哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
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尿胆原又称为尿胆素原，结合胆红素在肠道细菌的作用下，代谢为胆素原。大部分的胆素原随粪便排出，经粪便排出的胆素原，称为粪胆素原。少量的胆素原经肠黏膜吸收入血液，经尿液排出。经尿液排出的胆素原，称为尿胆素原，又称尿胆原。
临床上通过尿胆原的检测情况，可以帮助判断病毒性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、肠梗阻等疾病。尿胆素原分为指标偏高与指标偏低。
一、尿胆素原偏高的原因：
1、非疾病因素：是指用餐后或尿液呈碱性时，尿胆素原出现偏高的情况；
2、疾病因素：肝细胞受损、红细胞破坏增加，以及尿胆原蓄积，常见于溶血性黄疸、肝炎、肝硬化等疾病。部分特殊情况也可导致尿胆原偏高，如严重烧伤等。
二、尿胆原偏低的主要原因：
1、饮食因素：正常人饮水量充足时尿液生产增多，尿液被稀释，可以使尿胆原偏低；
2、人群因素：如新生儿肠道细菌缺乏，使尿胆原的产生减少；
3、疾病因素：如胆道梗阻、胆石症、胆管肿瘤、胰头癌等，可使尿胆原的缺如或减少。
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"尿胆原(+)(-)就是尿液中有少量尿胆原，尿胆原是结合胆红素经过胆总管排泄到肠道内，在肠道内转化成为尿胆原。这里的尿胆原会重吸收进入血液，血液运输到肾脏以后会经过尿液排出。正常情况下尿中是有少量尿胆原的，在尿常规检查会显示弱阳性，也就是上面提到的(+)(-)。但是患者如果是由于胆总管结石，或者是胰头癌，导致了胆红素排泄障碍，就会导致尿中的尿胆原减少甚至消失。如果是患者患有了溶血性的疾病，或者是肝炎，就会导致尿胆原增加。以上这些情况都是病理性的状态，需要明确基础的病因并给予处理，不然疾病会进一步发展，对身体的损伤是比较大的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/20收听(77566)
尿胆原(+)，要注意有无黄疸的可能。当黄疸发生以后，非结合胆红素和结合胆红素在血液中滞留，结合... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(49454)
尿胆原(+)，要注意有无黄疸的可能。当黄疸发生以后，非结合胆红素和结合胆红素在血液中滞留，结合...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26播放(49454)
"尿胆原在尿液的检查中出现（+）的结果，在排除检查所存在的误差后，多提示尿胆原高于正常水平，有可能是受检查者肝脏细胞损伤后，肝脏功能出现异常，或者因为某些溶血性疾病所引起的。正常的健康人群，胆素原大部分都是随着粪便排出体外的，随着尿液的只有一小部分，临床称为尿胆原。在某些相关性疾病的病理损害下，尿胆原会出现异常的升高。尿胆原（+）说明数值高于正常，但是还不太严重，应该属于病理性肝炎、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等疾病的早期表现。建议患者及时进行进一步的医学检查，确定引起尿胆原升高的病因，尽早确诊、尽早治疗，以减少疾病对身体健康造成的危害。"
衣利│福建省立金山医院
2023/08/14收听(25484)
"尿胆原主要是尿常规里面的一个指标，尿胆原（+-）就是弱阳性的意思。正常的检查结果应该是尿胆原是阴性的，如果尿胆原是弱阳性的，我们需要明确一下它的原因。在一些非病理性的情况下，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动会导致尿胆原出现弱阳性，这种情况是没有问题的，避免这些诱因以后可以恢复到正常。还有一些疾病的状态下会导致尿胆原出现弱阳性，比如溶血性的贫血、肝细胞性的黄疸，以及严重烧伤的病人会出现这样的情况。所以如果尿胆原出现了弱阳性，要明确是病理性的还是非病理性的，具体的明确它的原因。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/10/30收听(51086)
"尿胆原为阳性，则提示存在肝细胞性的黄疸，需要进一步检查肝功能及肝脏的病毒系列、肝脏B超等来明确有无肝脏病变。发生肝细胞黄疸时，体内的结合胆红素升高，这时一部分通过肠道排出，经肠道转化为粪胆原由粪便排出。另一部分被肠道重吸收进入肝脏以后，再次形成结合胆红素再次从肠道排出，此过程中部分的尿胆原可以通过肾脏滤过或者由肾小管排出，进入尿液中就形成了尿胆原。这种情况检测尿胆原及为阳性，提示存在有肝细胞性黄疸。尿液中的一部分尿胆原与空气接触还可变成尿胆素，当出现尿胆原阳性时，还可以出现尿色发黄，如金黄色或者深黄色。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/06收听(59344)
