北京医院
风湿免疫科
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肌酶主要指肌肉中含有的酶类，包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶，肌肉组织受到损伤后可使血液化验中的肌酶水升高，可见于以下情况：
1、过量运动：休息后肌酶可恢复正常;
2 、药物影响：如他汀类降脂药，导致肌溶解，服用此类药物时如果出现肌酶升高或肌肉酸痛，需立即停药治疗；
3、风湿免疫病：如皮肌炎、多发性肌炎；
4、内分泌疾病：如甲状腺疾病以及甲状旁腺疾病；
5、其他：肿瘤。
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"心肌酶是指心肌细胞和骨骼肌细胞中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等一系列酶谱指标，当这类酶谱指标在身体异常时，就会出现增高的情况，主要是因为心肌细胞受损而导致心肌酶血增高，但是对于骨骼肌细胞受损时，也会出现心肌酶、同工酶增高。对于心肌系统，例如急性心肌炎、心包炎、急性冠脉综合征、急性心梗、不稳定型心绞痛，这时患者心肌酶就会有所增高，在急性横纹肌溶解时也会出现肌酸激酶等心肌酶学增高的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/11收听(71848)
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，它包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶，及其同工酶... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(40250)
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，它包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶，及其同工酶...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(40250)
"临床上胰腺癌不会伴有脂肪酶，以及淀粉酶升高，但如果患者之前有胰管内的结石合并有胰腺炎的症状，多数患者可能出现胰腺淀粉酶、胰腺脂肪酶升高。胰腺淀粉酶、胰腺脂肪酶升高建议患者及时禁食、胃肠减压，并且静脉给予补充电解质、液体以及葡萄糖，并适量泵入奥曲肽或者生长抑素，积极予以胰腺炎的治疗。一般患者需要积极保守7-10天，待患者血尿淀粉酶、脂肪酶恢复正常，恶心、呕吐症状消失，关闭胃管后能正常进食，没有腹痛发生，再考虑积极治疗胰腺癌的情况。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(38097)
孕妇肝酶升高要考虑以下原因：1、孕期合并症：比如妊娠期的急性脂肪肝，或者妊娠期的... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/28播放(42319)
孕妇肝酶升高要考虑以下原因：
1、孕期合并症：比如妊娠期的急性脂肪肝，或者妊娠期的...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/28播放(42319)
心肌酶升高的常见原因包括心肌损伤，可以见到各种心肌酶升高，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(45739)
心肌酶升高的常见原因包括心肌损伤，可以见到各种心肌酶升高，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(45739)
胆囊结石引起肝酶的升高主要有两个原因：1、胆囊结石引起的胆囊炎症比较严重，胆囊是位于肝脏的下方，与肝脏是相连接的，所以当胆囊结石引起严重的胆囊炎时会刺激肝脏，导致转氨酶的轻度升高。2、胆囊结石脱落，从胆囊滑出到胆总管使胆汁无法排出，导致肝内胆管的胆汁感染，这时会引起整个肝脏的炎症病变、肝细胞坏死，从而导致肝酶的升高。总体上胆囊结石引起肝酶升高提示胆囊炎非常剧烈，或者要排除胆囊结石是否又掉入胆总管从而引起了肝酶的升高，均需要做进一步的检查来明确诊断。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/04收听(79768)
肌酐是肌肉组织代谢的产物，主要经过肾脏排泄。肌酐可分为内源性和外源性，可通过肌肉组织代谢，还可... 李杨│海口市人民医院 2023/04/20播放(90194)
肌酐是肌肉组织代谢的产物，主要经过肾脏排泄。肌酐可分为内源性和外源性，可通过肌肉组织代谢，还可...
