谷酰转氨酶高是怎么回事

2023-04-06 18:29播放 :

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谷酰转氨酶,标准称呼是谷氨酰转氨酶,是肝功能里面重要的指标。谷氨酰转氨酶正常值是0-40U/L,这个指标升高,常见的原因由各种原因所导致的肝脏炎症、损伤,可以引起这个指标的升高。另外就是胆道的炎症、肿瘤、结石,也可以引起谷氨酰转氨酶的升高,最常见的是病毒性肝炎、乙肝、丙肝,除了引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高之外,γ转氨酶也可升高。另外对于酒精性肝病来讲,γ转氨酶是一个特异性的酶,大量长期饮酒的患者往往γ转氨酶会有非常显著的升高,比谷丙转氨酶和谷草转氨酶的特异度对于酒精肝来讲更有特异性。

另外常见一些胆管受损性的疾病,包括肝内的毛细胆管受损,一些药物可以引起,另外自身免疫性肝病里,原发性胆汁性肝硬化也可以引起肝内的毛细胆管受损,生化表现为γ转氨酶的升高。另外就是大胆管的堵塞,比如结石或者肿瘤堵塞胆管,转氨酶也可以出现显著升高。上述的这些情况,都需要结合影像学以及生化学,以及患者的症状、体征来综合判断。

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谷丙转氨酶高是怎么回事?

肝功能检查报告中谷丙转氨酶升高比较常见。转氨酶是指机体消化的蛋白质食物,人体不能直接利用,需要通过转氨酶变成人体能适应的、能利用的氨基酸。转氨酶有很多种,肝脏内最主要的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶存在肝细胞的细胞质中,由于炎症、外伤、挤压或者病毒、化学毒素刺激等原因导致的肝细胞受损后,肝细胞质中的谷丙转氨酶会释放入血,患者在抽血检查的时候会发现到谷丙转氨酶升高。它的正常值一般在40U/L以下,略微高一些或上下有些波动都是正常的。谷丙转氨酶存在于肝脏、肾脏、心脏、肌肉,一旦升高,不仅肝脏受损,可能其他脏器也会受损。谷丙转氨酶值升高的幅度与肝脏受损的程度、急慢性有关。但是肝脏的功能还要从其他方面评估,比如白蛋白、凝血、血氨乳酸等,谷丙转氨酶只是反映肝细胞受损的一个指标。慢性肝炎或者迁延性肝炎的转氨酶值并不升高,所以损害很轻微,但是持续时间很长。比如病人发现肝脏硬化以后,每次体检肝功能都是正常的,转氨酶也是正常的。所以谷丙转氨酶只是反映肝脏肝细胞受损的程度,程度越轻的时候,它的表现是正常的,要正确的解读谷丙转氨酶。有时患者心梗,它也会增高,肝细胞会轻微受损,而且谷丙转氨酶峰值特别高的时候是一过性的。在正常情况下,锻炼身体或者女性生理周期的时候,谷丙转氨酶也会有轻微的升高。

语音时长03:31''

张建军天津市第一中心医院

2023/02/08收听(27656)

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