
石彬│北部战区总医院
2023/02/24收听(71830)
"流鼻涕和鼻塞的顺序，对于过敏性鼻炎、血管运动鼻炎或者单纯性鼻炎，先出现的是流清水样鼻涕，然后出现鼻塞的症状。因为以上几种鼻炎在受到外界的刺激下，比如冷热空气或者灰尘等物质的刺激，出现鼻腔内分泌物增加，鼻腔内黏膜充血、水肿，最后导致了鼻塞的症状。如果是鼻窦炎可能会先有鼻塞的症状，然后出现流脓涕的症状，因为鼻窦被阻塞后，鼻窦内的分泌物无法排出，导致鼻窦内脓性分泌物越积越多，最后就会从鼻窦的窦口流出来，也就会出现先鼻塞，然后流脓涕的症状，因此不同的鼻炎可能会有不同的顺序。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/08/26收听(47824)
出现鼻塞、流鼻涕的症状，不同情况具体解决办法如下：1、鼻塞：可通过使用鼻喷剂或减... 韩军│中日友好医院 2023/05/23播放(38934)
出现鼻塞、流鼻涕的症状，不同情况具体解决办法如下：
1、鼻塞：可通过使用鼻喷剂或减...
韩军│中日友好医院
2023/05/23播放(38934)
"总是出现鼻塞、流鼻涕，最好到医院先确诊，明确鼻炎大致的类型及鼻腔里面具体的情况，进行对症处理，包括药物治疗以及手术治疗，具体如下：1、药物治疗：假如说是单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎或者过敏性鼻炎，可以喷盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，搭配糠酸莫米松鼻喷雾剂一同治疗。其能够抑制鼻涕分泌，改善鼻腔通气，有利于病情的恢复。口服药物方面，可以吃玉屏风颗粒。2、手术治疗：如果患者鼻腔里是由于解剖结构因素，导致鼻塞、流涕，比如鼻中隔偏曲或者鼻腔里面长了鼻息肉这样的情况，应该考虑手术治疗。建议平时多锻炼身体，提高自身抵抗能力，尽量减少鼻塞、流涕症状的发生。一定不要吸烟，以减少对于鼻腔黏膜的刺激。"
2023/01/21收听(66048)
鼻塞、流鼻涕为鼻炎的两大症状，80%的患儿会出现该症状。药物治疗时，首选鼻用激素喷鼻子治疗，应... 乔艺│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/07/05播放(64656)
鼻塞、流鼻涕为鼻炎的两大症状，80%的患儿会出现该症状。药物治疗时，首选鼻用激素喷鼻子治疗，应...
乔艺│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/05播放(64656)
"患者出现鼻塞流鼻涕，首先要明确是什么疾病导致的，如果近期有受凉的病史，考虑上呼吸道病毒感染的可能性较大，患者可口服抗感冒药物治疗，如氨酚伪麻那敏片可取得良好的效果。鉴于近期为花粉季，部分过敏性鼻炎患者可出现鼻塞、流鼻涕的表现。严重的患者可以出现双眼内眦、咽后壁和双耳刺痒难忍，均为过敏性鼻炎发作的临床表现。此类患者应进行接触隔离。外出活动时，需要佩戴高防护级别的口罩，防止接触过敏源。同时每天定时应用激素，局部喷鼻治疗。如果患者仍有喘憋症状，需要局部使用扩张支气管的药物治疗。"
陶琨│航天中心医院
2023/06/19收听(64576)
湖北省中西医结合医院 温暖
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