上海市第一人民医院
泌尿外科
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托伐普坦可以治疗多囊肾，2012年的11月份发表在新英格兰医学杂志上的全球研究，汇集了全球129个中心用托伐普坦治疗多囊肾的结果。
发现用托伐普坦治疗多囊肾以后，对于囊肿增大、肾脏功能、高血压、蛋白尿，这都是多囊肾很重要的数据，都有明显的减缓作用，最后的结论认为托伐普坦对治疗多囊肾具有一定的价值。
当然另外一个药物即mTOR抑制剂雷帕霉素也有临床研究，也同样用来治疗多囊肾，但最后结果发现囊肿体积、肾功能并没有得到明显的改善。
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托伐普坦主要抑制多囊肾囊液的分泌，减低肾囊肿的增大速度，就会在一定程度上延缓多囊肾的进展，效果... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/26播放(38074)
托伐普坦主要抑制多囊肾囊液的分泌，减低肾囊肿的增大速度，就会在一定程度上延缓多囊肾的进展，效果...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/26播放(38074)
托伐普坦片属于一种利尿药，利水的作用远远大于利钠的作用，主要治疗比较明显的高容量性，或者正常容量性的低钠血症，也可以治疗抗利尿激素分泌异常综合征、肺癌类癌综合征，引起的抗凝药激素分泌异常、肝硬化以及心力衰竭。对大量的腹水也有明显的效果，应用该药多是给予呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂效果差时，可以选择该药，价格相对较贵。需要紧急升高血压以及预防，或治疗严重的神经系统症状的患者，要禁用，高钠血症对该类药物过敏，或者无尿的患者，尽量不要应用，低容量性低钠血症，也不建议应用。
肖明│山东省立第三医院
2023/02/03收听(47244)
托伐普坦片如果是由于疾病治疗的需要，可以在医生的指导下长期服用，但是必须要加强监测。托伐普坦主... 张碧华│北京医院 2023/07/03播放(94392)
托伐普坦片如果是由于疾病治疗的需要，可以在医生的指导下长期服用，但是必须要加强监测。托伐普坦主...
张碧华│北京医院
2023/07/03播放(94392)
苏麦卡又称为托伐普坦片，主要用于治疗低钠血症。托伐普坦片属于血管加压素V2受体拮抗剂，能够增加... 陈頔│北京医院 2023/12/06播放(93684)
苏麦卡又称为托伐普坦片，主要用于治疗低钠血症。托伐普坦片属于血管加压素V2受体拮抗剂，能够增加...
陈頔│北京医院
2023/12/06播放(93684)
"阿托伐他汀是一种降血脂的药物，主要就是用于原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性的高胆固醇血症，尤其是胆固醇升高。长期服用阿托伐他汀能够起到降低胆固醇的作用，在心内科以及神经内科，阿托伐他汀属于是常用的药物。因为血脂的升高，尤其是胆固醇的升高，很容易导致动脉硬化，那么就很有可能导致脑动脉狭窄引起脑血栓形成、脑梗死。另外也有可能会导致冠状动脉血管都要硬化导致冠心病的发生，所以说在临床当中经常会应用到阿托伐他汀。阿托伐他汀代表药物主要就是有立普妥，在临床应用当中，成人常用量一般都是1天1次，1次1-2片，一般都是选择晚上服用，在晚饭后。他汀在临床应用当中有可能会出现严重的不良反应，个别的会引起肌溶解，这种情况一定要停止使用。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/09/16收听(25728)
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀各有各的优势，所以不分伯仲，很难一概而论的说哪一个好或者哪一个差。就降脂疗效而言，瑞舒伐他汀10mg要强于阿托伐他汀20mg的剂量，但是这两种药物皆为临床上公认的强效降脂药物，阿托伐他汀对于肾功能不全的患者，在临床应用当中不需要调整使用剂量。瑞舒伐他汀对于肾功能不全患者初始剂量应当为5mg/d，最大剂量1天当中不应当超过10mg。有研究显示，阿托伐他汀在一定程度上还有助于保护肾脏功能。阿托伐他汀主要经过肝脏代谢，瑞舒伐他汀是肝肾双通道代谢的药物，但是瑞舒伐他汀发生肌溶解、肌痛、肌炎的概率要小于阿托伐他汀。这两种药物各有千秋，所以这两种药物各有各的优势，不能一概的评判哪一个更好。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/22收听(91246)
阿托伐指阿托伐他汀，瑞舒伐指瑞舒伐他汀。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于降脂药物，两者相比，瑞舒伐... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/04播放(27957)
