孟氏骨折是指前臂的尺骨干骨折，同时合并了肱桡关节的脱位，桡骨小头可以向前方或者是后方，也可以向外侧脱位。这种骨折脱位的损伤在前臂是比较严重的损伤，必须进行骨折的复位和桡骨头的复位，是否需要手术的分析如下：

1、不需要手术：技术娴熟的医生也可以进行闭合复位，桡骨小头复位之后，对尺骨进行骨干的对位。如果通过石膏固定，术后密切观察，确保桡骨没有出现再次脱位的情况下，骨折能够达到愈合，也可以采取保守治疗；

2、需要手术：对于多数患者而言，桡骨头发生脱位的时候，由于有石膏的限制，自己并没有感觉，通常拍片发现再次脱位之后已经比较晚，再次复位比较困难。因此，多数的孟氏骨折还是建议手术治疗。在手术之前也要检查是否有虎口区麻木、手指弹不起来的问题，如果出现这些问题，通常说明桡神经的深支卡在了肱桡关节之间，这时强行地复位桡骨小头不能复位成功，而且桡神经的功能也不会恢复。如果有神经的卡压，在手术当中进行肱桡关节的切开复位，没有神经卡压症状，可以先复位尺骨，尺骨复位成功之后，桡小骨头基本就会复位。拍片肱桡关节复位之后，再对尺骨进行接骨板的固定，接骨板固定好之后，再次检查肱桡关节是否稳定。如果不稳定，说明尺骨的复位存在畸形，应该进行矫正。