李杨│海口市人民医院
2023/04/20播放(90194)
肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素，急性即急性肾损伤，患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大，患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况：1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高，如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤，致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎，或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤，也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病，比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少，并且患者会有贫血貌等慢性病的表现，导致慢性肾功能不全的疾病很多，包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗，迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高，最终达到血液透析的尿毒症水平。
马爽│吉林省人民医院
2023/12/19收听(29264)
"肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外，20g肌肉代谢可以产生1mg肌酐。当肉类食物摄入量比较稳定，身体基础代谢又没有很大变化的时候，肌酐的生成是比较稳定的。肌酐分为血肌酐和尿肌酐，临床上常用来了解肾功能的是检测血肌酐。当肾小球滤过率下降到正常人的1\/3时，血肌酐才明显上升，也就是当血肌酐上升到很高的时候，肾脏的损害已经很严重。血肌酐升高的原因有以下几个方面：1、体内失水。2、生活不规律。3、尿液的异常，如血尿、蛋白尿都有可能导致肌酐的突然上升。4、肾功能不全的病人受到应激因素，比如感染、服用肾毒性药物，也会出现肌酐的突然升高。5、高血压患者血压不稳定，也会出现肌酐的突然升高。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2023/10/18收听(48670)
"肌酐升高的原因分为急性和慢性，具体情况如下：1、急性原因：急性原因通常分为肾前性原因，比如严重的烧伤、严重的上消化道出血、大量出汗等等，导致肾脏灌注不足，引起肌酐升高。肾性因素中包含各种肾毒性药物的应用，有些是与生物毒素有关系，比如蜂蜇伤、蛇咬伤，有些是与免疫性疾病有关系。肾后性原因中，主要是由结石、肿瘤等等导致泌尿系统梗阻。2、慢性原因：慢性原因主要包含有各种肾小球疾病，比如慢性肾炎、IgA肾病等等，有些是与糖尿病肾病有关系。除此之外，小管间质性疾病，比如慢性间质性肾炎、多囊肾等等，都可以导致血肌酐升高。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/05/23收听(19544)
目前在临床中，查心肌酶的价格大约在80元-160元，具体的地区不同，医院不同，价格也不尽相同。... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/16播放(28889)
目前在临床中，查心肌酶的价格大约在80元-160元，具体的地区不同，医院不同，价格也不尽相同。...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/01/16播放(28889)
"肌酶是肌酸激酶的简称，如果出现肌酶升高的情况，在临床中有以下几个原因：1、肌酸激酶存在于骨骼肌当中。如果出现剧烈运动、外伤等因素导致的骨骼肌损伤，就会出现肌酶升高的情况。2、肌酶也存在于心肌细胞当中。如果出现了心肌细胞的损伤，如急性心肌梗死、急性病毒性心肌炎，也会出现肌酶升高的情况，这时要第一时间到急诊科就诊。如果出现危重的情况，甚至会危及患者的生命，要在专业医生的指导下进行积极的救治。3、消化系统疾病也可能会导致肌酸激酶偏高的情况，要由专业的医生进行专业的判断。"
2023/09/08收听(13916)
通常肌酶指磷酸肌酸激酶，其为参与细胞能量代谢的一种酶，磷酸肌酸激酶增高主要原因主要分为肌肉损伤... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(38615)
通常肌酶指磷酸肌酸激酶，其为参与细胞能量代谢的一种酶，磷酸肌酸激酶增高主要原因主要分为肌肉损伤...