阿托伐指阿托伐他汀，瑞舒伐指瑞舒伐他汀。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于降脂药物，两者相比，瑞舒伐...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/04播放(27957)
阿托伐和瑞舒伐都属于他汀类的药物，临床上都能用于高脂血症和高胆固醇血症的治疗，在降脂方面相同剂量下降脂的强度，瑞舒伐他汀要强于阿托伐他汀。另外，瑞舒伐他汀对于肥胖的患者，还可以起到减轻体重的作用，而阿托伐他汀主要的功效是降低胆固醇，特别适用于有家族性的高胆固醇血症，以及混合型高胆固醇血症的患者。要注意的是他汀类的药物，对肝肾功能影响都比较大，肝功能不全的患者建议要选择瑞舒伐他汀，而肾功能不全的患者建议选择阿托伐他汀。如果有严重肝病的患者，建议不要使用他汀类的药物。如果肝肾功能都是比较好的，建议还是选择瑞舒伐他汀，因为降脂的效果比较强，安全性也比较高。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/23收听(11698)
"这类药物在临床当中，属于应用比较广泛的降脂药物，而且它也属于比较强效的降脂药，它属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。这类药物除了可以降低总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇之外，还可以升高高密度脂蛋白胆固醇。除此之外，它还有助于稳定斑块，改善血管内皮功能。它还有一定的抗炎作用，可以使大的斑块变小，小的斑块长期服用甚至可以达到消失的作用。这类药物还可以用于糖尿病性血脂异常，也是冠心病患者的一级以及二级预防用药。一般建议患者可以从10mg\/d吃起，最好可以在晚饭后服用，但是在临床当中，建议此药物不要与阿司匹林之类药物同时服用，相对会影响药效。"
2023/08/14收听(97938)
"立普妥也叫阿托伐他汀钙片，主要的有效成分是阿托伐他汀，属于他汀类的降脂药物，其作用如下：第一、阿托伐他汀，主要是通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少了胆固醇的合成，具有降血脂的效果。第二、阿托伐他汀可以降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，并且还具有升高高密度脂蛋白的作用，高密度脂蛋白是对血管有益的一种血脂的指标。第三、研究表明阿托伐他汀钙片，还可以稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的进程，起到降低心、脑血管事件发生的作用。在临床上阿托伐他汀钙片，主要可以用于高脂血症的患者，适合用于高胆固醇血症，也可以用于混合性的血脂升高，并且还可以用于冠心病、脑卒中的患者，可以降低心血管、脑血管事件发生的概率。"
2023/08/27收听(77698)
"商品名立普妥，通用名阿托伐他汀钙片，主要降低低密度胆固醇，同时还具有稳定斑块的作用。如果糖尿病患者合并了高血压、心脑血管疾病、颈动脉硬化症以及高胆固醇血症等，为预防心梗和脑梗的发生，需要长期服用立普妥。如果只有高胆固醇血症，可以通过饮食控制，仍不能使血脂达标的可以服用立普妥，3-4周后复查血脂，降到正常就可以停药。所以服用的时间以及剂量根据患者的具体病情而定。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/11/23收听(10794)
"阿托伐他汀钙和立普妥是同一类药物，立普妥是阿托伐他汀钙的商品名字，立普妥是进口的阿托伐他汀钙，二者没有区别，只是学名和商品名的区别。国产的阿托伐他汀钙也有很多厂家，不同厂家生产的阿托伐他汀钙会标记不同的商品名字，但是它们的主要成分都是阿托伐他汀钙，这是一个常用的降血脂的药物，是冠心病、脑血管疾病患者必备药物之一。阿托伐他汀钙主要作用是降低血脂和稳定血栓斑块，阿托伐他汀钙最主要的副作用是容易引起肝脏损伤。因为90%的药物都需要经过肝脏代谢，所以患者在服用阿托伐他汀钙药物后需监测肝功能，如果肝功能有损伤需要停药。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/03/30收听(73484)
"立普妥成分名是阿托伐他汀钙片，是临床常用的他汀类药物之一，会有如下几个方面的副作用：1、可能会引起肝功能异常，是他汀类药物的共同特点，口服阿托伐他汀期间应该密切的监测肝酶的变化，如果出现肝酶升高，要定期进行复查，如果肝酶已经超过正常值的三倍以上，就要停用阿托伐他汀或者换用其它种类的他汀类药物；2、口服阿托伐他汀钙片可能会出现过敏反应，最常见的表现就是皮肤的疱疹、荨麻疹；3、长期口服阿托伐他汀还有罕见的并发症及副作用出现，包括引起肌痛，甚至有肌酶升高导致肌溶解的可能，但是在临床非常罕见。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/04收听(18630)