"尿胆原（+）是指尿胆原含量升高，正常人的尿液中可以含有微量的尿胆原，但是尿胆原升高可能提示肝脏的功能下降。原理是这样的，正常情况下，也就是肝功能正常时，进入血液的尿胆原很少，由肾脏滤出的尿胆原也很少，故正常人尿液中可含微量尿胆原。肝细胞受损时肝肠循环受阻，大多数门静脉中的尿胆源入体循环，此时血循环中尿胆原含量实际比肝功能正常时可高出许多，增多的尿胆原经肾脏排出，导致尿胆原升高。建议完善相关的辅助检查，比如肝脏彩超、肝功能，进一步明确肝脏是否有疾病的存在，如有应及时治疗。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2023/11/19收听(56002)
"尿胆原是胆红素代谢过程中所产生，尿胆原(+++)就说明在尿液的常规检查中发现尿胆原明显增高，定性呈(+++)，在临床上可以有生理情况和病理因素之分，但一旦出现尿胆原(+++)，病理因素可能性要大。导致尿胆原(+++)的病理情况如下：1、各种原因导致的急慢性肝损伤、肝细胞的破坏，出现尿胆原呈现(+++)。2、当出现溶血性贫血后，由于红细胞的破坏增多，胆红素增高而形成的尿胆原的增多。3、一些出血性的疾病和肠道梗阻等等，也会使尿胆原不同程度的增高。4、在临床上使用一些药物而导致肝功能损伤后，也可以出现尿胆原增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/12/18收听(18474)
"尿胆原偏高反应的疾病有溶血性黄疸、肝功能不全、疟疾、便秘、严重的烧伤、心功能不全等等。如果发现了尿胆原偏高，建议正规医院就诊，可以完善血常规、血肝肾功离子、凝血系统、肝胆胰脾彩超等一系列相关检查，以明确诊断疾病。若为溶血性疾病，可考虑血液科就诊，完善骨髓穿刺等检查。若为肝功能不全，可以考虑消化内科进一步诊治。若为心功能不全，可考虑心内科积极的改善心脏功能等一系列治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/10/18收听(53206)
"尿胆原3.2，说明这个病人尿胆原结果基本是正常的，首先尿胆原是咱们在尿中排出胆红素的另外一种形式。胆红素进入到肠道以后，在细菌的作用下会被降解为尿胆原，尿胆原重吸收进血液之后就会从尿中排出，从而出现尿胆原含量的升高。尿胆原的正常值，男性一般是0.3-3.55。女性一般是2.64以下，从这个角度看尿胆原3.2算是基本正常的。但是如果是女性的话我们还要看一看她的肝胆系统有没有问题，除此之外，还要排查这个病人是不是尿液浓缩导致的，那这个时候要看病人有没有喝水少，或者出汗多，或者是吐、泻等等导致体液量减少，从而导致尿液浓缩，然后出现尿胆原升高的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(43679)
尿胆原3.2指的是尿胆原3.2μmol/L，属于正常范围，并没有特殊意义，不必过于担忧。如果存在不适，可以就医进一步完善其他检查，由专业医生进行分析、评估，判断...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/06阅读(91291)
"尿胆原是结合胆红素的分解代谢的产物，多数结合胆红素在肠道细菌的作用下，分解代谢为胆素原，少量的胆素原经过肠黏膜的吸收进入血液，从尿液中排出，从尿液中可以检测出来就称作尿胆原。尿胆原阴性可以见于黄疸性的疾病，比如阻塞性的黄疸，尿胆原呈阴性，正常的人尿胆原是阴性或者弱阳性的反应。所以当尿胆原为阴性时，可以进一步测定尿胆素，如果尿胆原和尿胆素都是阴性，一般可以确定患者为阻塞性黄疸。"
2023/07/22收听(42266)
尿胆原3.2mg/dl提示该项指标升高。正常该项指标数值小于16μmol/L（1.0mg/dl），3.2mg/dl明显高出正常值，提示患者可能存在肝功能异常的情况，有黄疸的问题。胆汁代谢后，通过肾脏排泄，在小便常规检查时，主要有尿胆红素定性试验、尿胆原定性试验、尿胆素定性试验三个化验项目。尿胆原定性试验常用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸的鉴别诊断。可以通过其他检测项目综合分析黄疸原因，再考虑后续治疗方案。由于检测结果可能有异常，建议多复查几次，确定结果的准确性。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/12/16收听(22574)
尿胆原阳性或者尿胆原(+-)，通常为正常现象，尿胆原(+-)说明可能是弱阳性的情况。正常人的尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/06播放(34950)
尿胆原阳性或者尿胆原(+-)，通常为正常现象，尿胆原(+-)说明可能是弱阳性的情况。正常人的尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/06播放(34950)
尿胆原normal通常指尿胆原阴性，即尿胆原在正常值范围内。排尿的过程中间会出现尿胆原，在空气... 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/24播放(89768)
尿胆原normal通常指尿胆原阴性，即尿胆原在正常值范围内。排尿的过程中间会出现尿胆原，在空气...