2023/05/18播放(38615)
肌酶肌肉组织存在的酶包括骨骼肌和心肌，主要是磷酸肌酸激酶及肌酸激酶同工酶，还有谷草转氨酶。磷酸肌酸激酶存在于各种肌肉中，骨骼肌和心肌中均有，主要用来诊断骨骼肌和心脏疾病，例如进行性肌营养不良或严重肌肉创伤、心肌梗死等。肌酸激酶增高可见于剧烈运动后或心肌梗死、病毒性心肌炎等心肌损伤疾病。肌酸激酶同工酶也常用于诊断心脏疾病，比如对于心肌梗塞的诊断比心电图还要可靠，因为心肌缺血导致心肌损害后，肌酸激酶同工酶就会释放到血液中，而被检测到。心肌梗死后肌酸激酶同工酶6小时之内就会升高，且具有很强的特异性，它的更多临床价值也在深入研究中。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/29收听(94034)
"肌酸激酶的正常范围在18-198U\/L之间，只要在这个范围之内就属于正常。如果出现肌酸激酶升高，有两种原因导致。首先是生理性的增高，生理性增高主要见于剧烈运动以后、分娩期以及用了心脏起搏器等。病理性的因素也会导致肌酸激酶升高，比如脑血管疾病、脑中风、脑出血、脑梗死以及心肌炎等疾病。但是肌酸激酶升高并不一定就是这些疾病在发作，因为肌酸激酶只能算是参考的项目，并不是针对性特别高的检查项目，还需要其他的检查辅助。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/12收听(50380)
"心肌酶的上升时间在发病后2-3小时，心肌梗死后各种心肌酶的变化不同步，会有一定的时间顺序。最早的变化是肌红蛋白，在发病后1小时可检测到上升，在4-8小时达到峰值，持续12-36小时。肌钙蛋白I在发病后3-4小时开始升高，峰值为11-24小时，持续5-10天。肌钙蛋白T在疾病发作后3-4小时开始升高，峰值期为24-48小时，持续7-14天。肌酸激酶同功酶在发病后3-4小时缓慢增加，10-24小时达到峰值，持续时间在2-4天。肌酸激酶在发病后6-10小时开始增加，峰值期为12-24小时，持续3-4天。天冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶的反应相对较慢，在发病后6-10小时开始上升。前者高峰为24-48小时，持续3-5天，后者高峰为36-48小时，持续7-14天。"
2023/09/25收听(99538)
"急性胰腺炎是临床上比较常见的外科急腹症，急性胰腺炎复查血液生化指标时会发现血淀粉酶最先开始升高。血淀粉酶在胰腺炎发病的几个小时就可以出现逐渐升高，24小时基本达到最高值，3-5天开始逐渐下降。尿淀粉酶可能相对于血淀粉酶反应比较慢，在发病的24小时之后才可以逐渐升高，3-4周左右逐渐回归正常。急性胰腺炎的患者也可以查脂肪酶，因为脂肪酶比较特异，但是敏感度并不是特别高。对于急性胰腺炎，虽然通过复查血尿淀粉酶能够初步筛查，但是同时也要结合患者胰腺的彩超、CT进一步的确诊，可能诊断率更高。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/01收听(37726)
"心肌酶在临床上目前主要应用于心肌梗死的诊断以及心肌梗死预后的判断，目前临床上应用的心肌酶主要有肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。在心肌梗死的时候肌红蛋白是最早出现的，一般在发病1-2个小时以内就会升高，而肌钙蛋白I和肌钙蛋白T一般是在起病3-4个小时以后才会升高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）一般在心肌梗死以后4个小时内升高，在3-4天恢复到正常。该指标的增高程度能够较准确地反映性心肌梗死的范围，同时该指标高峰出现的时间如果提前，可以作为间接判断溶栓成功的一个指标。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/02/10收听(75178)
"胰腺炎是临床当中比较常见的外科急腹症，胰腺炎发病时最前升高的酶是血清淀粉酶，此酶在发病的几个小时就开始升高，24小时会达到最高峰，5天以后此酶的值会逐渐降至正常。尿淀粉酶在24小时才可以升高，48小时达到高峰值，下降相对于血清淀粉酶比较缓慢，需要2周左右才能够逐渐恢复正常。对于怀疑有胰腺炎的患者，应该先复查的是血清淀粉酶，如果此酶高出正常的3-5倍，甚至10倍左右时，排除其他疾病时应该首先考虑有胰腺炎的可能，还要配合做胰腺CT彩超，甚至胰腺的增强CT，都有助于进一步的诊断。"
2023/12/29收听(39406)
酒精性肝病患者在检查肝功能时有两项酶与其他疾病不同，表现为明显增高，即谷草转氨酶也称AST，以... 甄真│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(64768)
酒精性肝病患者在检查肝功能时有两项酶与其他疾病不同，表现为明显增高，即谷草转氨酶也称AST，以...
甄真│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(64768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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