糖尿病肾病进入5期即终末期，可能肌酐出现升高，甚至达到尿毒症期，这时如果治疗不及时或者治疗效果不好，很可能引起患者死亡。但现在医疗技术比较发达，如果患者早期治疗、早期预防，糖尿病肾病5期的死亡率可能也不高。
糖尿病肾病5期说明糖尿病肾病已经损害严重，血中肌酐出现升高，而且整个肾脏萎缩，肾小管硬化、肾小球硬化，血中肌酐可能达到707μmol/L的尿毒症水平，这时需要进行肾脏替代治疗，是糖尿病肾病首选的治疗方案。血液透析较为合适，因为腹膜透析要摄入大量葡萄糖，腹透液中的糖分较多，对血糖的控制可能不理想。
但糖尿病容易造成血管病变，做血液透析前准备动静脉造瘘的时候，可能血管条件受到限制。所以糖尿病肾病5期的患者，如果需要积极治疗，选择血液透析还是腹膜透析，需要仔细评估病情的变化，但如果不进行透析，很快会引起患者死亡。