立普妥也是阿托伐他汀，阿托伐他汀的严重不良反应主要包括以下几点：1、横纹肌溶解与疾病；2、肝门阻碍了体内辅酶Q10的合成，而辅酶Q时主要参与能量代谢和细胞呼吸。他汀能改变肌细胞中的甲羟戊酸代谢，阻碍体内合成辅酶Q10，导致无法维持肌肉细胞膜的完整引起肌肉疼痛，肌炎肌溶解等不良反应。服用他汀后一部分患者会出现肌肉酸痛无力，但真正发展到肌溶解的概率是很低的，所以服药后如果出现肌痛无力，建议先检查一下肌酸激酶，如果不高可以继续服药密切观察。阿托伐他汀属于亲脂性他汀，其代谢主要发生在肝脏，因此对肝脏的毒性较大，长期服用可能会引起转氨酶升高。此外，长时间服用阿托伐他汀会影响血糖的正常代谢，导致新发糖尿病。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/12收听(40926)
"立普妥也就是阿托伐他汀，这个药物的价格大概是在50-60块钱左右，每一个地区、每一个医院或者每一个药店，价格都存在一定的差异，但是，大概价格区间在50-60块钱左右。立普妥在临床当中应用非常广泛，主要用于降低低密度脂蛋白以及总胆固醇，同时还可以用于升高高密度脂蛋白胆固醇。除了降脂的功效之外，立普妥还有助于预防动脉硬化进展，改善血管内皮，还有一定的抗炎作用，所以，目前在临床当中使用非常广泛。这个药物建议患者终身服用，因为只有终身服用才可以起到二级预防作用。但是，如果是年轻的患者，只有单纯的高血脂，也可以短期服用，但是，在服用过程中一定要注意定期监测肝功、肾功以及心肌酶。"
2023/09/16收听(73552)
阿托伐他汀一般指阿托伐他汀钙，缬沙坦胶囊用于治疗高血压时，通常需要晨起空腹，或餐后服用，而阿托... 宋智慧│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/05播放(70700)
阿托伐他汀一般指阿托伐他汀钙，缬沙坦胶囊用于治疗高血压时，通常需要晨起空腹，或餐后服用，而阿托...
宋智慧│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/05播放(70700)
"瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两个药物都是属于他汀类降脂药物，它们可以有效的降低胆固醇，降低低密度脂蛋白，并且在一定程度上有升高高密度脂蛋白的作用。这两个药物都是属于强效的他汀类药物，它们对血脂的降低都是有比较强的作用效果。这两个药物从代谢方面来讲是有一定区别的，瑞舒伐他汀只有10%是经过肝脏代谢，其余的主要是原形通过肾脏排出。阿托伐他汀是主要由肝脏相应的酶来代谢的，因此由于它是主要经肝脏代谢，它可能对肝脏的损伤可能要比瑞舒伐他汀发生率更高一点。因此这两个药物相比较，如果说长期使用的话，对肝脏的影响可能阿托伐他汀要大于瑞舒伐他汀。当然这只是一个理论上的，具体对于患者而言我们一定要依据患者的情况来判断，而在使用过程中不管是使用哪种药物，都要注意监测不良反应。如果有异常的情况发生，还请患者立即咨询医生或者药师。"
2023/01/06收听(68566)
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀同为他汀类降脂药物，无法简单比较孰优孰劣，其化学结构、用药剂量、临床注意... 张碧华│北京医院 2023/08/25播放(31388)
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀同为他汀类降脂药物，无法简单比较孰优孰劣，其化学结构、用药剂量、临床注意...
2023/08/25播放(31388)
"匹伐他汀和阿托伐他汀都属于临床常用的他汀类药物，相对来说阿托伐他汀要比匹伐他汀好一些。首先从服药方法来说，由于阿托伐他汀半衰期比较长，一般在一天内任何时间服用都可以，而匹伐他汀半衰期比较短，一般在睡前服用。这是因为作为抑制内源性胆固醇合成的药物，胆固醇在肝脏中的合成是在凌晨两点时间达到高峰。为了使药物在此之间达到比较高的浓度，匹伐他汀在睡前服用，而阿托伐他汀由于半衰期比较长，可以维持全天的高浓度水平，所以一天内任何时间服用均可。匹伐他汀和阿托伐他汀的代谢途径也不同，阿托伐他汀主要是通过CYP3A4代谢途径进行代谢，而匹伐他汀主要是通过葡萄糖酸化代谢，因为代谢途径不同，和一些药物的相互作用影响可能也不同，服药的时候要注意。在服药过程中要注意，他汀类常见的不良反应，如肝毒性和肌毒性，每种他汀类药物的不良反应在每个人的身上反应程度不同。因而当使用某一种他汀出现不良反应时，可以在医生的指导下，试用另外一种他汀类药物。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(22510)
阿托伐他汀与酒并未存在明确反应，在服用阿托伐他汀时并未强调不能喝酒，阿托伐他汀更多关注与其他药... 张妮│北京医院 2023/09/15播放(95700)
阿托伐他汀与酒并未存在明确反应，在服用阿托伐他汀时并未强调不能喝酒，阿托伐他汀更多关注与其他药...
张妮│北京医院
2023/09/15播放(95700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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