2023/02/24播放(89768)
尿胆原弱阳性见于正常人，尿胆原也称尿胆素原，尿胆素原是胆红素在肠道细菌作用下，分解为尿胆素原。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(40401)
尿胆原弱阳性见于正常人，尿胆原也称尿胆素原，尿胆素原是胆红素在肠道细菌作用下，分解为尿胆素原。...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(40401)
尿胆原的定性检查结果出现阳性指标，需要警惕肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、心功能衰竭、猩红热等疾病的发生。尿胆原是胆红素在体内的代谢产物胆素原经尿排出的最终形式，正常人为弱阳性表现，具体检查时患者就以清晨第一次小便的中段部分最为准确。如果出现检查结果的阳性，而没有其它方面的临床表现，可择时进行复查，如果尿胆原阳性并且伴有其它症状，比如面色发黄或者皮肤黄疸、乏力、水肿、发热等。需要结合患者的临床症状进行下一步的实验室检查，最终判断究竟为哪种疾病引起，以便于指导治疗方案，有利于患者身体快速恢复。
马爽│吉林省人民医院
2023/06/18收听(89230)
"尿胆原加减号说明尿胆原在尿液中呈弱阳性，尿胆原是体内胆红素的代谢产物。如果尿胆原出现弱阳性，还需结合临床症状、化验检查进行综合判断，有以下几点：1、如果尿胆原出现弱阳性，伴有皮肤黄疸、眼黄等症状，肝功显示肝功能异常，转氨酶升高，肝脏彩超、肝脏CT显示肝脏有疾患，如肝硬化等，这时可以明确诊断有肝胆疾患。2、单纯的尿胆原加减号没有什么其他临临床症状，各种化验检查正常，各种影像学检查正常，这种尿胆原弱阳性产生的原理是胆红素经肠道菌群分解后形成胆原，小部分胆原通过尿液进行排出，故有时尿胆原呈现弱阳性，这种尿胆原加减不需要特殊处理。"
2023/11/13收听(59684)
"尿胆原弱阳性通常是指尿常规中尿胆原半定量的检测，尿胆原半定量检测弱阳性或阴性都属于比较正常的范围。尿胆原如果出现强阳性，要注意有可能提示胆红素的代谢异常，包括溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，都有可能会引起。因为尿胆原属于直接胆红素，有胆汁排出后经过肠道的细菌代谢转变成胆素原，胆素原经过粪便排出称之为粪胆原，少部分的胆素原可以经过肠道黏膜又吸收到血液里面去，血液里面的胆素原会通过肾脏排泄，从而转变成尿胆原。所以，正常情况下尿胆原都会有一些弱阳性的表现。除非是某些异常，比如胆红素明显升高，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸引起间接胆红素的升高，有可能会导致尿胆原升高，出现相关的异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/25收听(54012)
"尿胆原Normal是指尿胆原水平处于正常范围之内，尿胆原是胆红素代谢的产物。正常情况下结合性胆红素在肠道细菌的作用下，代谢为胆素原，绝大部分的胆素原随着粪便排出体外，少部分的胆素原经过肠道黏膜吸收进入血液，随后经尿液排出，经尿液排出的部分胆素原称为尿胆原。尿胆原升高见于肝细胞性黄疸以及溶血性黄疸的患者，如果黄疸的患者尿胆素原处于正常水平之内时，还应进一步结合血胆红素水平以及腹部B超等影像学检查，进一步排除梗阻性黄疸的情况。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/04收听(23026)
尿胆原是指衰老的红细胞在肝脏或者脾脏被破坏，红细胞中的血红素变成了间接胆红素，随着胆汁排泄进入肠道，在肠道内被细菌分解代谢变成了尿胆原。尿胆原大部分会随着大便...
2023/06/01阅读(51620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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